一、燕麥米與糖尿病科學(xué)實(shí)驗(yàn)

1.1 強(qiáng)化健康教育及裸燕麥對(duì)2型糖尿病患者的集中干預(yù)研究

項(xiàng)目發(fā)起單位為三主糧集團(tuán)，該項(xiàng)目以50-65歲2型糖尿病患者為受試者進(jìn)行隨機(jī)、多組平行的前瞻性人群實(shí)驗(yàn)。通過30天集中式管理和密集型干預(yù)，探討系統(tǒng)化飲食控制對(duì)患者的干預(yù)效果及有機(jī)全胚芽裸燕麥結(jié)合系統(tǒng)化膳食控制是否會(huì)有更好的效果，以期為患者醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療中多種飲食因素的有效聯(lián)合應(yīng)用及有機(jī)裸燕麥的進(jìn)一步開發(fā)利用提供依據(jù)。正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)受試者445人，隨機(jī)分為常規(guī)對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)，無其他干預(yù)措施）、膳食控制組（結(jié)構(gòu)化膳食方案結(jié)合密集型健康教育）、50g-有機(jī)全胚芽燕麥膳食控制組（膳食控制基礎(chǔ)上，以50g有機(jī)全胚芽裸燕麥替代相應(yīng)主食）和100g-有機(jī)全胚芽裸燕麥膳食控制組（膳食控制基礎(chǔ)上，以100g有機(jī)全胚芽裸燕麥替代相應(yīng)主食），按照研究方案給予相應(yīng)干預(yù)并進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)測(cè)定，整體項(xiàng)目持續(xù)30天。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論表明：與常規(guī)對(duì)照組相比，系統(tǒng)化的膳食干預(yù)（包括結(jié)構(gòu)化飲食結(jié)合系統(tǒng)化健康教育）對(duì)于2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和體重的控制均有較好的改善作用；與單純的系統(tǒng)化飲食干預(yù)相比，在此膳食干預(yù)基礎(chǔ)上以50g 或100g的有機(jī)全胚芽裸燕麥代替部分主食，對(duì)于2型糖尿病患者的空腹/餐后血糖及糖化血紅蛋白的控制有更好的效果；有機(jī)全胚芽裸燕麥對(duì)于2型糖尿病人血脂的控制（包括甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇）有良好的效果；研究所采用的干預(yù)方式對(duì)于減輕體重也有一定的效果。

1.2 居家干預(yù)實(shí)驗(yàn)跟隨持續(xù)1年

第一階段的研究（30d）為集中干預(yù)研究，受試者統(tǒng)一安排食宿，由工作人員根據(jù)分組情況進(jìn)行配餐，研究控制了不同生活環(huán)境對(duì)研究影響的混雜因素。為了進(jìn)一步明確受試者在居家生活條件下，健康教育及裸燕麥對(duì)2型糖尿病的效果，研究第二階段在30d集中干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)受試者人員進(jìn)行為期1年的居家隨訪研究。探討持續(xù)健康教育結(jié)合不同劑量裸燕麥對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制、血脂、血壓水平，體重及糖尿病癥狀的長(zhǎng)期干預(yù)效果。本次實(shí)驗(yàn)為隨機(jī)、多組平行的前瞻性人群實(shí)驗(yàn)，集中干預(yù)居住于內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市的受試者居家進(jìn)行。研究對(duì)象為符合第一階段入選標(biāo)準(zhǔn)者，并且自愿參加研究，與第一階段相同，研究分為4個(gè)組，分別為對(duì)照組（N組）、健康教育組（A組）、健康教育-50g裸燕麥組（B組）及健康教育-100g裸燕麥組（C組）。第一階段的結(jié)構(gòu)化膳食由研究團(tuán)隊(duì)提供的嚴(yán)格飲食控制，第二階段隨訪干預(yù)通過健康教育指導(dǎo)受試者飲食，由受試者根據(jù)膳食原則自主進(jìn)行膳食搭配，并且每6個(gè)月進(jìn)行一次資料收集，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。

居家干預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)論：各干預(yù)組與對(duì)照組相比糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率有所提升，自我管理行為有所加強(qiáng)，糖尿病癥狀有所改善。

（1）各干預(yù)組HbA1c（糖化血紅蛋白）水平均有所降低，健康教育-100g裸燕麥組對(duì)HbA1c（糖化血紅蛋白）的改善效果最佳；

（2） FPG（空腹血糖）和PG（餐后血糖）水平各干預(yù)組均有所下降，但干預(yù)組間改善效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

（3）各干預(yù)組TG（甘油三脂）、TC（血清總膽固醇）、LDL-c（低密度脂蛋白膽固醇）水平均有所下降，HDL-c（高密度脂蛋白膽固醇）水平未顯示出改善效果；TG水平在健康教育-100g裸燕麥組改善最明顯；TC水平變化與TG類似，同樣健康教育-100g裸燕麥組改善最明顯；LDL-c水平，健康教育-50g及100g裸燕麥組較單純健康教育組干預(yù)效果更明顯，但兩個(gè)裸燕麥劑量組間差異無顯著性。

（4）對(duì)血壓的影響，各干預(yù)組與對(duì)照組相比收縮壓水平均有所下降；舒張壓水平僅在健康教育+100g裸燕麥組下降明顯。

由此可以看出，健康教育及裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)2型糖尿病病人血糖、血脂、血壓控制和糖尿病的綜合管理起到了有益的作用。裸燕麥結(jié)合健康教育較單純健康教育在降低HbA1c、TG、TC、LDL-c及舒張壓方面功效更好，添加50g及100g裸燕麥均顯示出有益的效果，其中100g裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)上述指標(biāo)的改善效果最佳。結(jié)果表明健康教育對(duì)改善飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)2型糖尿病患者自我管理行為，進(jìn)而改善臨床指標(biāo)方面是有效的，而且會(huì)對(duì)血糖、血脂和血壓的水平產(chǎn)生有益的影響，有利于糖尿病的綜合管理，聯(lián)合膳食添加裸燕麥作為控制糖尿病的方案具有較好的效果及實(shí)用價(jià)值。

1.3 裸燕麥對(duì)2型糖尿病患者的長(zhǎng)期隨訪干預(yù)研究——5年裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)2型糖尿病患者的影響

以上述的深入研究為基礎(chǔ)，本次干預(yù)研究同樣采用前后對(duì)照設(shè)計(jì)，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者進(jìn)行干預(yù)隨訪研究。試驗(yàn)期間強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)健康教育，受試者在前期健康教育基礎(chǔ)上，繼續(xù)接受定期強(qiáng)化健康教育及不定期的營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。由工作人員開展系統(tǒng)的糖尿病健康教育和飲食指導(dǎo)，健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、均衡營(yíng)養(yǎng)與合理膳食知識(shí)、合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)的生活方式、藥物應(yīng)用、并發(fā)癥預(yù)防等多個(gè)方面。健康教育的途徑為郵寄健康教育材料，通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信定期發(fā)送健康知識(shí)，電話及現(xiàn)場(chǎng)咨詢指導(dǎo)。健康教育教育的重心為糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育，使受試者掌握均衡膳食的原則和具體應(yīng)用，可采用食物交換法等方法合理配餐。指導(dǎo)受試者遵循《中國(guó)居民膳食指南》及《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南》進(jìn)行每日膳食搭配，控制總能量的攝入，并且每日食用100g裸燕麥來代替其他等能量的主食，鼓勵(lì)受試者改善生活方式，根據(jù)自身具體情況，適當(dāng)增加體力活動(dòng)，每周至少堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5天，每天不少于30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。工作人員每6個(gè)月一次，對(duì)受試者進(jìn)行隨訪和收集資料，了解并鞏固受試者對(duì)實(shí)驗(yàn)方案的依從性，并且給予健康指導(dǎo)及問題解答。

隨訪至每6個(gè)月采集患者信息及各項(xiàng)指標(biāo)。由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員，郵寄體檢通知單給每位受試者，詳細(xì)說明體檢指標(biāo)及注意事項(xiàng)。受試者按體檢要求前往當(dāng)?shù)厝?jí)甲等醫(yī)院完成體格檢查及血液檢測(cè)，并將體檢結(jié)果及時(shí)反饋給調(diào)查員。采集的研究對(duì)象基本信息包括藥物使用情況，吸煙、飲酒情況，其他疾病情況等；體格檢查指標(biāo)包括血壓、體重等；血液檢測(cè)指標(biāo)包括HbA1c、FPG及PG，TG、TC、HDL-c和 LDL-C。為保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢測(cè)均使用標(biāo)準(zhǔn)化的檢測(cè)方法。繼續(xù)采用FFQ 結(jié)合3天24小時(shí)個(gè)人膳食回顧法調(diào)查研究對(duì)象的飲食情況，并且根據(jù)食物成分表計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。受試者按要求完成隨訪記錄，詳細(xì)記錄干預(yù)期間的自我血糖監(jiān)測(cè)情況，低血糖及其他不良事件情況，采用中國(guó)DSQL對(duì)受試者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

李勇教授研究團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)5年的隨訪研究，證實(shí)了裸燕麥對(duì)2型糖尿病的干預(yù)效果。研究受試者經(jīng)過裸燕麥結(jié)合健康教育的干預(yù)措施HbA1c達(dá)標(biāo)率約為40.0%；FPG達(dá)標(biāo)率干預(yù)前為12.8%，干預(yù)后達(dá)標(biāo)率提高到35%左右；PG達(dá)標(biāo)率也顯著提高；而且HbA1c、FPG及PG的達(dá)標(biāo)率呈現(xiàn)隨時(shí)間增加的趨勢(shì)。調(diào)查顯示，收縮壓控制在135-139mmHg及舒張壓控制在72-74mmHg可以明顯使心血管事件及死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低。本研究通過健康教育及裸燕麥干預(yù)使收縮壓<140mmHg的比率由39.1%升至69.6%-78.4%，上述指標(biāo)的改善將有助于心血管疾病的預(yù)防。關(guān)于攝入燕麥與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)綜述表明，大多數(shù)研究缺乏統(tǒng)計(jì)效力，超過半數(shù)的研究納入受試者小于30人，多數(shù)研究對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估不全面，增加燕麥消耗是否顯著影響心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要更全面、充分的干預(yù)試驗(yàn)來解決這個(gè)問題。本研究通過納入較大樣本量的人群，評(píng)估膳食添加裸燕麥對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響，結(jié)果顯示裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)血糖、血脂、血壓均有改善作用。5年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的防治作用一方面可能與健康教育改善行為生活方式、戒煙、改善飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，另一方面與燕麥含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)包括酚類化合物、類黃酮、花青素等表現(xiàn)出明顯的抗氧化活性、氧自由基吸收能力有關(guān)，從而預(yù)防心血管疾病。針對(duì)科學(xué)研究，總結(jié)以下幾點(diǎn)：

（1）裸燕麥有利于長(zhǎng)期體重控制

除家族遺傳史與年齡增加等不可抗因素外，肥胖、高血脂和高血壓等因素被認(rèn)為是糖尿病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，而這些危險(xiǎn)因素均在一定程度上與缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉有著直接關(guān)系，約80%的2型糖尿病患者或糖耐量受損者均伴隨有肥胖狀況。肥胖本身可導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥，是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的病理基礎(chǔ)。有研究發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量異常（Impaired Glucose Tolerance，IGT）患者的腰臀比明顯高于糖耐量正常（Normal Glucose Tolerance，NGT）的人群，中心型肥胖的IGT的患病率顯著增加。

裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)體重及BMI的影響，見表2-4-4-20。受試者整體體重、BMI均較干預(yù)前降低，呈下降趨勢(shì)。男性受試者BMI水平干預(yù)后每年較0年差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）裸燕麥長(zhǎng)期穩(wěn)定改善血糖

目前，2型糖尿病患者的整體健康狀況及血糖控制效果并不佳，美國(guó)的一項(xiàng)納入733人的調(diào)查顯示，58%的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平>7.0%。我國(guó)糖尿病控制率為30.6%，其中女性（32.6%）高于男性（28.9%），城市（30.5%）與農(nóng)村（30.7%）相近。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過裸燕麥結(jié)合健康教育的干預(yù)措施HbA1c達(dá)標(biāo)率提高，F(xiàn)PG、PG的達(dá)標(biāo)率也顯著提高，而且HbA1c、FPG及 PG的達(dá)標(biāo)率呈現(xiàn)隨時(shí)間增加的趨勢(shì)。受試者FPG、PG及HbA1c的水平變化見表2-4-4-21。受試者FPG均值干預(yù)后較基線時(shí)均有下降，差異具有顯著性；PG均值干預(yù)后也均下降明顯（P<0.001）；HbA1c均值1至5年均有所下降，差異具有顯著性。燕麥由于膳食纖維含量高，豐富的植物化學(xué)物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值而備受關(guān)注。燕麥的健康促進(jìn)作用也不斷被研究證實(shí)，多項(xiàng)研究也揭示了燕麥的攝入對(duì)于2型糖尿病患者血糖控制和血脂改善的有益效果，糖尿病患者被推薦攝入一定量的全谷物與膳食纖維。研究表明，每天攝入3g以上的β-葡聚糖，相當(dāng)于60g以上燕麥可降低空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。一個(gè)包含14個(gè)對(duì)照試驗(yàn)和兩個(gè)觀察性研究的系統(tǒng)綜述表明，燕麥攝入顯著降低糖化血紅蛋白的濃度，平均下降0.42%，空腹血糖平均下降0.39mmol/L。本研究干預(yù)5年后糖化血紅蛋白較基線下降，空腹血糖亦下降，效果優(yōu)于其他研究的平均水平。我國(guó)是裸燕麥的發(fā)源地，以種植裸燕麥為主，有豐富的燕麥資源，裸燕麥產(chǎn)量占燕麥總產(chǎn)量的90%以上，不少地區(qū)有食用燕麥的傳統(tǒng)。因此燕麥對(duì)于國(guó)人食用方便，具有適口性，本研究以裸燕麥為受試物，未見不良反應(yīng)及事件的報(bào)告，且取得了較好的效果。

血糖控制靶目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者預(yù)期壽命、糖尿病病程、是否存在微血管并發(fā)癥、合并癥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等個(gè)體化來制定。AACE/ACE指南對(duì)大部分非妊娠成人糖尿病患者血糖控制靶目標(biāo)應(yīng)為HbAlc≤6.5%；新發(fā)或無明顯CVD的2型糖尿病患者.血糖應(yīng)達(dá)到正?；蚪咏５臉?biāo)準(zhǔn)：對(duì)于已發(fā)生CVD的患者.血糖的控制目標(biāo)應(yīng)放寬（如HbAlc 7%～8%）。ADA標(biāo)準(zhǔn)則將大部分非妊娠成人糖尿病患者血糖控制目標(biāo)定為HbAlc<7%，某些患者（如無明顯CVD）血糖控制可更嚴(yán)格，如HbAlc<6.5%，已發(fā)生大血管并發(fā)癥的患者，同樣建議放寬血糖控制目標(biāo)，如HbAlc<8%。根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南的標(biāo)準(zhǔn)，血糖的控制目標(biāo)為：空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<10.0mmo/L及HbA1c<7.0%。經(jīng)過裸燕麥結(jié)合健康教育的干預(yù)措施，受試者每年血糖指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率有所提高?；€時(shí)HbA1c<7.0% 的受試者僅占14.9%，而干預(yù)后HbA1c達(dá)標(biāo)率約為40.0%。FPG達(dá)標(biāo)率干預(yù)前為12.8%，干預(yù)后達(dá)標(biāo)率為35%左右。PG<10.0mmo/L的受試者0年時(shí)僅為4.8%，干預(yù)后1至4年的達(dá)標(biāo)率為29%-38%。裸燕麥對(duì)血糖良好的改善效果主要由于其富含豐富的膳食纖維。膳食纖維是一類不能被人體消化吸收利用的多糖，主要存在于植物性食物中。根據(jù)其溶解性可分為不可溶性和可溶性兩大類。膳食纖維在糖尿病的防治方面有獨(dú)到的作用。許多研究顯示，膳食纖維特別是可溶性膳食纖維可以延緩胃的排空；膳食纖維在腸道內(nèi)遇水可與葡萄糖形成粘膠，減少小腸對(duì)糖的吸收，使餐后血糖曲線趨于平緩，改善糖耐量；膳食纖維可以增加飽腹感，防止因多食導(dǎo)致的攝入能量過多，有利于保持體重。膳食纖維在控制糖尿病患者餐后血糖和胰島素反應(yīng)中扮演重要的角色。膳食纖維攝入可以延緩糖尿病患者的胃排空，從而改善餐后血糖。β-葡聚糖是可溶性膳食纖維的一種形式，被認(rèn)為是主要的生物活性成分。體外模型、動(dòng)物及人類的研究證據(jù)表明，燕麥β-葡聚糖增加胃腸道消化物粘度的能力是降低血糖的主要決定因素。燕麥β-葡聚糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子量決定了燕麥?zhǔn)称返纳砉δ?。燕麥?葡聚糖的結(jié)構(gòu)和性能受不同燕麥麥品種、種植和存儲(chǔ)條件及加工過程的影響，提取和分析方法也可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的變化。燕麥β-葡聚糖能夠吸附葡萄糖分子，抑制葡萄糖運(yùn)輸，減少可用葡萄糖的濃度，抑制小腸雙糖酶活動(dòng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，燕麥可減少食物攝入量，減緩胃排空，增加盲腸發(fā)酵。燕麥富含豐富的膳食纖維特別是β-葡聚糖、礦物質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。β-葡聚糖的功能屬性對(duì)人類營(yíng)養(yǎng)是極為重要的。

血糖波動(dòng)能反應(yīng)血糖控制、病程、胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的狀況，隨著血糖波動(dòng)幅度的增大.血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和種類可能會(huì)增加，血糖波動(dòng)大更可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變和大血管病變。通過健康教育及飲食干預(yù)，本研究的受試者糖尿病自我管理能力增強(qiáng)，自我血糖監(jiān)測(cè)頻率增加，而且指尖血糖結(jié)果顯示干預(yù)后1個(gè)月血糖即明顯下降，之后血糖穩(wěn)定在較合理的水平，波動(dòng)幅度較小，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥起到了一定作用。經(jīng)過強(qiáng)化健康教育，受試者在干預(yù)期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)指尖血糖頻率增加；在干預(yù)期內(nèi)，能夠每周監(jiān)測(cè)指尖血血糖的受試者占調(diào)查人數(shù)的87%，其余受試者也至少每月監(jiān)測(cè)一次空腹及餐后血糖。分析受試者5年的自我血糖記錄，受試者空腹指尖血糖在干預(yù)第一年即呈明顯的下降趨勢(shì)，干預(yù)2-5年水平相對(duì)較穩(wěn)定，均值都低于干預(yù)前水平。餐后2小時(shí)指尖血糖水平與空腹血糖類似，干預(yù)初期餐后血糖呈明顯的下降趨勢(shì)，隨訪至5年，餐后指尖血糖波動(dòng)較為平穩(wěn)，而且均值<11.0mmol/L。

（3）裸燕麥具有改善血脂的作用

在血脂管理上，2015 AACE/ACE（美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)/美國(guó)內(nèi)分泌協(xié)會(huì)）指南建議不合并CVD或主要心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的糖尿病患者（中危CVD風(fēng)險(xiǎn)），血脂治療靶目標(biāo)是LDL-C<2.6 mmol/L，非LDL-C<3.4 mmol/L；高心血管風(fēng)險(xiǎn)患者（已發(fā)生CVD或合并至少一個(gè)主要CVD風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓、家族史、低高密度脂蛋白膽固醇、吸煙的糖尿病患者），不論基線LDL-C水平如何，在生活方式干預(yù)的同時(shí)均應(yīng)啟動(dòng)他汀的治療，治療的靶目標(biāo)為L(zhǎng)DL-C<1.8 mmol/L，非LDL-C<2.6 mmol/L。調(diào)查顯示近40-50%的2型糖尿病患者合并脂代謝紊亂，并常伴有高甘油三酯血癥和低、高密度脂蛋白血癥。研究分析發(fā)現(xiàn)，燕麥富含β-葡聚糖對(duì)低密度脂蛋白膽固醇有降低作用，但對(duì)高密度脂蛋白作用不明顯。Momenizadeh等人進(jìn)行了一項(xiàng)納入60人的臨床試驗(yàn)，受試者被隨機(jī)分配到干預(yù)組每天攝入至少五份燕麥面包含6g葡聚糖或?qū)φ战M每天攝入至少五份小麥面包，干預(yù)6周后發(fā)現(xiàn)，攝入燕麥面包可以顯著降低總膽固醇。一項(xiàng)關(guān)于即食燕麥片對(duì)超重或肥胖成年人的干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，每天兩份的全麥燕麥麥片（3g/d燕麥β-葡聚糖）配合膳食計(jì)劃及有規(guī)律的體力活動(dòng)可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。另有研究表明每天攝入相當(dāng)1.5g/d燕麥β-葡聚糖的即食燕麥片6周也可以有效地降低膽固醇。本研究5年的結(jié)果顯示TG、TC及LDL-c均有所下降，LDL-c每年平均降低0.06mmol/L，但HDL-c水平并未提高。

血脂的控制目標(biāo)針對(duì)各種危險(xiǎn)因素應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到以下目標(biāo)：LDL-C<2.6mmol/L、TC<4.5mmol/L、TG<1.7mmol/L、HDL-C>1.0mmol/L（男）或>1.3mmol/L（女）。按照以上標(biāo)準(zhǔn)，本研究干預(yù)前后血脂水平的達(dá)標(biāo)率存在不同程度的改變，TC的達(dá)標(biāo)率由0年的26.6%升至1至5年的35.9%-40.9%；TG的達(dá)標(biāo)率由50.7%提高至57.2%-63.6%；LDL-c的達(dá)標(biāo)率由34%提高至42%左右；HDL-c的達(dá)標(biāo)率在基線時(shí)較高，干預(yù)后未見提高。如表2-4-4-22所示，干預(yù)0年至5年，TG、TC及LDL-c均有所下降，差異具有顯著性。

燕麥有不同于其他谷物的許多功能特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)成分。燕麥富含豐富的膳食纖維特別是β-葡聚糖、礦物質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是全谷物的優(yōu)質(zhì)來源。燕麥麩是復(fù)合維生素B的良好來源。β-葡聚糖的功能屬性對(duì)人類營(yíng)養(yǎng)是極為重要的。β-葡聚糖的生理效應(yīng)與其粘性有關(guān)，可降低餐后血糖和胰島素反應(yīng)，促進(jìn)膽汁酸的運(yùn)輸和排泄，降低血清膽固醇水平。燕麥降低血液膽固醇的機(jī)制可能與其限制膽汁酸的重吸收有關(guān)，不僅阻礙膽汁酸的主動(dòng)重吸收，而且減少循環(huán)膽汁酸，限制其在腸道上皮細(xì)胞的擴(kuò)散。燕麥β-葡聚糖使固醇到達(dá)結(jié)腸發(fā)酵增強(qiáng)，增加熊去氧膽酸的產(chǎn)生，抑制有毒石膽酸的產(chǎn)生，從而減少膽固醇吸收。食用燕麥改善高膽固醇血癥增加糞便膽汁酸排泄物，不僅與β-葡聚糖有關(guān)，也與燕麥脂質(zhì)和蛋白質(zhì)有關(guān)，燕麥具有低賴氨酸/精氨酸和蛋氨酸/甘氨酸比率，脂質(zhì)中含有的油酸、亞油酸、維生素E、或植物固醇也起到了一定作用。目前，裸燕麥的降脂功效多集中于動(dòng)物研究階段，主要報(bào)道了裸燕麥片與燕麥粉對(duì)大鼠的降脂功效，只有少數(shù)研究報(bào)道了前期對(duì)于集中干預(yù)期對(duì)糖尿病合并高血脂患者的干預(yù)效果。燕麥含有多種成分，其可能在健康促進(jìn)中發(fā)揮作用的功能因子及其機(jī)制尚需進(jìn)一步探討和明確。

（4）裸燕麥對(duì)收縮壓存在影響

高血壓是心血管病重要的危險(xiǎn)因素。隨著血壓的增高，心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；70%腦卒中和50%心肌梗死的發(fā)生與高血壓有關(guān)。2012年，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，高血壓控制率為13.8%，女性（14.6%）高于男性（12.9%），城市（17.9%）高于農(nóng)村（9.2%）。在眾多心血管危險(xiǎn)因素中，高血壓、高血脂、高血糖是心血管病的三大主要危險(xiǎn)因素，在糖尿病患者中，這三大因素引起冠脈病變的作用更加明顯。因而，目前對(duì)糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素采取積極的防治措施，包括控制血壓、降低膽固醇、控制血糖以及戒煙和增加體力活動(dòng)等。研究表明健康的生活方式與降低心血管風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。強(qiáng)化生活方式干預(yù)，可降低體重，收縮壓和舒張壓、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇，從而降低心血管疾病事件的發(fā)生率。本研究實(shí)施的健康教育干預(yù)措施，促進(jìn)了隨訪者生活方式的改變，中等以上體力活動(dòng)增加，靜坐時(shí)間減少，可能是降低心血管危險(xiǎn)因素的部分原因。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，目標(biāo)導(dǎo)向的、通過行為改善和藥物治療長(zhǎng)期強(qiáng)化干預(yù)控制多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的T2糖尿病患者減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和微血管事件約50%。法國(guó)的一項(xiàng)研究表明，膳食纖維攝入數(shù)量與心血管疾病危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，建議增加膳食纖維的攝入。調(diào)查顯示，收縮壓控制在135-139mmHg及舒張壓控制在72-74mmHg可以明顯使心血管事件及死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低。

我國(guó)40-55%的糖尿病人群中存在高血壓癥狀，44%的糖尿病患者的死亡因素與高血壓有關(guān)。老年糖尿病患者并發(fā)高血壓以收縮期高血壓多見，主要由于大動(dòng)脈硬化彈性減退所致。干預(yù)期間血壓的變化如表2-4-4-23所示：SBP水平下降明顯，干預(yù)后每年均較干預(yù)前顯著降低（P<0.001）。DBP水平也均較干預(yù)前下降（P<0.001）。

2015 ADA標(biāo)準(zhǔn)建議合并高血壓的糖尿病患者血壓控制靶目標(biāo)為收縮壓<140 mmHg，舒張壓<90 mmHg；對(duì)某些患者（如較年輕或蛋白尿患者），在不帶來過度治療負(fù)擔(dān)時(shí)，血壓可控制更嚴(yán)格，如收縮壓<130 mmHg，舒張壓<80 mmHg；2015 AACE/ACE指南認(rèn)為血壓總體控制目標(biāo)為130/80 mmHg；血壓控制的靶目標(biāo)一直存在爭(zhēng)議，既往的指南多推薦糖尿病患者血壓控制的靶目標(biāo)<130/80 mmHg。盡管流行病學(xué)資料支持更嚴(yán)格的血壓控制，但隨機(jī)對(duì)照干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果顯示嚴(yán)格血壓控制并未帶來額外獲益。根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南，血壓的控制水平應(yīng)<140/80mmHg。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年受試者血壓達(dá)標(biāo)的百分比，0-5年收縮壓的達(dá)標(biāo)率由39.1%升至69.6%-78.4%，且達(dá)標(biāo)率隨時(shí)間變化呈增加的趨勢(shì)（Cochran Armitage趨勢(shì)性檢驗(yàn)，P<0.01），但舒張壓的達(dá)標(biāo)率提高不明顯。

不合理的生活方式是高血壓發(fā)生的重要因素。世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為每天少于6克，本研究通過健康教育使受試者食鹽攝入量減少，以及膳食添加裸燕麥對(duì)控制血壓是有利的。SBP水平下降明顯，DBP水平下降較少。燕麥對(duì)血壓的影響較有爭(zhēng)議。美國(guó)的一項(xiàng)納入88名高血壓病人的隨機(jī)對(duì)照研究顯示，每天食用燕麥持續(xù)12周可降低血壓、減少高血壓用藥。另一項(xiàng)針對(duì)老年男性高血壓病人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，與攝入小麥組相比，每日攝入燕麥干預(yù)12周對(duì)血壓沒有影響。

（5）有利于2型糖尿病患者生存質(zhì)量持續(xù)改善

生存質(zhì)量（quality of life，QOL） 是指在醫(yī)學(xué)模式更新的背景下，隨著健康概念、疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的改變，提出的一套全面衡量人類健康狀態(tài)的指標(biāo)體系。糖尿病是一種慢性疾病，疾病的不適及治療所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響著患者的心理健康，由疾病引起的并發(fā)癥更帶給患者極大的困擾。研究顯示，與沒有2型糖尿病正常人相比，2型糖尿病患者的生存質(zhì)量顯著降低，而且在女性和老年患者中尤為明顯。對(duì)于2型糖尿病患者，較低的生存質(zhì)量與更高的總死亡率和心血管死亡率相關(guān)，生存質(zhì)量的心理健康維度與抑郁和焦慮有關(guān)。因此在改善糖尿病癥狀及臨床指標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)該關(guān)注患者的心理健康及整體生活質(zhì)量水平。影響2型糖尿病患者生存質(zhì)量的主要因素有糖尿病并發(fā)癥，低血糖反應(yīng)，及年齡因素等，而且與糖尿病相關(guān)的心理障礙，如焦慮、抑郁和缺少信心可能與糖尿病病情控制不佳有關(guān)。提高生存質(zhì)量關(guān)鍵在于控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥及防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，同時(shí)關(guān)注老年人身體機(jī)能下降和自理能力下降導(dǎo)致的生活質(zhì)量降低。健康教育可以影響到2型糖尿病患者的自我管理行為，將糖尿病相關(guān)知識(shí)融入到日常生活中，更好的做好病情監(jiān)測(cè)和調(diào)整生活方式，提高自我護(hù)理的技能，更好的控制疾病。本研究結(jié)果顯示，通過健康教育及裸燕麥干預(yù)，受試者生存質(zhì)量生存質(zhì)量總體提高，尤其是在心理精神維度和治療維度。其原因可能是由于綜合的干預(yù)措施令糖尿病癥狀改善，血糖等指標(biāo)下降，甚至控制到了合格的水平，患者用藥也有所減少，由此帶來的身體不適的改善和對(duì)疾病的控制能力，給予了受試者極大的信心，從而產(chǎn)生良好的心理和生理作用。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，通過健步走活動(dòng)鍛煉可以提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。本研究通過健康教育，鼓勵(lì)改變生活方式，受試者中等以上活動(dòng)天數(shù)和每次活動(dòng)時(shí)間都有所提高，可能對(duì)生存質(zhì)量改變起到了促進(jìn)作用。

研究結(jié)論：通過5年的前瞻性隨訪干預(yù)研究，證實(shí)膳食添加裸燕麥聯(lián)合健康教育對(duì)2型糖尿病患者存在有益的效果。裸燕麥聯(lián)合健康教育的干預(yù)方法對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制有效。經(jīng)過干預(yù)，受試者的血糖指標(biāo)有所改善，而且下降后保持在較低的穩(wěn)定水平，并未呈現(xiàn)出隨病程的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)大幅波動(dòng)等現(xiàn)象，證明裸燕麥結(jié)合健康教育對(duì)血糖控制的有效性及療效的穩(wěn)定性。良好的血糖控制與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。干預(yù)對(duì)高血脂、高血壓等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素具有一定的作用。干預(yù)后受試者TG、TC及LDL-c均有所下降，血壓也有不同程度的改善。而且提高了2型糖尿病患者的生存質(zhì)量，延遲相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育對(duì)改變生活方式，建立良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病監(jiān)測(cè)等生活習(xí)慣發(fā)揮了有益作用。而上述行為方式對(duì)糖尿病的疾病控制至關(guān)重要。裸燕麥作為中國(guó)常見的谷物，對(duì)國(guó)人具有適口性，而且食用劑量符合中國(guó)居民膳食指南對(duì)谷物攝入的推薦量，干預(yù)研究期間未見嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。研究采用健康教育與飲食干預(yù)相結(jié)合的糖尿病控制模式，可能較單獨(dú)的干預(yù)措施更有優(yōu)勢(shì)，為2型糖尿病的控制提供了新的思路和突破點(diǎn)。

二、燕麥麩粉與慢性病

燕麥麩粉為燕麥米或燕麥粉加工過程中的產(chǎn)物，其為表皮層物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)元素較為豐富，膳食纖維含量占優(yōu)勢(shì)，高達(dá)30%左右。燕麥中的β葡聚糖含量主要集中在胚細(xì)胞壁和亞糊粉層，在燕麥麩中的含量最高。且含有多種營(yíng)活性成分（多糖、生物堿、酚類、皂苷類等），具有多種保健作用，受到健康產(chǎn)業(yè)的廣泛關(guān)注。

燕麥麩皮與健康的效應(yīng)，包括（1）抗氧化作用；（2）降血糖效應(yīng)；（3）降血脂作用；（4）對(duì)皮膚纖維細(xì)胞的保護(hù)作用；（5）其他效應(yīng)：主要為改善食品感官效果的效應(yīng)。

本次實(shí)驗(yàn)主要圍繞燕麥麩皮對(duì)脂代謝紊亂的調(diào)控作用——以腸道菌群為靶點(diǎn)的研究。北京大學(xué)李勇教授課題組通過建立高脂飲食誘導(dǎo)的大鼠血脂異常模型，觀察燕麥麩皮對(duì)血脂異常的功效作用并探索其可能機(jī)制。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，燕麥麩皮干預(yù)能夠改善大鼠血脂代謝異常狀況，同時(shí)可以緩解肝細(xì)胞中脂肪的聚集，提高肝臟相關(guān)功能。通過對(duì)炎癥相關(guān)因子的測(cè)定分析，發(fā)現(xiàn)燕麥麩皮干預(yù)能夠顯著抑制血脂異常大鼠機(jī)體炎性相關(guān)因子如TLR4、CD14的蛋白表達(dá)，并降低血清IL-6等濃度，提高瘦素水平，提示燕麥麩皮可以改善機(jī)體炎癥狀態(tài)。通過對(duì)腸道菌群的結(jié)構(gòu)分析，發(fā)現(xiàn)血脂異常大鼠腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂，燕麥麩皮干預(yù)可改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，同時(shí)可改善腸道功能，提高SCFA產(chǎn)量。對(duì)菌群結(jié)構(gòu)和機(jī)體生理生化指標(biāo)間的PLS回歸分析進(jìn)一步驗(yàn)證了腸道菌群與機(jī)體炎癥反應(yīng)等之間的關(guān)系，提示燕麥麩皮可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善機(jī)體脂代謝紊亂狀況。利用多變量統(tǒng)計(jì)方法將腸道菌群數(shù)據(jù)與代謝組學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了關(guān)聯(lián)分發(fā)現(xiàn)，血脂異常和燕麥麩皮干預(yù)均可顯著改變血清代謝物譜；血脂異常大鼠血清中與腸道菌群代謝、脂肪酸的生物合成、氨基酸的生物合成與代謝有關(guān)的代謝途徑中的脂肪酸、氨基酸和寡糖等發(fā)生了顯著性改變，而43.7%的燕麥麩皮干預(yù)可部分逆轉(zhuǎn)這些改變。燕麥麩皮還可以改變包括花生四烯酸、蛋氨酸、肌醇和乳酸等重要差異代謝物的水平，提示了起干預(yù)血脂異常的一些可能靶點(diǎn)。同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn)了一些與腸道菌群代謝或參與代謝的代謝物，再次提示腸道菌群在機(jī)體應(yīng)對(duì)血脂異常和燕麥麩皮中可能發(fā)揮重要作用。該研究成果可從調(diào)節(jié)腸道菌群角度為血脂異常的防治提供策略，同時(shí)也為我國(guó)燕麥產(chǎn)品的開發(fā)利用提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。

三、燕麥β葡聚糖與健康

燕麥β-葡聚糖是一種可溶性膳食纖維，具有親水、親油、螯合離子的理化特性，現(xiàn)已被證實(shí)具有降血脂、降血糖、提高機(jī)體免疫力和調(diào)節(jié)腸道菌群等諸多生理功效，在疾病的預(yù)防與輔助治療中有重要作用，并作為燕麥公認(rèn)的有效成分被人們做周知。

3.1燕麥β-葡聚糖與血脂異常

北京李勇教授課題組繼續(xù)在前期研究的基礎(chǔ)上利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，通過采用高脂膳食喂養(yǎng)金黃地鼠構(gòu)建血脂異常動(dòng)物模型，觀察不同劑量燕麥β-葡聚糖的降脂作用和劑量功效關(guān)系，從多方面進(jìn)行深入研究，為血脂異常的防控提供理論和策略依據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)燕麥β-葡聚糖干預(yù)可在形態(tài)學(xué)上改善空?qǐng)鼋q毛結(jié)構(gòu)，降低血脂異常個(gè)體的血清LPS水平，并降低相應(yīng)的血清炎癥因子水平，其中以低劑量（0.275g/ kg？bw）的燕麥β-葡聚糖膳食干預(yù)效果較為顯著。但在血脂正常的個(gè)體身上，中劑量（0.55g/kg？bw）燕麥β-葡聚糖干預(yù)后，血清中LPS、LBP與IL-6水平亦有所提高。此外，LPS受體CD14與TLR4在會(huì)場(chǎng)上皮的表達(dá)水平也表現(xiàn)出相似的組建差異。可認(rèn)為燕麥β-葡聚糖能夠改善腸源性內(nèi)毒素血癥，影響LPS受體的表達(dá)水平并抑制炎癥因子釋放。

燕麥β-葡聚糖是公認(rèn)的燕麥調(diào)節(jié)血脂的重要成分，但其降血脂的具體功效機(jī)制尚不明確?，F(xiàn)代研究利用特殊的動(dòng)物模型，模擬血脂異常代謝狀況，后采用燕麥β-葡聚糖干預(yù)發(fā)現(xiàn)，其可有效地調(diào)節(jié)血脂異常金黃地鼠的血脂代謝和體重，改善肝及腸道的形態(tài)和功能，發(fā)揮良好的抗炎癥作用，這位進(jìn)一步探索其調(diào)節(jié)機(jī)制提供線索，同時(shí)為臨床足而知異常的治療提供重要參考。

3.2燕麥β-葡聚糖與糖尿病

北京大學(xué)李勇教授課題組在以往人群試驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，采用動(dòng)物模型進(jìn)行深入驗(yàn)證，以期對(duì)燕麥和燕麥β-葡聚糖的降糖作用進(jìn)行更深入探索。實(shí)驗(yàn)采取一定數(shù)量造模成功的大鼠隨機(jī)分為3組，包括：糖尿病對(duì)照組（糖尿?。┘把帑?β-葡聚糖低（OGL）、高劑量干預(yù)組（OGH）。造模分組結(jié)束后，將開始干預(yù)記為第0周，連續(xù)干預(yù)10周。實(shí)驗(yàn)期間動(dòng)物自由進(jìn)食及飲水。分別于干預(yù)第0、5、10w取大鼠尾尖血進(jìn)行血糖血脂等血清學(xué)測(cè)定，留取新鮮糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和糞氨含量、pH 測(cè)定等，同時(shí)進(jìn)行腸道轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)?zāi)﹦?dòng)物空腹過夜，經(jīng)股動(dòng)脈采血后處死，采集血液及胰腺、肝臟、脾臟、胰腺、胃竇、盲腸、十二指腸、空?qǐng)?、結(jié)腸、盲腸、腸內(nèi)容物、骨骼肌、脂肪組織等組織標(biāo)本，進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)檢測(cè)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：

（1）燕麥β葡聚糖對(duì)糖尿病大鼠的體重影響較??；高劑量大鼠的攝食量與糖尿病組大鼠相比較有顯著性降低；

（2）燕麥β葡聚糖能夠改善糖尿病大鼠的血糖、血脂水平。與對(duì)照不相比，燕麥β葡聚糖組小鼠的空腹血糖、胰島素水平和胰島素抵抗指數(shù)均降低，說明燕麥β葡聚糖具有明顯的降血糖作用。同時(shí)顯著降低糖尿病大鼠血清中的總膽固醇、甘油三酯的含量；

（3）燕麥β葡聚糖能夠改善糖尿病大鼠胰腺結(jié)構(gòu)與功能。在一定程度上減輕對(duì)胰島素的損傷，能夠有效改善機(jī)體胰島素抵抗?fàn)顩r和血糖水平調(diào)節(jié)能力，對(duì)于2型糖尿病具有積極的調(diào)控作用；

（4）燕麥β葡聚糖能夠改善糖尿病大鼠血清炎癥因子水平；

（5）燕麥β葡聚糖可以改善糖尿病大鼠肝的形態(tài)及功能；

（6）燕麥β葡聚糖可以改善糖尿病大鼠骨骼肌胰島素抵抗?fàn)顩r；

（7）燕麥β葡聚糖可以改善糖尿病大鼠腸道形態(tài)及功能。

3.3燕麥β-葡聚糖與腸道菌群

腸道菌群在人體中相當(dāng)于一個(gè)器官，像一個(gè)免疫系統(tǒng)，它是能夠與宿主一同工作的細(xì)胞的集合，能夠促進(jìn)健康同時(shí)也會(huì)引起疾病，主要功能包括道代謝、營(yíng)養(yǎng)功效、免疫功能和保護(hù)宿主免受外來衛(wèi)生區(qū)入侵。因此，北京大學(xué)李勇教授課題組通過傳統(tǒng)的細(xì)菌平板培養(yǎng)技術(shù)和MiSeq測(cè)序技術(shù)相結(jié)合檢燕麥β葡聚糖干預(yù)血脂異常金黃地鼠和糖尿病大鼠的腸道菌群結(jié)構(gòu)和分布情況，并尋找相關(guān)的特征性腸道菌群種屬。研究發(fā)現(xiàn)，

（1）糖尿病模型大鼠雙歧桿菌及乳桿菌兩種有益菌種數(shù)量明顯減少，而10周后，燕麥β葡聚糖干預(yù)則可以顯著增加糖尿病大鼠糞便中的雙歧桿菌與乳桿菌的數(shù)量，同時(shí)抑制腸桿菌與腸球菌的生長(zhǎng)。通過測(cè)序數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，燕麥β葡聚糖高劑量干預(yù)組腸道菌群多樣性明顯低于糖尿病干預(yù)組，表示燕麥β葡聚糖膳食干預(yù)可能對(duì)腸道菌群具有優(yōu)化結(jié)構(gòu)。

（2）對(duì)各菌群門的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于人體腸道內(nèi)最大的細(xì)菌菌門——厚壁菌門，糖尿病的數(shù)量顯著減少，而燕麥β葡聚糖干預(yù)后數(shù)量顯著增加。

（3）糖尿病大鼠腸道菌群中Bacilli綱顯著增加，Bacilli綱被認(rèn)為是厚壁門菌中較為常見的一類細(xì)菌，但數(shù)量不占優(yōu)勢(shì)，比例通常低于1%，但在研究中發(fā)現(xiàn)Bacilli綱的比例顯著增加，遠(yuǎn)超過1%，達(dá)到26%。

實(shí)施證明燕麥β葡聚糖能夠有效地增加糖尿病大鼠腸道內(nèi)的有益菌的生長(zhǎng)，結(jié)合之前研究推測(cè)燕麥β葡聚糖可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖和抗炎作用。

四、燕麥肽的研究成果

燕麥肽為燕麥蛋白進(jìn)過特性酶解后的片段，為小分子活性物質(zhì)，分子小，活性強(qiáng)，不需消化，直接主動(dòng)100%吸收，不消耗機(jī)體能量，能快速作用于器官，發(fā)揮功效。其兼有燕麥與低聚肽的優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)開展了深入的實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)于免疫調(diào)節(jié)、緩解體力勞動(dòng)、改善血脂異常、提高耐缺氧能力、調(diào)節(jié)血糖等效果顯著，燕麥肽開發(fā)具有重要的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值作用。

4.1 燕麥低聚肽與運(yùn)動(dòng)性疲勞

北京大學(xué)李勇教授課題組首次通過對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠采用不同劑量OOPs燕麥低聚肽水溶液進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)將SPF級(jí)雄性ICR小鼠隨機(jī)分為7組：空白對(duì)照組、乳清蛋白組、4個(gè)OOPs劑量組及1個(gè)配伍組（配伍燕麥肽與核桃肽），連續(xù)灌胃干預(yù)30天。干預(yù)后測(cè)定各組小鼠負(fù)重游泳力竭時(shí)間，測(cè)定相關(guān)指標(biāo)：血乳酸含量、肝糖原含量、肌糖原含量、血清尿素氮含量及乳酸脫氫酶活力。研究結(jié)果表明：

（1）OOPs可以延長(zhǎng)小鼠的力竭游泳時(shí)間，增強(qiáng)小鼠的體力和耐力，從而起到抗疲勞的作用；

（2）OOPs可以降低血清尿素氮含量，增強(qiáng)血清乳酸脫氫酶活力，延緩疲勞產(chǎn)生；

（3）OOPs可以提高小鼠肝、肌糖原儲(chǔ)備，延緩疲勞發(fā)生；

（4）OOPs可以降低小鼠體內(nèi)血乳酸水平，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間、延緩疲勞的產(chǎn)生；

因此，減少疲勞代謝產(chǎn)物的積累可能是OOPs發(fā)揮抗疲勞作用的機(jī)制之一。

4.2燕麥低聚肽與耐缺氧

北京大學(xué)李勇教授課題組首次研究了OOPs對(duì)小鼠的耐缺氧作用，選取健康的SPF級(jí)成年雄性BAL B/C小鼠，適應(yīng)期結(jié)束后，體重18—22g，通過動(dòng)物適應(yīng)性喂養(yǎng)周后，分成4個(gè)不同亞組，每個(gè)亞組有分別設(shè)立6個(gè)小組，進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：

（1）OOPs可以延長(zhǎng)小鼠常壓缺氧存活時(shí)間；

（2）OOPs可以延長(zhǎng)小鼠亞硝酸鈉中毒所致缺氧存活時(shí)間；

（3）OOPs可以延長(zhǎng)小鼠急性腦缺血性缺氧存活時(shí)間；

（4）OOPs可以增加小鼠紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞積壓、血紅蛋白含量。

4.3燕麥低聚肽與免疫力低下

北京大學(xué)李勇教授課題組率先OOPs增強(qiáng)免疫力的作用開展了一系列研究，評(píng)價(jià)了OOPs對(duì)小鼠的增強(qiáng)免疫力的作用，為OOPs在免疫力低下人群中的應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象為單一性別近交系小鼠，并設(shè)立對(duì)照組與受試組，進(jìn)行跟蹤實(shí)驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)束后測(cè)試免疫力相關(guān)指標(biāo)活性，包括：細(xì)胞免疫功能測(cè)定、體液免疫功能測(cè)定、單核-巨噬細(xì)胞功能測(cè)定、NK細(xì)胞活性測(cè)定。

結(jié)果表明，OOPs可以通過增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能，提高適應(yīng)性免疫功能，通過增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞吞噬功能和NK細(xì)胞活性，提高固有免疫功能，從而起到免疫力的作用，促進(jìn)細(xì)胞因子及抗體的分泌，具備作為一種新型免疫力增強(qiáng)劑的潛力，其適宜濃度為0.25-2g/（kg？bw）。

4.4燕麥低聚肽與高血脂癥

北京大學(xué)李勇教授課題組選取健康SPF級(jí)成年雄性SD大鼠，建立只代謝紊亂模型，采用治療性給受試樣品的方法觀察OOPs的輔助降血脂效果。實(shí)驗(yàn)按TC水平將模型組大鼠隨機(jī)分為7各組：1個(gè)模型組、1個(gè)模型對(duì)照組、1個(gè)乳清蛋白對(duì)照組、4個(gè)OOPs劑量組（低、中、中高、高）和一個(gè)OOPs與β-葡聚糖配伍組。然后進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，最后測(cè)定大鼠TC、TG、LDL-c、HDL-c、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、載脂蛋白A1、載脂蛋白B及脂蛋白a的含量。

研究結(jié)果顯示，OOPs干預(yù)組與OOPs與β-葡聚糖配伍組干預(yù)可顯著降低混合型高血脂癥大鼠的TC、TG、LDL-c的水平，改善HDL-c的水平，改善肝功能損傷，并通過載脂蛋白A1、B及脂蛋白a水平具有潛在的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，尤以O(shè)OPs0.346-1.358g/（kg？bw）和0.692OOPs+0.483g/（kg？bw）β-葡聚糖計(jì)量效果顯著，OOPs與β-葡聚糖合用顯示出良好的聯(lián)合效果。

4.5燕麥低聚肽與糖尿病

北京大學(xué)李勇教授課題組首次研究了OOPs對(duì)糖尿病大鼠的降血糖作用，實(shí)驗(yàn)采用SD大鼠造模為糖尿病大鼠，并用健康大鼠作為空白對(duì)照組，將造模成功的糖尿病大鼠按照空腹血糖和體重水平隨積分成6個(gè)組，分別為1個(gè)糖尿病模型對(duì)照組、1個(gè)乳清蛋白對(duì)照組、1個(gè)二甲雙胍陽性對(duì)照組、3個(gè)OOPs干預(yù)組。進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

本研究作為國(guó)內(nèi)外首項(xiàng)對(duì)OOPs對(duì)于糖尿病大鼠的輔助降血糖效果開展的研究，通過設(shè)立空白對(duì)照組和模型組，結(jié)果顯示OOPs可顯著降低糖尿病大鼠的空腹血糖，改善其糖耐量和“多尿”癥狀，改善其生存質(zhì)量，減輕胰島素抵抗，增強(qiáng)抗氧化能力，改善機(jī)體應(yīng)激化水平，并對(duì)肝功能有一定的保護(hù)作用，尤以2.00g/（kg？bw）的OOPs效果最為顯著。此劑量與本課題組之前MaX和毛瑞雪的研究所對(duì)應(yīng)的成人推薦攝入等效劑量（50g-100g）較為一致，表明低聚肽可能是裸燕麥降血糖作用的主要有效成分之一，但其具體作用機(jī)制需要進(jìn)一步深入研究。

五、《燕麥營(yíng)養(yǎng)學(xué)》專著的發(fā)布

三主糧以“科技創(chuàng)新、創(chuàng)造價(jià)值”為理念，不斷促進(jìn)生態(tài)高質(zhì)量發(fā)展，以為人民健康服務(wù)為愿景。從燕麥米對(duì)2型糖尿病的研究，到今天高科技產(chǎn)品燕麥肽的功能作用研究，體現(xiàn)科技創(chuàng)新下的價(jià)值，通過理論研究結(jié)合實(shí)踐發(fā)展，將以燕麥為主導(dǎo)的農(nóng)業(yè)發(fā)展提升到更高的層次，提升農(nóng)業(yè)價(jià)值，塑造農(nóng)業(yè)健康品牌，為一二三產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展提供科技支撐，為生態(tài)綠色高質(zhì)量發(fā)展，提供科技力量。

結(jié)合多年的創(chuàng)新研究，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐創(chuàng)新理論，最中集多年研究于一體，與北京大學(xué)合作，由李勇老師與孫治老師共同主編的《燕麥營(yíng)養(yǎng)學(xué)》公布于世，為燕麥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的展現(xiàn)提供科學(xué)的理論數(shù)據(jù)，為燕麥的產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展及促進(jìn)國(guó)人的健康提供科學(xué)支撐。