降壓藥的選擇有很多學(xué)問，特別是當(dāng)一種藥物不能滿意控制血壓、需要加用第二種藥物時，更不能隨便選藥，以下降壓藥物不能搭配著吃：

1. 同類藥物不能合用：比如，地平類不能與地平類合用，沙坦類不要和沙坦類合用。

2. 普利類不要和沙坦類一起吃：雖然兩者不是同一類藥，但作用機(jī)制相似，兩者合用不會明顯增加降壓作用，但顯著增加副作用的風(fēng)險。

3. 普利類或沙坦類不應(yīng)與洛爾類一起吃：這些藥物之間也有相近的作用通路，雖然聯(lián)合使用不會明顯增加副作用，但是降壓作用很差。

有患者疑問，治療心梗或心衰時不是經(jīng)常聯(lián)合使用這兩類藥物嗎？的確如此，但是心衰時聯(lián)合使用普利類與洛爾類可以顯著降低患者死亡率，高血壓患者這樣用藥就沒多少好處。治療目的不同，方案也不同。

4. 洛爾類不與這兩種藥合用：有兩種應(yīng)用較少的降壓藥——地爾硫卓和維拉帕米，這兩種藥與洛爾類合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩甚至心衰。

可選擇的聯(lián)合用藥方案有這幾種：普利類聯(lián)合地平類、普利類聯(lián)合利尿劑;沙坦類聯(lián)合地平類、沙坦類聯(lián)合利尿劑;地平類也可以與洛爾類或者利尿劑合用。如果三種藥物，最好的聯(lián)合用藥方案是地平類+普利類或沙坦類+利尿劑，這種方案降壓作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少。

（摘自《健康時報》）