李躍宗

[摘要]目的：分析研究在老年高血壓病治療過程中應(yīng)用纈沙坦和苯磺酸氨氯地平所取得的臨床效果。方法：此次研究對(duì)象為本院收治的老年高血壓病患者，共計(jì)86例，將其按照患者選用治療措施的差異性，分為例數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者應(yīng)用纈沙坦單藥治療，觀察組患者纈沙坦用藥方式和對(duì)照組一致，此外服用苯磺酸氨氯地平，對(duì)比分析兩組患者采取治療措施后的血壓指標(biāo)變化情況以及臨床治療有效率。結(jié)果：和對(duì)照組相比較，觀察組患者血壓指標(biāo)控制情況具有明顯優(yōu)勢(shì)，且臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，上述相關(guān)數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異顯著，P均《0.05。結(jié)論：在高血壓老年病治療過程中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平具有顯著優(yōu)勢(shì)，且安全性較高，對(duì)控制患者血壓指標(biāo)具有積極意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]纈沙坦，苯磺酸氨氯地平，老年高血壓病，臨床效果

[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-01]]-02

高血壓是我國臨床上比較常見的心血管疾病類型之一，具有較高的死亡率，近年來隨著人口老齡化進(jìn)程的深化，此疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)為增長趨勢(shì)。高血壓作為一種心血管綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為全身循環(huán)升高，根據(jù)其不同的變現(xiàn)形式又可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓兩種類型。據(jù)相關(guān)研究調(diào)查數(shù)據(jù)表示，我國高血壓疾病患者有兩億人之多，但是血壓控制情況一直不是特別理想，在其治療過程中應(yīng)用單一藥物治療，不能達(dá)到顯著的治療效果，如果增加用藥劑量，雖然能夠控制血壓指標(biāo)，但是在長期服藥下患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此為了有效控制患者血壓指標(biāo)，在臨床實(shí)踐中大多主張聯(lián)合用藥，從而達(dá)到提升療效、降低用藥毒副作用的目的。纈沙坦是目前臨床降壓治療過程中應(yīng)用比較廣泛的藥物，具有使用方便且不良反應(yīng)較少的優(yōu)勢(shì)，苯磺酸氨氯地平的應(yīng)用價(jià)值在于能夠通過冠狀動(dòng)脈血流量的增加降低患者自身血壓指標(biāo)，本次研究為了探討老年高血壓治療中的有效措施，應(yīng)用兩種不同的治療方法，將其具體研究內(nèi)容分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料此次研究主體選擇在本院接受診斷治療的老年高血壓患者，共計(jì)86例，患者病例統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2019年1月-2019年10月，根據(jù)患者所選治療措施均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者中女性為14例，男性為29例，年齡范圍在60～78歲之間，平均年齡為（69.44±3.69）歲，平均病程為（4.27±2.04）年;觀察組中，男性27例，女性16例;年齡于62～78歲，平均（69.97±3.72）歲，平均病程為（4.19±2.18）年，對(duì)比患者病情發(fā)展情況、年齡、性別等一般資料，于研究結(jié)果影響不大，P>0.05。

1.2方法（1）對(duì)照組患者采用纈沙坦（廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20040217）單藥治療，每天1次，每次用藥80mg。（2）觀察組患者應(yīng)用纈沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療，纈沙坦用藥方式、用藥劑量以及生產(chǎn)廠家與對(duì)照組一致，苯磺酸氨氯地平選自廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20113236，用藥劑量為每天1次，每次5mg，兩組患者于用藥6周以后進(jìn)行治療效果的評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo)臨床治療有效率，顯效：患者舒張壓降低（降低范圍10mmHg），達(dá)到正常水平;有效：舒張壓降低（降低范圍未達(dá)到10mmHR），但是未達(dá)到正常水平;無效：血壓指標(biāo)變化情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)兩組患者治療后血壓指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）表示，等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效相較于對(duì)照組，觀察組臨床治療效果具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見表1。

2.2血壓指標(biāo)變化情況采取治療措施以后，相較于對(duì)照組，觀察組患者血壓指標(biāo)控制情況更為理想，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表2。

4討論

高血壓是目前一種比較常見的中老年基礎(chǔ)性疾病，近年來在人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式不斷改變的情況下，發(fā)生率在不斷升高，對(duì)人們生活質(zhì)量具有嚴(yán)重威脅。由于老年群體的機(jī)體大多處于衰退狀態(tài)，在病情發(fā)展過程中伴隨發(fā)生著多種基礎(chǔ)性疾病，因此在藥物治療方面需要提高重視程度，而且高血壓患者應(yīng)用單一治療藥物不能達(dá)到理想治療效果，需要選擇合理的用藥方式以及治療措施，改善患者預(yù)后效果，控制血壓指標(biāo)。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者臨床治療有效率、血壓指標(biāo)控制情況和對(duì)照組相比較均具有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05，分析原因如下：纈沙坦目前是臨床應(yīng)用比較廣泛的非肽類藥物，針對(duì)ATl受體能夠選擇性的產(chǎn)生拮抗作用，避免出現(xiàn)機(jī)體全固醇大量分泌的現(xiàn)象，為了將高血壓患者血壓指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)，在臨床應(yīng)用過程中強(qiáng)調(diào)偏好長效藥物為治療原則，同時(shí)應(yīng)用聯(lián)合用藥方式，在最大限度內(nèi)進(jìn)行藥物協(xié)同降壓作用的發(fā)揮，從而避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。苯磺酸氨氯地平是一種二氧吡啶類鈣拮抗劑，在臨床應(yīng)用過程中對(duì)心肌血管、平滑肌細(xì)胞的細(xì)胞外鈣離子具有理想的阻斷作用，能夠通過細(xì)胞膜鈣通道進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，發(fā)揮充分的抗高血壓作用，而且此藥物半衰期較長，高達(dá)25～45小時(shí)，對(duì)控制血壓水平具有穩(wěn)定作用，患者在連續(xù)服藥一周以后，會(huì)將血藥濃度逐漸控制在穩(wěn)定狀態(tài)，隨著時(shí)間不斷變化，會(huì)延遲藥物作用，維持藥物時(shí)間。除此以外，在降血壓過程中，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平不會(huì)減少腦、腎、心臟等器官流血量，對(duì)患者自身血脂、糖代謝也不會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此針對(duì)于老年高血壓患者，苯磺酸氨氯地平是一種可靠、安全的治療藥物。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，纈沙坦和苯磺酸氨氯地平在治療老年高血壓時(shí)具有一定的互補(bǔ)性和協(xié)同作用，可以直接擴(kuò)張動(dòng)脈。由于苯磺酸氨氯地平在微循環(huán)中前毛細(xì)血管的擴(kuò)張作用，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫癥狀，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦能夠緩解患者水腫癥狀，在高血壓患者治療過程中更加適用，對(duì)減輕患者自身心力衰竭具有重要意義，有利于延緩腎臟疾病的發(fā)展。

綜上所述，在老年高血壓患者治療過程中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平，對(duì)增強(qiáng)血壓控制效果具有積極意義，能夠減少藥物不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得推廣。