4月24日,支付寶上的大病互助社群“相互寶”宣布,計(jì)劃將“健康要求”中的“連續(xù)服藥30天”調(diào)整為“因病遵醫(yī)囑需連續(xù)服藥超30天”。同時(shí),計(jì)劃調(diào)整對(duì)甲狀腺癌、前列腺癌中較為輕度的兩個(gè)小項(xiàng)癌癥的保障方案。目前這些新規(guī)正在“相互寶”社群內(nèi)向全體成員公開(kāi)征求意見(jiàn)。市民孫女士就在該互助社群內(nèi),周?chē)灿信笥芽紤]要加入,而現(xiàn)在孫女士自己很猶豫,糾結(jié)要不要繼續(xù)參與。孫女士坦言,此前的理賠風(fēng)波,讓她對(duì)這份互助計(jì)劃持保留態(tài)度。
孫女士所說(shuō)的理賠風(fēng)波有2起。一起是今年3月首例賠審案件,用戶摔傷昏迷,但此前有30天的服藥情況,在調(diào)查審議結(jié)果為“拒賠”后,用戶家屬提出異議,又經(jīng)25萬(wàn)名賠審員投票,最終明確“拒賠”。另一起是本月即將要賠審的案件:一名父親在3月為意外摔傷的女兒申請(qǐng)理賠,但因女孩滿月時(shí)患有肝炎不符合健康告知,因此“相互寶”在調(diào)查后將女孩退出了互助計(jì)劃。盡管這名父親遞交了醫(yī)院的診斷證明,指女孩嬰兒時(shí)期肝炎綜合征屬于病理性黃疸,且出院時(shí)肝功能無(wú)異常,但是等來(lái)的再次審核結(jié)果依舊是“拒賠”。
近期中保協(xié)對(duì)外發(fā)布“2018年度互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況分析報(bào)告”中,針對(duì)“相互寶”前身“相互?!碑a(chǎn)品,指出其創(chuàng)新不當(dāng),將網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃偽裝成相互保險(xiǎn),涉嫌存在未按規(guī)定使用經(jīng)報(bào)備的條款費(fèi)率、誤導(dǎo)宣傳、信息披露不充分等問(wèn)題,被監(jiān)管叫停,還造成公眾對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解出現(xiàn)偏差,影響較大。值得注意的是,即使作出改變的“相互寶”,也明確會(huì)因不可抗力或是監(jiān)管因素而終止計(jì)劃。? ? ?(摘自《常州晚報(bào)》5.6)