戴榮平

餐后2小時(shí)血糖低于7.8是非糖尿病患者，高于11.1是糖尿病患者，高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群，換句話(huà)說(shuō)就是糖尿病的“后備軍”。調(diào)查顯示，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)過(guò)億，但是比這個(gè)數(shù)字更龐大的是糖尿病“后備軍”。

餐后血糖高 前期人群多

“一大早不吃飯，去醫(yī)院查個(gè)空腹血糖”是大多數(shù)人的習(xí)慣。一旦空腹血糖不超過(guò)5.6毫摩爾/升，大多數(shù)人就回家按老樣子過(guò)日子了?！皩?shí)際上，這一習(xí)慣得改了?！北本┩梳t(yī)院內(nèi)分泌科袁申元主任說(shuō)，與西方人相比，中國(guó)的糖尿病患者“以餐后血糖升高為主”，如果單純檢查空腹血糖容易漏診。研究顯示，單純使用空腹血糖對(duì)人群進(jìn)行篩查，將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。

與其相印證的是糖尿病前期的定義。海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜說(shuō)，如果空腹血糖為5.6～6.9毫摩爾/升，就是空腹血糖受損，餐后兩小時(shí)血糖為7.8～11.1毫摩爾/升就是糖耐量受損，有其中的一個(gè)或兩個(gè)都提示處于糖尿病前期。令人驚訝的是，在我國(guó)診斷為糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高為主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%。因此，餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)對(duì)于糖尿病及糖尿病前期的診斷具有重大意義。

斤斤計(jì)較 卡卡計(jì)算 藥物輔助

袁申元提醒說(shuō)，要想遠(yuǎn)離糖尿病，首先不能進(jìn)入糖尿病前期；要想查出糖尿病前期，“空腹血糖低于5.6毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾/升”兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)都不能少。

郭啟煜說(shuō)，遠(yuǎn)離糖尿病并不是難于上青天的事情，除了每年至少去醫(yī)院檢查一次空腹血糖和（或）做一次葡萄糖耐量試驗(yàn)外，世界上通用的做法是“斤斤計(jì)較、卡卡計(jì)算、藥物輔助”?！敖锝镉?jì)較”指的是減肥，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重以?xún)?nèi)，每天運(yùn)動(dòng)以微微出汗為宜。“卡卡計(jì)算”指的是控制飲食，每天吃飯應(yīng)以總熱量為計(jì)算單位。如果“斤斤計(jì)較、卡卡計(jì)算”之后，血糖依舊控制不好，就需要“藥物輔助”了。

“早期干預(yù)、積極管理”能讓一半的糖尿病前期人群避免糖尿病折磨之苦，而這觀(guān)念需要醫(yī)生、醫(yī)院及廣大媒體來(lái)傳播，進(jìn)而在全國(guó)范圍內(nèi)形成早期干預(yù)、積極管理的糖尿病前期管理氛圍，讓大部分已經(jīng)邁入糖尿病前期警戒線(xiàn)的人群通過(guò)改善生活方式、進(jìn)行健康管理、控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食等形式，盡可能地將糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低，真正享受健康的快樂(lè)。