唐利群

腎小球是人體腎臟中最常見容易發(fā)生炎癥的組織之一，導(dǎo)致腎小球腎炎發(fā)病的原因有很多，像平時(shí)生活中出現(xiàn)的糖尿病、血壓異常、自身免疫異常以及代謝異常都會(huì)誘發(fā)腎小球腎炎。此外感冒也是一種引起急性腎炎的原因，當(dāng)人體收到外界的細(xì)菌和病毒感染時(shí)，機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)將這些入侵體內(nèi)的細(xì)菌、病毒吞噬，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N抗體，而后死亡，以此來達(dá)到消滅病菌的功能，保證人體不受影響。一旦人體免疫功能下降，身體較為虛弱，體內(nèi)的免疫細(xì)胞無法及時(shí)吞噬病菌，只能夠暫時(shí)將病菌包容起來，病菌本身和身體中的病菌抗體結(jié)合形成一種免疫復(fù)合物，跟隨血液的流動(dòng)到達(dá)機(jī)體各個(gè)部位，當(dāng)?shù)竭_(dá)腎臟時(shí)，就會(huì)沉積在腎小球的基底膜，直接損害腎臟器官，造成大量的蛋白質(zhì)流失，最終誘發(fā)腎小球腎炎。有人認(rèn)為，腎炎是因?yàn)樵斐筛忻暗募?xì)菌或病毒經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入腎小球而導(dǎo)致腎小球腎炎的發(fā)生。然而腎小球腎炎并不是感染性疾病，而是機(jī)體免疫功能障礙導(dǎo)致的一種免疫性疾病。感冒本身無法直接引起腎小球腎炎的產(chǎn)生，當(dāng)感冒發(fā)生后，機(jī)體免疫細(xì)胞開始消滅感冒病毒或細(xì)菌，進(jìn)入腎臟后損傷到腎小管，最終引起腎炎。因此，春季、冬季溫差變化大，需要及時(shí)保暖，防止感冒發(fā)生，杜絕急性腎小球的發(fā)生的可能。

大多數(shù)人對(duì)于感冒并不是很在意，也不會(huì)將其和腎小球腎炎關(guān)聯(lián)到一起。然而事實(shí)上感冒雖然是一個(gè)常見的小病，我們卻不能忽略它，國(guó)際腎病學(xué)會(huì)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示接近2成的急性腎小球腎炎患者是因自身感冒未及時(shí)治療，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腎小球損傷，進(jìn)而導(dǎo)致腎炎發(fā)生，其中20%的急性腎小球腎炎經(jīng)過漫長(zhǎng)的10年甚至?xí)l(fā)展成尿毒癥，對(duì)人體造成了巨大地傷害。

那么腎小球腎炎定義是什么呢？腎小球腎炎作為臨床上常見于學(xué)齡期男性兒童的多發(fā)病，青年群體體質(zhì)較好，不容易出現(xiàn)急性腎小球腎炎。此病在春季、冬季兩個(gè)季節(jié)由上呼吸道發(fā)生的病毒或細(xì)菌感染或夏季、秋季這兩個(gè)季節(jié)因皮膚化膿感染后導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)菌進(jìn)入血液，然后經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腎小球，患者大多在機(jī)體的急性感染癥狀發(fā)生顯著改善后或者臨床癥狀消退之后才出現(xiàn)腎炎。感冒發(fā)生后，外界的病毒開始入侵人體細(xì)胞、組織，機(jī)體通過防御體系來識(shí)別此類病毒等外來物（醫(yī)學(xué)上將其叫做抗原），主動(dòng)加強(qiáng)防御體系（醫(yī)學(xué)上稱之為免疫系統(tǒng)）分泌大量產(chǎn)生抗體，然后促使外來物的抗原結(jié)合機(jī)體防御系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體形成免疫復(fù)合物。這時(shí)候雖然能夠通過消滅抗原抗體復(fù)合物來達(dá)到治療感冒的目的，然而免疫復(fù)合物還會(huì)跟隨機(jī)體的血液流動(dòng)進(jìn)入各個(gè)臟器、組織，當(dāng)其到達(dá)腎臟后，開始沉積至腎小管中，腎臟中的炎癥細(xì)胞開始大量浸潤(rùn)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，最終引起腎小球腎炎。

感冒導(dǎo)致的急性腎小球腎炎患者發(fā)病初期癥狀不明顯，但是發(fā)生某些疾病特點(diǎn)患者可以自我發(fā)現(xiàn)，這其中包括：（1）患者發(fā)生上呼吸道感染后7-14天內(nèi)發(fā)生嘔吐、惡心、食欲不振、頭痛低燒、精神狀態(tài)不佳等特異性不強(qiáng)的癥狀;（2）患者小便量不多，顏色較深且渾濁，尿中還可以通過肉眼發(fā)現(xiàn)血紅色，但是此種情況持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，幾天后肉眼即無法觀察到血尿，但可在顯微鏡下觀測(cè)到;（3）尿常規(guī)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，患者發(fā)病后3周左右尿蛋白開始減少，3個(gè)月左右的時(shí)候即消失;（4）患者早晨可發(fā)現(xiàn)面部、眼瞼等組織疏松部位發(fā)生浮腫的情況，隨后下肢亦出現(xiàn)水腫;（5）部分患者在水腫出現(xiàn)后還會(huì)導(dǎo)致血壓上升，其持續(xù)時(shí)間在2周左右，之后便逐漸恢復(fù)正常，和水腫時(shí)間不完全相同。這些均作為急性腎小球腎炎患者發(fā)病初期的主要臨床特征，患者若發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)期感冒之后出現(xiàn)上面這些臨床特征，不能驚慌失措，應(yīng)該立即去附近的醫(yī)院掛號(hào)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行診斷、治療。

腎小球腎炎作為一種自身免疫性疾病，民間又將其稱為“腰子病”，發(fā)病群體主要集中在5～10歲之間的兒童。通常來說，腎小球腎炎患者感染病菌后2周開始逐步發(fā)病，典型表現(xiàn)為疲倦、低熱、乏力、食欲不振等非特異性癥狀，而面部、下肢水腫、早期蛋白尿、血尿等可作為腎小球腎炎癥狀特異性癥狀。發(fā)病初期可發(fā)現(xiàn)患者早晨起床后雙眼瞼、面部水腫，隨后慢慢發(fā)展為雙下肢甚至全身水腫，接近五成的患者小便中出現(xiàn)較多泡沫且小便顏色加深、量明顯減少。

腎小球腎炎病程大多可維持3至6個(gè)月，某些患者家屬擔(dān)心患者在治療腎小球腎炎的過程中疾病會(huì)逐步發(fā)展為慢性腎炎，患者的的腎功能需要緩慢的修復(fù)。其中95%的患者發(fā)病經(jīng)治療可完全康復(fù)，且痊愈后并不會(huì)再次發(fā)病;僅少數(shù)患者在急性腎小球腎炎期間發(fā)生了嚴(yán)重的腎臟損害，導(dǎo)致腎臟功能衰竭時(shí)間太久而轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎以及慢性腎功能衰竭。因此，患者在發(fā)生腎小球腎炎后要堅(jiān)持治療，如果以沒有徹底控制好急性腎小球腎炎，患者的蛋白尿、血尿以及其他臨床癥狀存在時(shí)間超過1年的，大多會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎，極大地影響了患者生命健康。

總之，腎小球腎炎患者發(fā)病初期的護(hù)理的重點(diǎn)就是預(yù)防感冒，盡量讓患者多休息，嚴(yán)格限制其活動(dòng)量。飲食方面要適當(dāng)?shù)臏p少攝入鹽;患者自己或家屬平日在上廁所的時(shí)候仔細(xì)觀察小便的情況，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)早期的腎小球腎炎。在目前的腎小球腎炎患者當(dāng)中，因感冒誘發(fā)的患者占絕大多數(shù)，因此嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感冒，及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于減少腎小球腎炎的發(fā)生意義重大。