摘 要：以近年來羅氏Cobas e601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的使用情況來看，在定期預(yù)防性維護的環(huán)境下，儀器的故障率較低。本文闡述了湖州市第三人民醫(yī)院電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的兩例典型維修案例，進一步分析了其產(chǎn)生的各方面原因，結(jié)合筆者醫(yī)療設(shè)備維修的實際工作經(jīng)驗，以可操作性、易排除為優(yōu)先的原則，高效、有序地對醫(yī)療設(shè)備進行維修。并總結(jié)了維修經(jīng)驗，根據(jù)儀器實際故障情況來增加預(yù)防性維修項目，從而為日常醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護奠定基礎(chǔ)，最終降低儀器故障率，提高儀器的穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞：電化學(xué)發(fā)光；故障分析；故障處理

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）02-0042-02

Abstract：In recent years，the application of Roche Cobase e601 electrochemiluminescent immunoassay instrument shows that the failure rate of the instrument is low in the environment of regular preventive maintenance. This paper describes two typical maintenance cases of electrochemiluminescence immunoassay instrument in the Third Municipal Hospital of Huzhou，and further analyses its causes in various aspects and combining with the author’s practical experience in medical equipment maintenance，medical equipment maintenance is carried out efficiently and orderly on the principle of operability and easy exclusion. The experience of maintenance is summarizedand preventive maintenance items are added according to the actual failure of the instrument，which lays the foundation for preventive maintenance of daily medical equipment and finally reduces the failure rate of the instrument and improves the stability of the instrument.

Keywords：electrochemiluminescence；fault analysis；fault treatment

1 儀器概況

Cobas e601型全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀由樣本盤、試劑盤、溫育反應(yīng)盤、電化學(xué)檢測系統(tǒng)、計算機控制系統(tǒng)組成，其檢測速度快、結(jié)果穩(wěn)定精確，可為臨床提供可靠數(shù)據(jù)。湖州市第三人民醫(yī)院2014年便已引進羅氏Cobas e601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。

2 儀器原理

電化學(xué)發(fā)光檢測技術(shù)是化學(xué)發(fā)光與電化學(xué)相結(jié)合的技術(shù)，通過施加一定電壓，產(chǎn)生電化學(xué)反應(yīng)，在電極表面產(chǎn)生一些電生物質(zhì)，這些電生物質(zhì)之間通過電子傳遞形成激發(fā)態(tài)，由激發(fā)態(tài)回到基態(tài)產(chǎn)生的一種發(fā)光現(xiàn)象就是電化學(xué)發(fā)光。

3 故障案例一

3.1 故障現(xiàn)象

儀器在使用過程中，操作軟件出現(xiàn)一級報警“Abnormal Reagent Probe Movement”，報警代碼為016-0018，儀器停止運行。此報警內(nèi)容為：試劑針出現(xiàn)異常動作。該軟件對這項報警有更詳細的描述“Reagent probe did not stop at the vertical home （up）position during a reset”，表示試劑針在垂直方向復(fù)位失敗。

3.2 故障分析

（1）用于測定試劑針垂直方向是否停留在準確位置的傳感器故障。（2）試劑針傳動組件出現(xiàn)故障。傳動組件由電機、軸承、皮帶及軸桿構(gòu)成，其運動原理是由控制電路控制電機的啟停，電機帶動軸承轉(zhuǎn)動，軸承帶動皮帶運動，最終皮帶帶動試劑針在軸桿垂直方向上下運動。具體情況如圖1所示。

3.3 故障處理

（1）第一種故障原因為傳感器表面積聚少量灰塵，用棉簽輕輕擦拭傳感器，將儀器初始化，若仍出現(xiàn)原故障，則排除第一種故障原因。（2）第二種故障發(fā)生時，用手帶動試劑針傳動組件在垂直方向上運動，則會發(fā)現(xiàn)傳動組件在軸桿上運動時有較大阻力。軸桿上附著的潤滑油由于積灰反而會使阻力更大，先用棉簽擦拭軸桿上的污物，再滴加潔凈的潤滑油，緩慢運動試劑針使軸桿上的潤滑油分布均勻后將儀器初始化，若仍出現(xiàn)原故障，則排除軸桿被污染引起運動阻力大的可能性。慢慢帶動試劑針上下運動時，若發(fā)現(xiàn)軸承有輕微晃動，加快運動時軸承處于偏離軸心的狀態(tài)，則這很有可能是引起運動阻力過大的原因。仔細觀察若發(fā)現(xiàn)該軸承的卡簧斷裂，更換該軸承，將儀器初始化，若未出現(xiàn)原故障，儀器恢復(fù)正常，則可以判斷試劑針垂直動作報警的故障是由傳動組件的軸承卡簧斷裂引起的?？ɑ蓴嗔褧馆S承內(nèi)部的部件無法以同心圓為中心運動，故沒有足夠的力量帶動試劑針運動。具體情況如圖2、圖3所示。圖2為卡簧斷裂的軸承，圖3為完好的軸承。

4 故障案例二

4.1 故障現(xiàn)象

儀器在使用過程中，操作軟件出現(xiàn)一級報警“Abnormal Tip/Cup Gripper Movement”，報警代碼為300-0025，儀器停止運行。此報警內(nèi)容為：抓手出現(xiàn)異常動作。該軟件對這項報警有更詳細的描述“Tip Cup Gripper finger did not close”，表示抓手未關(guān)閉。

4.2 故障分析

（1）抓手開合動作的位置是否準確由傳感器來檢測，傳感器表面被灰塵污染會導(dǎo)致抓手報警。（2）抓手的用途是抓取反應(yīng)杯，反應(yīng)杯中有血清樣本，在運送反應(yīng)杯的過程中會偶發(fā)性地出現(xiàn)少量血清濺出的情況，若抓手片被血清污染，開合運動阻力就會變大，抓手片就會無法關(guān)閉。（3）電磁閥控制了抓手的啟停動作，若電磁閥故障，也會出現(xiàn)抓手報警的情況。具體情況如圖4所示。

4.3 故障處理

（1）對于第一種故障原因，應(yīng)用洗耳球清潔傳感器，再從操作軟件的“綜合功能”的“維護”界面中執(zhí)行抓手重復(fù)動作的命令。（2）對于第二種故障原因，若發(fā)現(xiàn)抓手片表面附著血清，則應(yīng)用棉簽清除血清。（3）在“維護”界面中執(zhí)行抓手動作的命令，若抓手能啟動，則基本可以排除電磁閥故障。

筆者在本次的維修中，觀察到抓手片表面附著大量固體血清，而且很難徹底清除，這就是出現(xiàn)本次故障的直接原因。經(jīng)過本次維修，筆者將清潔抓手片的項目添加到這臺機器的預(yù)防性維護中，以定期維護，大大降低抓手的故障率。

5 結(jié) 論

羅氏Cobas e601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀有強大的故障自判斷能力，儀器通過自身的傳感器，在其運轉(zhuǎn)過程中實時或在固定時間段進行測量，獲取壓力、位置等信息。且在軟件中對故障有詳細的描述，同時會對故障進行初步判斷并給出排除方法，維修人員可以將軟件中故障解決方案和維修經(jīng)驗相結(jié)合的方式對儀器進行故障分析與維修。

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作者簡介：侯珺琳（1991.09-），女，漢族，浙江湖州人，助理工程師，本科，研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械。