郁金惠

摘要：目的：分析并比較腎上腺常見腫瘤的CT和磁共振成像的診斷價值。方法：篩選出本院2018年2月～2019年2月診治的96例腎上腺腫瘤患者，根據(jù)不同診斷方法納入CT組與MRI組各48例，分別行CT檢查與磁共振成像檢查，對比其診斷結(jié)果的準確率。結(jié)果：CT組檢出41例，診斷準確率為85.4%；MRI組檢出47例，診斷準確率為96.4%；MRI組高于CT組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腎上腺常見腫瘤運用磁共振成像診斷的準確率高于CT診斷，值得推行。

關(guān)鍵詞：腎上腺；腫瘤；CT；磁共振成像；診斷

【中圖分類號】445.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-091-02

腎上腺腫瘤主要分為主質(zhì)細胞腫瘤與間質(zhì)細胞腫瘤兩類，以前者較為常見[1]。大多數(shù)腎上腺腫瘤無需手術(shù)治療，但部分腫瘤單純予以保守治療的效果不佳，甚至會導致病情進展而錯過最佳手術(shù)治療時機[2]。因此，臨床準確進行腎上腺腫瘤的診斷與鑒別診斷尤為重要?；诖?，本研究為了進一步探討臨床診斷腎上腺常見腫瘤的有效手段，就本院96例患者的病歷資料展開對比分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出本院2018年2月～2019年2月診治的96例腎上腺腫瘤患者，均經(jīng)手術(shù)病理檢查證實，滿足臨床診斷規(guī)定。根據(jù)不同診斷方法將患者納入CT組與MRI組各48例。CT組：男25例，女23例；年齡21～73歲，平均（42.5±3.7）歲；疾病類型中，醛固酮瘤13例，嗜鉻細胞瘤10例，無功能性腺瘤8例，腎上腺皮脂腺癌7例，腎上腺皮脂腺癌伴腔靜脈癌栓5例，轉(zhuǎn)移瘤5例。MRI組：男26例，女22例；年齡21～75歲，平均（42.3±3.8）歲；疾病類型中，醛固酮瘤14例，嗜鉻細胞瘤10例，無功能性腺瘤8例，腎上腺皮脂腺癌7例，腎上腺皮脂腺癌伴腔靜脈癌栓5例，轉(zhuǎn)移瘤4例。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

CT組：行CT檢查。運用GE 16排螺旋CT診斷儀對腎上腺區(qū)進行平掃與增強掃描。檢出前30min，患者口服2%泛影葡胺500ml，層厚3mm，間距3mm；增強掃描時以33ml/s的速度向肘靜脈高壓注入300mg I/ml優(yōu)維顯100ml，50s后行動靜脈期掃描。

MRI組：行磁共振成像檢查。運用GE公司的HDx1.5T MRI診斷儀，層厚3mm，間距1mm；掃描序列為常規(guī)橫斷位及冠狀位SE T1WI、TSE T2WI，加掃脂肪抑制序列，部位患者加掃化學位移成像。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的診斷結(jié)果，統(tǒng)計診斷的準確率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

運用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料以%表示，行x2檢驗，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

CT組檢出41例，診斷準確率為85.4%；MRI組檢出47例，診斷準確率為96.4%；MRI組高于CT組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

CT和磁共振成像均是當前臨床診斷腎上腺腫瘤的常用手段。CT主要根據(jù)形態(tài)學對病灶性質(zhì)進行鑒別診斷，以病灶大小及其與鄰近組織的關(guān)系作為診斷依據(jù)[3]。磁共振成像可同時從形態(tài)學及信號特征兩方面進行診斷，腺瘤信號均一，與肝臟信號強度相似，而轉(zhuǎn)移瘤信號不均一，T2WI呈高信號，與脂肪信號強度相似[4]。

臨床實踐表明，磁共振成像診斷的準確率高于CT診斷，具有組織分辨率高、多維化掃描等優(yōu)勢，能夠清晰反映病理組織與正常組織的特征[5]。本研究結(jié)果顯示，MRI組檢出47例，診斷準確率（96.4%）高于CT組（85.4%），與相關(guān)文獻報道一致。

綜上所述，腎上腺常見腫瘤運用磁共振成像診斷的準確率高于CT診斷，值得推行。

參考文獻

[1]陸舜欽，管竹春，鮑麗娟. 1.5 T MRI與螺旋CT對腎上腺腫瘤診斷價值對比分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（09）：78-80.

[2]王東，孟利民，畢永民，等.腎上腺節(jié)細胞神經(jīng)瘤的CT、MRI診斷與鑒別診斷[J]. 空軍醫(yī)學雜志， 2017， 33（3）：207-209.

[3]明道紅.腎上腺嗜鉻細胞瘤及異位嗜鉻細胞瘤CT和MRI的影像學特征及診斷價值[J].貴州醫(yī)科大學學報， 2018， 43（9）：110-114.

[4]鄒飛，胡利平，方常練，等.磁共振擴散加權(quán)成像對腎上腺良惡性病變的鑒別診斷價值[J].實用癌癥雜志， 2017， 32（12）：2002-2005.

[5]李丹菲，楊欽，陳自謙，等.腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤CT和MRI表現(xiàn)與其病理特點分析[J].醫(yī)學影像學雜志， 2017， 27（11）：2154-2159.