陳楠

關鍵詞：彩色多普勒超聲;冠心病;左室舒張功能;判定指標;價值;效果分析

中圖分類號：R445.1;R541.4 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.02

Abstract： Objective： To investigate the value of color Doppler ultrasonography in the detection of left ventricular diastolic function in patients with coronary heart disease. Methods： A total of 100 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were enrolled， and 100 colleagues from the health personnel who came to our hospital for the same period of time were selected for cardiac color Doppler ultrasonography. The diastolic mitral valve blood flow spectrum was obtained， and the maximum diastolic velocity（E peak） and the late diastolic maximum flow rate（A peak） were calculated， and the E/A comparison values were calculated， and the indexes of the two groups were compared. Results： In the affected group， the E/A ratio <1 was measured， which was 59 cases of diastolic function reduction， and the detection rate was 59%. The EPFV（cm/s）， APFV（cm/s）， and E/A ratios of the comparison between groups was statistically significant. Conclusion： The E/A ratio is an important measure of Doppler ultrasound and can be used to determine left ventricular diastolic index in patients with coronary heart disease.

Key Words： Color Doppler Ultrasound; Coronary Heart Disease; Left Ventricular Diastolic Function; Criteria; Value; Effect Analysis

本文將主要分析彩色多普勒超聲檢測冠心病患者左室舒張功能的價值。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本資料

在2015年6月-2017年6月期間所收治的冠心病患者共100例，同時選取100名健康人員。冠心病患者設置為患病組，男性56例，女性44例，最大年齡71歲，最小年齡39歲;健康人員設置為健康組，男性59例，女性41例，最大年齡72歲，最小年齡38歲。兩組基本資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

應用GE-E8超聲診斷儀進行測定，患者保持左側臥位，進行心臟超聲檢查后，在心尖四腔心切面或者左室兩腔心切面，將脈沖多普勒取樣容積放置在二尖瓣口的左室側，而后打開脈沖多普勒，對聲束方向進行調整，盡可能的和室間隔平行，獲取舒張早期以及舒張晚期的最大流速，也就是EPFV以及APFV。計算E/A比值。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組二尖瓣口血流頻譜測量參數(shù)對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，組間對比判定為P<0.05的差異性，證實統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

冠心病100例患者中，測定E/A比值<1也就是舒張功能降低59例，檢出率59%?；疾〗ME峰減低，A峰呈現(xiàn)上升，和健康組比較存在統(tǒng)計學意義。

和健康人員對比存在統(tǒng)計學差異，詳情見表1。

3 討論

作為臨床多見的病癥，冠心病嚴重危害人類的健康生命安全[1]，同時冠心病一旦發(fā)生，患者經(jīng)常存在心功能障礙，尤其是左室舒張功能變化[2]。根據(jù)臨床不完全數(shù)據(jù)證實[3]，因心肌梗死、缺血以及出血性腦卒中死亡的心腦血管患者多達300萬[4]，占每年死亡人數(shù)的一半。高血壓、冠心病以及各種心肌病等病癥均有可能造成左室舒張功能降低，臨床近年分析，對左室舒張功能的變化情況開始關注[5]。

所以如何正確的對左心室舒張功能減低情況進行評價和判定，在臨床中具有十分關鍵的作用[6]。當前作為判定左心室舒張功能的金標準[7]，冠狀動脈造影檢查的價格過于昂貴[8]，而且無法重復進行，因此臨床有一定的限制性。

參考文獻：

[ 1 ]魏秀娟.分析彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（14）：92-92.

[ 2 ]陳建芳.彩色多普勒超聲檢測冠心病患者左室舒張功能的應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015（7）：1353-1353，1354.

[ 3 ]劉慶軍.心臟彩色超聲在冠心病左室舒張功能測定中的診斷價值[J].中國傷殘醫(yī)學，2016（1）：99-100.

[ 4 ]肖黎，戴曉燕，鄢萬里等.彩色多普勒超聲定量評價冠心病患者左心房、左心室功能的診斷意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017（31）：6163-6166.

[ 5 ]雷銳，殷實，劉鴻玲等.卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血合并左心室舒張功能不全的臨床有效性及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥，2017，12（1）：19-23.

[ 6 ]山倩.應用血流向量成像技術對HFmrEF患者左室內(nèi)血流能量損耗的臨床研究[D].山東大學，2017.

[ 7 ]齊治.自體骨髓單個核細胞移植治療冠心病陳舊性心肌梗死及慢性心力衰竭的超聲心動圖研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學院;中國醫(yī)學科學院;清華大學醫(yī)學部;北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院，2015.

[ 8 ]孫荻.超聲心動圖技術評價左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者心臟功能與流場改變[D].山東大學，2016.