千年雪

一場科學(xué)對談影響一生

2019年4 月 29 日，第十五屆“中國青年女科學(xué)家獎”頒獎典禮在中國國家博物館舉行，我國10位在各個科研領(lǐng)域表現(xiàn)卓越的女性，獲得了這一獎項。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海血液學(xué)研究所常務(wù)副所長、教授趙維蒞便是其中之一。

趙維蒞長期致力于淋巴瘤的基礎(chǔ)和臨床研究工作，在惡性淋巴瘤化療、生物靶向治療和造血干細(xì)胞移植方面取得了卓越的成績。在多年臨床工作和醫(yī)學(xué)研究中，趙維蒞付出了超出常人的辛苦，2016年，她曾被評為“中國最美女醫(yī)師”。

趙維蒞的父親從事中醫(yī)工作，母親是兒科醫(yī)生，她從小就知道救死扶傷的重要性。1991年，趙維蒞以優(yōu)異成績考入上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）七年制英文班。在心儀的學(xué)校面前，那些備考的辛苦變成了喜悅，她暗下決心，一定要好好學(xué)習(xí)，交給自己一份滿意的答卷。

1996年，讀大五的趙維蒞在瑞金醫(yī)院實習(xí)。有一天，老師無意中跟她提到“可以看好白血病”的血液學(xué)研究所，趙維蒞立刻興奮起來，要去看看。在老師的帶領(lǐng)下，她來到瑞金醫(yī)院33號樓，見到了王振義、陳竺、陳賽娟三位院士。他們的辦公室里沒有什么高精尖的儀器，但三位院士信心十足，他們的科研成果全反式維甲酸與三氧化二砷兩藥聯(lián)合，治療急性早幼粒細(xì)胞白血病形成的“上海方案”，轟動了全世界，經(jīng)過超千例患者臨床試驗，生存率高達(dá)93%。

此后，33號樓成了趙維蒞最喜歡去的地方，那里仿佛有一種魔力吸引著她。一個炎熱的午后，幾位院士得知他們的研究成果被著名的醫(yī)學(xué)期刊《血液》雜志報道后，非常開心，熱情澎湃地暢談白血病治療的前景。“我在旁邊靜靜地聽著，他們絕不會想到他們的熱烈對談對一個醫(yī)學(xué)生的影響。”趙維蒞自此立志成為血液科醫(yī)生。

畢業(yè)后，趙維蒞留在了瑞金醫(yī)院血液科工作。在臨床工作期間，她發(fā)現(xiàn)，得淋巴瘤的病人逐漸增多，而且病患大都是免疫力低下的青少年和老年人。看著一個個鮮活的生命逐漸枯萎消逝，她的心生生地疼。她查遍國內(nèi)外資料發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)惡性淋巴瘤的發(fā)病率以每年3%～4%的速度遞增，是發(fā)病率增長最快的血液系統(tǒng)腫瘤。

深刻體味生命里最不舍的痛

在瑞金醫(yī)院血液科工作的幾年中，趙維蒞脫穎而出。2001年年底，在陳賽娟和陳竺的推薦下，趙維蒞去法國巴黎第七大學(xué)圣路易醫(yī)院，接受中法聯(lián)合博士項目的培養(yǎng)。這次機會對她來說既是千載難逢，也是情理之中，多年來的刻苦學(xué)習(xí)和工作，都在為這一天做準(zhǔn)備。臨行前，陳賽娟的一句話引起了她的思考：“還有許多其他類型的白血病、血液病等著被研究攻克，你們要有自己的創(chuàng)新。”

兩年后，在法國教授簡寧的指導(dǎo)下，趙維蒞在國際上率先闡明腫瘤細(xì)胞凋亡相關(guān)基因Bcl-xL與淋巴瘤患者預(yù)后的關(guān)系，研究成果發(fā)表在《血液》雜志上。

三年后學(xué)成回國，趙維蒞在瑞金醫(yī)院組建了一支淋巴瘤亞?？茍F(tuán)隊，逐步建立起淋巴瘤診治的規(guī)范化創(chuàng)新體系。一位患者在臨終前，對趙維蒞說出不能繼續(xù)陪伴女兒的遺憾，這是生命里最不舍的痛，趙維蒞濕了眼眶。她清晰地感知到自己肩負(fù)的使命，每天必須與時間賽跑，才能挽救更多人的幸福。為了這份使命，她常常通宵達(dá)旦地學(xué)習(xí)，憑借多篇論文和研究成果，她被法國巴黎第七大學(xué)任命為博士生導(dǎo)師。

淋巴瘤中有類“特級殺手”叫自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤，這類淋巴瘤在亞洲地區(qū)發(fā)病率較高，其惡性程度不亞于白血病。趙維蒞帶領(lǐng)團(tuán)隊，對其進(jìn)行了針對性研究。每天穿行在病房和實驗室之間，沒有周末，沒有節(jié)假日，日子清苦，但大家沒有一句怨言。

成績越多越從容

2015年，百余例患者的全外顯子組測序完成后，趙維蒞的團(tuán)隊決定把論文投到國際頂級期刊《自然遺傳學(xué)》?？善诳庉嬚J(rèn)為此論文不宜發(fā)表，因為缺乏多個對照組的數(shù)據(jù)作為佐證，把稿件退回。

團(tuán)隊的激情一下冷卻了，趙維蒞一邊給大家鼓勁，一邊帶領(lǐng)大家又奮戰(zhàn)了3個月，把相關(guān)數(shù)據(jù)重新做了一遍，查漏補缺，再次提交了論文，終于順利發(fā)表。論文中提到的NKT細(xì)胞淋巴瘤惡性程度極高，現(xiàn)有治療方法的長期生存率僅40%，而根據(jù)趙維蒞團(tuán)隊提出的新治療方案，2年生存率可達(dá)到80%。

當(dāng)初母親對趙維蒞的選擇并不理解，“我是迎接生命的，你偏偏選了送別生命的學(xué)科?！钡拇_，血液系統(tǒng)的腫瘤治愈率很低，趙維蒞說，別人付出100%的努力，可能會有70%的收獲，而她付出100%的努力，可能只會獲得1%的成果。但只要1%的希望存在，她就會堅持不懈地努力?！俺Ｒ?guī)科研是研究疾病，我們醫(yī)生做科研是在研究病的基礎(chǔ)上，設(shè)計新的治療方案，因為病人等著我們，我得拿出救病人的東西?！?/p>

“使患者真正擺脫疾病的困擾，在這個過程中，除了身體上的治療，心理上的治療也很重要?！迸砼渴且幻麐D產(chǎn)科醫(yī)生，2016年7月做了卵巢囊腫手術(shù)，讓人意想不到的是，病理報告出來，她被確診為淋巴瘤。從醫(yī)生到重癥患者，彭女士的人生發(fā)生了翻天覆地的變化。趙維蒞根據(jù)彭女士的實際情況做了具體治療方案，鼓勵她只要積極配合治療，她的病情完全可以治愈。趙維蒞的話，讓彭女士有了戰(zhàn)勝病魔的信心。2017年3月，彭女士在瑞金血液科接受了第一個療程的化療后，病情有所改善。很快，趙維蒞把她安排到日間病房接受定期治療。治療完以后，她當(dāng)天就可以回家，有親人全方位的呵護(hù)，病人可以緩解緊張和焦躁的情緒。這樣的治療方式效果非常好。

每天行走在生與死的分界線上，趙維蒞非常理解患者的恐懼和焦躁心理，她心態(tài)平和，溫柔地對待每一位患者，在他們面前從不說“不”。“上午與病人溝通，下午與學(xué)生溝通，晚上與自己溝通?！睍r間就是生命，她告訴自己，必須馬不停蹄地奔跑。

編輯 張秀格 gegepretty@163.com