謝婷婷，鄧紅花

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 廣州 510080）

高血壓是臨床最為常見(jiàn)的心血管類疾病之一，近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇和飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的不斷改變，該病的發(fā)病率不斷上升，對(duì)患者的生命健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。高血壓屬于慢性病，病程較長(zhǎng)，患者常出現(xiàn)焦慮不安、抑郁、悲觀等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在高血壓患者的臨床治療中采取有效的護(hù)理干預(yù)方案對(duì)提高患者的治療依從性有重要意義[1]。本次研究在高血壓護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，分析應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入70例高血壓患者，均來(lái)自我院，住院時(shí)間自2017年5月-2018年5月，按照所有患者的住院?jiǎn)坞p號(hào)不同將其分為2組。對(duì)照組35例中男性18例，女性17例；年齡30歲-75歲，平均（57.6±5.1）歲；觀察組35例中男性19例，女性16例；年齡31歲-75歲，平均（57.7±5.4）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組的以上指標(biāo)差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、血壓監(jiān)測(cè)、高血壓疾病健康宣教、心理護(hù)理、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上觀察組加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體包括：①護(hù)患語(yǔ)言溝通：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員采用親切的態(tài)度和通俗易懂的語(yǔ)言向其進(jìn)行高血壓疾病相關(guān)知識(shí)宣講，并詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度[2]。同時(shí)對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，以消除其不良情緒，提高疾病治療的信心。②非語(yǔ)言護(hù)患溝通：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員采用微笑、握手、撫觸、傾聽(tīng)等非語(yǔ)言溝通方式輔助日常交流。在交流過(guò)程中，護(hù)理人員將患者放在同一水平線上，充分尊重患者的人格，詳細(xì)了解其負(fù)面情緒，提高其信任感，建立平等的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，并且交流時(shí)與患者的目光保持平視，充分重視患者所講述的事情，讓患者產(chǎn)生親切感，進(jìn)而有效配合臨床治療及護(hù)理[3,4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理干預(yù)前后兩組的不良情緒改善情況，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。（1）不良情緒情況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，若SAS、SDS評(píng)分超過(guò)50分，則提示患者處于焦慮、抑郁狀態(tài)，評(píng)分越低，提示患者的焦慮、抑郁情況越輕。（2）護(hù)理滿意度采用院內(nèi)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，共分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，共100分，其評(píng)分范圍分為分別為大于85分、60分-85分以及小于60分。滿意度為滿意例數(shù)與基本滿意例數(shù)/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料［n（%）］，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（Mean±SD），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的不良情緒狀況 干預(yù)后兩組的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且觀察組與對(duì)照組的以上評(píng)分相比較下降更明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的不良情緒狀況（Mean±SD，分）

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度 干預(yù)后觀察組的護(hù)理滿意度97.14%與對(duì)照組的滿意度82.86%相比明顯較高，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的滿意度［n（%）］

3 討論

高血壓患者臨床主要表現(xiàn)為心悸、頸項(xiàng)板緊、頭痛、頭暈、疲勞等癥狀，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。有臨床研究表明，高血壓患者的血壓控制效果及患者預(yù)后改善情況與其護(hù)理質(zhì)量之間有密切關(guān)系。高血壓患者的臨床護(hù)理工作較為繁雜，護(hù)理工作量大，易出現(xiàn)各種護(hù)患糾紛。有大量臨床資料顯示，護(hù)理人員與患者之間溝通方式不當(dāng)是目前引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素。因此在高血壓患者的臨床護(hù)理工作中重視護(hù)患溝通模式，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛事件，改善護(hù)患關(guān)系有至關(guān)重要的作用[5,6]。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后兩組的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且觀察組與對(duì)照組的以上評(píng)分相比較下降更明顯（P＜0.05），可見(jiàn)通過(guò)加強(qiáng)高血壓的護(hù)患溝通能夠明顯減輕患者的不良情緒，從而有利于提高患者的治療依從性和配合度。同時(shí)干預(yù)后觀察組的護(hù)理滿意度97.14%與對(duì)照組的滿意度82.86%相比明顯較高（P＜0.05），表明加強(qiáng)護(hù)患溝通能夠提高提升患者信任感，提高患者滿意度，同時(shí)有利于減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，對(duì)樹(shù)立良好的醫(yī)院形象有積極意義[7]。

綜上所述，護(hù)患溝通應(yīng)用于高血壓的護(hù)理過(guò)程中，有利于減輕患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，可在臨床大力推廣應(yīng)用。