徐正君

（東南大學(xué)附屬鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

前列腺增生時常見的男科疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿失禁等癥狀，對患者日常生活的影響較為嚴重[1]。該疾病在老年群體中較為常見，其病因較為復(fù)雜。近幾年，其臨床治療技術(shù)不斷發(fā)展和改進，已經(jīng)取得了較為理想的治療效果，但對于老年患者而言，如何加快術(shù)后康復(fù)、改善其預(yù)后療效依舊是臨床中的一個難題[2]。本文將對針對性護理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響進行分析，并選取了我院在2018年6月-2019年3月收治的52例老年前列腺增生手術(shù)患者進行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究將我院在2018年6月-2019年3月收治的52例老年前列腺增生手術(shù)患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法對其進行分組，一組給予常規(guī)護理，一組給予針對性護理干預(yù)，分別作為對照組和研究組，每組26例患者。對照組患者年齡57歲-76歲，平均年齡（61.9±1.5）歲；研究組患者年齡56歲-78歲，平均年齡（60.7±1.9）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），并同意參與本次研究，可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均在本院接受經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)。其中對照組患者給予常規(guī)的臨床護理措施，主要包括術(shù)前準備、手術(shù)配合、體征觀察、病情護理、用藥護理等。研究組患者則給予針對性護理干預(yù)措施，內(nèi)容如下：（1）患者評估：了解患者的年齡、有無基礎(chǔ)性疾病、手術(shù)史、軀體營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、軀體耐受力等，對患者進行全面的評估。根據(jù)評估結(jié)果，對患者進行分類，并制定針對性的護理方案，提出護理目標和要求，按照護理方案實施護理。（2）基礎(chǔ)護理：嚴密觀察患者病情和生命體征，針對患有合并癥的患者，應(yīng)給予對癥治療和護理措施，例如，針對患有糖尿病的患者，需給予降糖治療，同時控制患者的飲食，定期監(jiān)測患者血糖，重點注意預(yù)防感染風(fēng)險。（3）術(shù)前護理：術(shù)前，就手術(shù)的相關(guān)注意事項、手術(shù)流程、術(shù)后常見不適感等與患者進行交流，詢問患者有無特殊的需求，安撫患者的情緒；遵醫(yī)囑進行術(shù)前準備，確保手術(shù)的順利進行，如術(shù)前禁飲禁食、腸道準備、備皮等。（4）術(shù)后護理：術(shù)后注意患者保溫，老年患者本身軀體抵抗力較差，畏寒怕冷，因此術(shù)后需要注意保溫，避免感冒；給予CPA持續(xù)鎮(zhèn)痛；嚴密觀察引流狀況和患者體征，每隔1 h巡查一次病房，詢問患者感受；合理控制輸液速度，進行1 d-3 d的膀胱沖洗；術(shù)后5 d-7 d內(nèi)拔出導(dǎo)管。每隔2 h-4 h幫助患者翻身，轉(zhuǎn)換體位，減少壓瘡的發(fā)生風(fēng)險；合理制定術(shù)后飲食方案，確保軀體營養(yǎng)供給，提升免疫力；盡早的進行膀胱功能和排尿功能訓(xùn)練，促進膀胱功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的排氣時間、下床活動時間和住院時間。比較兩組患者術(shù)后一周的RUV（殘尿量）和Qmax（最大尿流量）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 21.0對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，分別使用χ2和t檢驗，P＜0.05代表研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況分析 研究組患者各項術(shù)后康復(fù)數(shù)據(jù)與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)指標比較（Mean±SD）（n=26）

2.2 兩組患者的RUV和Qmax分析 研究組患者術(shù)后1周RUV與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后1周的RUV和Qmax（Mean±SD）（n=26）

3 討論

針對性護理干預(yù)措施是依據(jù)患者差異和需求提出的一種護理措施，該護理措施而可以確保臨床護理的有效性[3]。在老年前列腺增生手術(shù)中給予針對性護理措施，首先，對患者進行了評估，詳細地了解到了患者的情況，并提出了護理方案、護理目的和要求。在護理中，不僅對前列腺疾病本身實施了護理，還針對患者的個體需求、合并疾病等給予了護理干預(yù)，符合老年患者的軀體特點。

綜上所述，針對性護理干預(yù)措施可以加快老年前列腺增生手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)速度，減少尿殘留量，促進膀胱功能的恢復(fù)，建議積極進行推廣。