史麗紅

（武警北京總隊(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 100027）

冠心病也稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是患者動(dòng)脈血管狹窄、堵塞、粥樣硬化等，使得心肌細(xì)胞供血嚴(yán)重不足而壞死，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，其中，“炎癥假說”為一種類型，指的是炎癥因子IL-6、TNF-α和MCP-1會(huì)對(duì)冠心病產(chǎn)生重要作用，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討聯(lián)合檢測(cè)炎癥因子IL-6、TNF-α和MCP-1對(duì)冠心病臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院147例冠心病患者為觀察組，選取同期健康體檢者49例為對(duì)照組，其中，對(duì)照組中男性27例，女性22例，年齡范圍在34歲-55歲，所有患者年齡平均值為（43.25±1.39）歲；觀察組中有穩(wěn)定性心絞痛者49例、不穩(wěn)定性心絞痛者49例、心肌梗死者49例；男性80例，女性67例，年齡范圍在42歲-77歲，平均值為（43.26±1.33）歲。

1.2 方法 對(duì)所有受檢者實(shí)施IL-6、TNF-α和MCP-1單獨(dú)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)，在實(shí)施檢測(cè)前，讓受檢者保持空腹?fàn)顩r下，采集血液標(biāo)本，將采集好的標(biāo)本置于離心機(jī)上，3,000rpm，時(shí)間為10 min，血清分離后，保存在-70oC環(huán)境下，待檢；設(shè)備選用BDArray流式細(xì)胞儀，洗板機(jī)，酶標(biāo)儀，IL-6、TNF-α和MCP-1檢測(cè)選用ELISA試劑盒；依據(jù)正確的操作流程進(jìn)行操作[2]。

表1 兩組檢測(cè)情況（Mean±SD, pg/mL）

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組檢測(cè)情況、三種因子單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)陽性率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS 19.0中，平均值用（Mean±SD）表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)情況 觀察組所取得IL-6、TNF-α、MCP-1水平數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組三種因子單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)陽性率情況 觀察組IL-6陽性率91.16%（134/147）、TNF-α陽性率92.52%（136/147）、MCP-1陽性率85.71%（126/147）、聯(lián)合檢測(cè)陽性率95.92%（141/147）高于對(duì)照組的12.24%（6/49）、22.45%（11/49）、18.37%（9/49）、28.57%（14/49），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為臨床危害性極大的病癥，隨著對(duì)該病癥的不斷深入研究，細(xì)胞因子、化學(xué)因子被不斷檢出，患者動(dòng)脈粥樣硬化與炎癥存在聯(lián)系，炎癥因子促進(jìn)了粥樣硬化的形成，IL-6能對(duì)肝臟形成刺激，形成纖溶酶原激活物抑制劑，再與纖溶酶原激活物結(jié)合，使其喪失活性，降低纖溶功能，會(huì)導(dǎo)致血栓、血小板聚集的形成；MCP-1因子增多，會(huì)加快心肌細(xì)胞、中性粒細(xì)胞黏附，將氧自由基釋放，加重患者心肌細(xì)胞的損傷；TNF-α能對(duì)基質(zhì)金屬蛋白酶進(jìn)行誘導(dǎo)，降解膠原網(wǎng)，擴(kuò)大心室腔；這些炎癥因子水平的高低能準(zhǔn)確的診斷是否存在冠心病，本研究通過對(duì)比健康體檢者與冠心病患者實(shí)施炎癥因子IL-6、TNF-α和MCP-1聯(lián)合檢測(cè)，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果表明，聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[3]。

綜上所述，聯(lián)合檢測(cè)炎癥因子IL-6、TNF-α和MCP-1對(duì)冠心病臨床診斷價(jià)值極高，能準(zhǔn)確地反映出冠心病患者的病況，為提升提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，有利于對(duì)癥治療方案的制定，聯(lián)合檢測(cè)炎癥因子IL-6、TNF-α和MCP-1值得在冠心病患者診斷中應(yīng)用。