竇嬗嬗

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南 洛陽 471000 )

白內(nèi)障是一種眼部晶狀體代謝紊亂現(xiàn)象，發(fā)病機(jī)制一般為代謝障礙、遺傳、影響障礙等因素，患有白內(nèi)障的患者一般存在青光眼現(xiàn)象，會對患者的生活以及工作產(chǎn)生一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全，對患者的病情產(chǎn)生不小影響[1]。針對白內(nèi)障合并青光眼患者一般選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是手術(shù)需要輔以較為合適的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而確保患者的病情能夠逐漸穩(wěn)定乃至治愈等。本文就老年白內(nèi)障合并青光眼患者選擇不同護(hù)理干預(yù)手段，對比差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1資料 選擇我院就診的老年白內(nèi)障合并青光眼患者作為探究對象(例數(shù)：100例；時(shí)間：2017年10月22日-2018年7月23日)，實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。

本次研究均符合倫理委員會批準(zhǔn)，且符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為老年白內(nèi)障合并青光眼；(2)年齡在60歲以上；(3)均存在手術(shù)指征，同時(shí)并未出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥；(4)對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)不配合研究者；(2)存在心、肝、腎等功能障礙者；(3)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=32:18，平均年齡：(67.58±3.69)歲；

觀察組男性有30例，女性占總例數(shù)40.00%(20/50)，平均年齡為(68.42±3.57)歲；

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)護(hù)理：

與患者進(jìn)行交流，向患者介紹疾病治療方向、可能出現(xiàn)的異常情況、在治療期間會產(chǎn)生的不良反應(yīng)、不進(jìn)行及時(shí)有效治療可能會發(fā)生的情況等，讓患者能夠?qū)膊∮幸粋€較好的了解，提升患者治療以及護(hù)理干預(yù)的依從性等；

觀察組：責(zé)任護(hù)理：

①創(chuàng)建一個責(zé)任護(hù)理小組，將所有患者的病例資料等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，之后根據(jù)患者的情況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，告知患者疾病有關(guān)情況，讓患者能夠?qū)ψ陨聿∏樽龅叫闹杏袛?shù)[2-3]，知曉治療的重要性以及輔以護(hù)理干預(yù)的有效性等，進(jìn)而提升患者的依從性；

②面對患者可能出現(xiàn)的負(fù)性情緒予以適當(dāng)?shù)臏贤?，指?dǎo)患者將負(fù)性情緒進(jìn)行有效發(fā)泄，使得患者恐懼、焦慮等情緒逐漸消失，詳細(xì)回答患者以及其家屬所存在的疑問，使得患者有一個較好的態(tài)度去面對疾病[4-6]；

③在患者進(jìn)行手術(shù)治療后，護(hù)理人員需要告知患者不可使用雙手碰觸到眼部以及眼部周圍的皮膚，也不可長時(shí)間的低頭或晃動頭部，另外，在患者出現(xiàn)較大疼痛感時(shí)，護(hù)理人員需要向患者講解如何有效緩解疼痛的方法，即轉(zhuǎn)移注意力，播放音樂或電視進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移緩解疼痛[7-8]，若患者疼痛較為強(qiáng)烈，則需要使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療；

④在患者病情穩(wěn)定后告知患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，出院后告知患者需要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，提升機(jī)體免疫能力，促進(jìn)患者的病情康復(fù)效果[9-10]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察2組疼痛評分、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況。

疼痛評分：以NRS量表進(jìn)行疼痛程度評估，分值在0～10分之間，分值越高表示患者疼痛程度越加強(qiáng)烈；

生活質(zhì)量評分：以GQOL-74量表進(jìn)行生活質(zhì)量評估，分值在0～100分之間，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活四個維度；

護(hù)理滿意度評分：分值在0～100分之間，分值越高，表示患者護(hù)理滿意度越佳；

并發(fā)癥發(fā)生情況：以眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血作為評估指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包。

患者呼吸道相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后情況均使用百分比表進(jìn)行計(jì)算，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用卡方檢驗(yàn)分析，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1疼痛評分 觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 2組疼痛評分分；n=50)

2.2生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分 由表2可知：觀察組在生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分中與對照組進(jìn)行比較，P<0.05。

表2 2組生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分分；n=50)

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對照組，P<0.05，見表3。

表3 2組并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)；n=50]

3 討論

老年白內(nèi)障合并青光眼疾病較為常見，一般選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是在治療的同時(shí)選擇合適的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[11-13]，可達(dá)到較佳的效果。

責(zé)任護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中使用較為頻繁的一種護(hù)理干預(yù)模式，可提升患者對自身疾病的了解程度，改善患者的負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒進(jìn)行發(fā)泄等，告知患者關(guān)于治療以及護(hù)理干預(yù)的必要性[14-15]，使得患者能夠有一個較佳的態(tài)度去面對后續(xù)的治療以及護(hù)理干預(yù)，提升治療效果。

總而言之，針對老年白內(nèi)障合并青光眼患者選擇責(zé)任護(hù)理干預(yù)，可應(yīng)用。