王新利

[摘要] 該院統(tǒng)計(jì)室通過全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)采用省衛(wèi)健委研制的處理全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大大提高了統(tǒng)計(jì)工作的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，但質(zhì)量問題仍是大問題。計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，涉及統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、審核、輸入、匯總等統(tǒng)計(jì)工作必經(jīng)環(huán)節(jié)，總體說醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制過程應(yīng)包括輸入前、輸入中、輸出后3個(gè)步驟，只有進(jìn)行全程的質(zhì)量控制，才能高效率、高質(zhì)量地完成統(tǒng)計(jì)工作。

[關(guān)鍵詞] 計(jì)算機(jī);醫(yī)院;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);質(zhì)量控制管理

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（b）-0163-02

在醫(yī)院的工作實(shí)踐中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有著重要的作用，所以需要對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量等進(jìn)行控制。從現(xiàn)階段的分析來看，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的影響因素會(huì)更多，所以要保證數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量，所做的工作會(huì)更復(fù)雜，相應(yīng)的要求也會(huì)更高。需要注意的是，要徹底提升計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，必須要對影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的具體因素做分析，還要對目前醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中存在的問題做討論，這樣，基于問題的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制管理實(shí)效才會(huì)更加的突出，醫(yī)院的整體工作效果會(huì)有顯著的提升。

1? 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的影響因素以及質(zhì)量控制問題分析

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的影響因素比較多，尤其是在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)之后，能夠?qū)y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)生作用的因素會(huì)更多，這回加大統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的難度[1]。為了改變這樣的情況，在具體因素分析的基礎(chǔ)上討論現(xiàn)實(shí)中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)問題，并制定基于問題的策略和方法利用，問題解決的實(shí)效性會(huì)有顯著性的提升。

1.1? 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)影響因素分析

對現(xiàn)階段的具體實(shí)踐做分析發(fā)現(xiàn)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的因素主要有2個(gè)方面：①主觀方面。主觀方面的因素具體包括了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)流程的控制、流程環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)制定以及人員的水平等。②客觀方面。從客觀分析來看，影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的具體因素有技術(shù)、設(shè)備等[2]?？傊?，無論是主觀因素還是客觀因素，其都會(huì)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的具體結(jié)果產(chǎn)生比較顯著的影響，所以醫(yī)院在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的具體實(shí)踐中，要想保證統(tǒng)計(jì)結(jié)果的真實(shí)可靠性，必須要從影響因素入手進(jìn)行控制和管理，這樣，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果真實(shí)性和可利用性才會(huì)更加的突出。

1.2? 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制問題分析

對目前醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做具體的分析，存在的問題主要集中在以下3個(gè)方面。

①統(tǒng)計(jì)的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性問題。從目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析來看，在實(shí)踐工作中，對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的具體過程建設(shè)以及環(huán)節(jié)劃分等不夠重視，所以過程的完整性不夠，環(huán)節(jié)的有效區(qū)分也存在問題，這些問題的存在使得具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無法滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)化需要，因此出現(xiàn)了數(shù)據(jù)質(zhì)量較低的局面。總而言之，目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)踐中的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)問題不解決，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量很難獲得提升[3]。

②統(tǒng)計(jì)環(huán)境的安全性問題。在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響，如果網(wǎng)絡(luò)環(huán)境村存在安全威脅，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)往往也會(huì)受到波及，出現(xiàn)質(zhì)量問題。從這個(gè)角度做分析，為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)過程中的網(wǎng)絡(luò)安全問題，必須要對網(wǎng)絡(luò)安全做好監(jiān)管和控制。

③人員問題。在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中會(huì)涉及資料的收集、整理、審核、輸入、匯總等工作，無論什么工作，人員在其中均發(fā)揮著重要的作用，如果人員素質(zhì)不高，具體的工作會(huì)受到影響，最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量下降的情況。從醫(yī)院的工作實(shí)踐來看，目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人員培養(yǎng)工作沒有做相應(yīng)的推進(jìn)，所以人員的理論素養(yǎng)以及實(shí)際操作能力等均存在問題，這些問題導(dǎo)致了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)過程中的紕漏發(fā)生，進(jìn)而影響了統(tǒng)計(jì)結(jié)果的質(zhì)量，所以在管理實(shí)踐中需要對人員問題做控制和解決[4]。

2? 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理措施與策略

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理涉及較多的環(huán)節(jié)，對這些環(huán)節(jié)做綜合分析可將其歸納為3個(gè)比較系統(tǒng)的步驟，分別是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入前、輸入中和輸入后，所以基于這3個(gè)步驟研究具體的質(zhì)量管理策略與措施現(xiàn)實(shí)價(jià)值顯著，以下是具體的分析。

2.1? 重視統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備工作

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制管理需要從數(shù)據(jù)輸入前做控制，也就是說要重視統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備工作。就準(zhǔn)備工作來看，主要有3個(gè)方面[5]：①網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備。從現(xiàn)實(shí)分析來看，聯(lián)網(wǎng)后執(zhí)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作，如果發(fā)生網(wǎng)絡(luò)中斷或者是較為嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸丟失等情況，這種情況會(huì)造成數(shù)據(jù)輸入完整性不足，因此在準(zhǔn)備階段需要對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的穩(wěn)定性和安全性等做全面的分析和檢測。

②工作設(shè)備準(zhǔn)備。在計(jì)算機(jī)利用的大背景下，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)依靠的主要是計(jì)算機(jī)等智能設(shè)備，如果設(shè)備的性能和穩(wěn)定性不高，在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中出現(xiàn)卡頓或者是遲滯的情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量也會(huì)大打折扣，因此在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之前，需要對設(shè)備的硬件、軟件以及整個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)程序等做分析和了解。

③要做好工作人員的準(zhǔn)備。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人員自身的崗位意識(shí)水平、工作態(tài)度以及專業(yè)操作能力會(huì)影響到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)踐工作，所以在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之前，需要對操作人員的專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德修養(yǎng)等做全面的考核，從而保證執(zhí)行人員的整體水平?？偠灾?，在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中，準(zhǔn)備工作是否完善會(huì)影響到具體的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，所以全面性討論管理準(zhǔn)備，這樣可以使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量得到有效的控制。

2.2? 強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程監(jiān)管

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制管理，需要從數(shù)據(jù)輸入這個(gè)步驟入手，所以在數(shù)據(jù)輸入中，對此過程進(jìn)行監(jiān)管的堅(jiān)強(qiáng)具有必要性。就統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程監(jiān)管加強(qiáng)來講，具體工作也包括3個(gè)方面：①需要構(gòu)建完整的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)流程，并對各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確界定。就現(xiàn)階段的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，主要包括了資料的收集、整理、審核、輸入、匯總等環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)的完善執(zhí)行，最終的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)才會(huì)有完整性?；诖?，在過程完整確立的基礎(chǔ)上對各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容做界定，這會(huì)使環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量有明顯的提升，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入的質(zhì)量提高。

②需要加強(qiáng)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，保證工作具有標(biāo)準(zhǔn)型和規(guī)范性。從現(xiàn)實(shí)分析來看，在統(tǒng)計(jì)中，如果沒有一致的標(biāo)準(zhǔn)，很容易造成工作隨意性問題，這對于統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制十分不利，所以基于實(shí)踐制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，這與工作的質(zhì)量提升有重要的幫助。

③要在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中構(gòu)建完整的審核監(jiān)督體系，審核監(jiān)督體系的利用能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入過程中存在的各種問題，基于問題做相應(yīng)的改善和提升，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果質(zhì)量會(huì)更加出眾。總之，在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中，有效利用監(jiān)督體系的現(xiàn)實(shí)價(jià)值明顯，所以執(zhí)行該體系必要性顯著。

2.3? 加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果的分析與研究

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制管理，還需要從數(shù)據(jù)輸出這個(gè)步驟入手。就此步驟的具體執(zhí)行來看，需要做的工作主要有兩項(xiàng)：①基于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建具有標(biāo)準(zhǔn)性的數(shù)據(jù)檢測體系。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果在實(shí)踐中會(huì)表現(xiàn)出誤差，如果誤差在經(jīng)驗(yàn)范圍內(nèi)，說明結(jié)果具有真實(shí)性，具體的工作可以利用輸出結(jié)果，如果輸出結(jié)果在誤差范圍外，則表明結(jié)果失真，此時(shí)需要對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的整個(gè)過程做分析，找出問題并作解決，之后再做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)?？偠灾瑯?biāo)準(zhǔn)的結(jié)果對照體系是保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果質(zhì)量效果的重要依據(jù)，所以在需要做好此體系的建立。

②需要設(shè)立數(shù)據(jù)結(jié)果的專業(yè)化檢查崗，由專門的人員對輸出結(jié)果進(jìn)行分析和檢測，確定結(jié)果是否具有可參考性。如果在檢測中發(fā)現(xiàn)結(jié)果不具備可參考性，需要明確統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的具體環(huán)節(jié)，并對環(huán)節(jié)問題做分析和研究，以此來發(fā)現(xiàn)問題并做解決，如果未檢測出問題，則表明數(shù)據(jù)真實(shí)可用?？傊瑹o論是體系還是具體崗位的建立，其最終的目的都是要保證輸出結(jié)果的質(zhì)量。又因?yàn)槎叩目陀^性不同，因此為了保證數(shù)據(jù)結(jié)果的質(zhì)量，在實(shí)踐中可以就二者進(jìn)行混合使用，以此來提升最終的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3? 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作對醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營有著重要的影響，所以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作的效率性和質(zhì)量水平現(xiàn)實(shí)意義顯著。對醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)踐做分析發(fā)現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)后，影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的因素會(huì)明顯的增加，所以在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量控制中，必須要對具體的因素進(jìn)行明確，還要對醫(yī)院實(shí)踐中的問題有清楚的認(rèn)知，這樣，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量控制措施制定會(huì)更具針對性，措施在實(shí)踐中的利用效果會(huì)明顯提升，醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)際質(zhì)量會(huì)得到顯著性的提高。

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（收稿日期：2019-03-17）