孫鵬 李志銘
臨床醫(yī)生會根據化療方案的強度、既往化療的反應,給患者制定相應的白細胞管理的策略,或進行預防性升白治療,或交代患者嚴密監(jiān)測血象。患者及其家屬要做的就是按照醫(yī)生的要求,定時復查血常規(guī)。在白細胞下降后,進行及時的升白治療。有些患者覺得自己沒有不舒服,就忽略了血常規(guī)的定期檢測,這是一種危險的錯誤做法。很多情況下,患者感覺到乏力、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,白細胞已經處于非常低的水平,感染程度也很重,這時治療往往會比較棘手。
在化療間歇期,患者應該保持居住環(huán)境清潔干凈,房間經常通風。個人密切接觸的物品,如內衣內褲,做好必要的消毒。盡量避免去人員密集的場所,特別避免和上呼吸道感染者密切接觸。做到早睡早起,選擇營養(yǎng)易消化的食物。餐前便后勤洗手,必要時清洗肛門和會陰等。
淋巴瘤患者多數(shù)本身存在一定的免疫功能抑制,化療后特別在使用一些靶向藥物后免疫功能進一步下降,這時我們外源性地補充一些免疫增強藥物可以提高患者的免疫功能,減低感染的風險。這類藥物包括增強細胞免疫的胸腺法新和增強體液免疫的丙種球蛋白等。臨床醫(yī)生會根據患者的病情,合理的使用免疫增強藥物。
最后,我想告訴大家的是,盡管淋巴瘤患者化療后感染風險較高,但只要做到管理得當、預防得法,抵御感染并非難事!