陶祥元

說到細菌，我們往往恨不得避而遠之，但是細菌不全是我們的敵人，有時讓孩子多接觸一些細菌，學會與身體里的細菌和諧相處，反而比一味地消毒殺菌更有利于身體健康。

很多家長為了不讓孩子生病，為家里的消毒工作煞費苦心。家庭消毒工作必不可少，但如果過于“拼命”，是否就可以減少孩子與細菌的接觸，從而遠離疾病呢？

〇 細菌原本就不是“外人”

最近的研究表明，讓幼兒期的孩子多接觸土壤和動物，讓細菌自然地進入體內(nèi)，可以減少過敏性疾病、肥胖的發(fā)生概率。那么，如何才能和細菌友好相處呢？

近年來，腸內(nèi)細菌與健康的關(guān)系越發(fā)引起人們的關(guān)注，不少研究者都開始關(guān)注花粉癥、過敏性疾病、肥胖等疾病與腸內(nèi)細菌的關(guān)系。每個人的全身都布滿了微生物，嬰兒在母親腹中時是處于無菌狀態(tài)的，但從離開母親體內(nèi)的那一刻開始，他們就開始與細菌共同生活了。

據(jù)推測，一個成年人全身至少生活著數(shù)十兆個細菌。在我們的體內(nèi)，細菌密度最高的部位是腸道，從口中進入消化道的細菌，在腸內(nèi)繁殖，就組成了腸內(nèi)細菌群。除了腸道外，在我們的皮膚、喉嚨、鼻道等部位也都生息著各種各樣的細菌。

〇 抗菌皂真的可以抗菌嗎？

在我們雙手的皺紋中存在著很多種常居菌，常居菌上又附著了許多病原菌和污垢。我們在用手接觸食物之前，既要洗掉污垢，又要洗去附著在手上的病原菌。因此，嚴格意義上的洗手方式，是先用肥皂洗凈，再用酒精進行消毒。

醫(yī)生在手術(shù)之前，就要經(jīng)過嚴格的洗手流程，但盡管如此，手上還是會殘留少量的細菌，要把細菌消除到零，幾乎不可能。

在日常生活中，為了消除手上的細菌，不少人會采用抗菌肥皂來洗手，但遺憾的是，研究顯示，在預防疾病方面，抗菌肥皂和普通肥皂的作用幾乎沒有差別。

早在2004年，美國哥倫比亞大學的研究組將美國的238個一般家庭分成兩組，在日常生活中，一組使用了含有抗菌成分的洗手液和衣用洗滌劑，另一組則使用無抗菌成分的洗手液和衣用洗滌劑。經(jīng)過48周后發(fā)現(xiàn)，兩組家庭人員咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、發(fā)熱、嘔吐、下痢等癥狀的發(fā)生率并無差異。

從理論上來解釋，不論是抗菌制品還是非抗菌制品，它們對預防感冒和胃腸炎的效果是一樣的。感冒和胃腸炎的主要病因是病毒，病毒很微小，直徑只有細菌的1/10～1/100，它們的結(jié)構(gòu)也完全不一樣。我們平時使用的殺菌肥皂和酒精消毒品能夠殺死細菌，但無法殺死病毒。

從疾病預防的角度來看，與其用化學消毒，物理消毒的方法可能更加有效。此外，使用抗菌肥皂不但沒有預防疾病的效果，可能還會使細菌產(chǎn)生耐藥性，還是少使用或不使用為好。

2016年9月，美國食品藥品管理局宣布禁止銷售含有19種抗菌成分的抗菌肥皂;同年，日本厚生勞動省也發(fā)出了同樣的禁令。

〇 應用抗生素可能是罹患過敏性疾患的原因

從預防疾病的角度來看，我們無法殺滅體內(nèi)所有細菌，也沒必要去殺滅它們。我們的體內(nèi)存在著“自然生態(tài)細菌群”，正是由于某些細菌的存在，才克制了致病菌繁殖。如果把有益菌也殺死了，反而會加快病原菌繁殖。

隨著腸內(nèi)細菌研究結(jié)果的不斷出現(xiàn)，不少研究者發(fā)現(xiàn)，人體健康與腸內(nèi)細菌的種類、多樣性之間似乎存在關(guān)聯(lián)，腸內(nèi)細菌的失衡與疾病的關(guān)系十分密切。譬如，有研究指出，孩子在2歲前應用抗生素會影響到腸內(nèi)細菌的平衡，從而增加過敏性疾病的發(fā)生率。

日本國立成育醫(yī)療研究中心的山本貴和子醫(yī)師以出生于2004～2006年的902名嬰兒為對象，調(diào)查了抗生素的使用經(jīng)歷與過敏性疾病是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在2歲前，使用1次抗生素的幼兒與不使用抗生素的幼兒相比，到5歲時，使用抗生素的幼兒支氣管哮喘的發(fā)生概率比為1.72，過敏性皮炎為1.40，過敏性鼻炎為1.65，三大過敏性疾病的發(fā)生率都較高。當然，這并不意味著在2歲前不使用抗生素更好，在必須使用抗生素時，不論是幾歲，都必須使用。

〇 與細菌是一生的相遇

有研究指出，嬰兒的出生方式和營養(yǎng)的給予方式也會影響到腸內(nèi)細菌群，從而影響到孩子長大后是否出現(xiàn)肥胖。

美國哈佛大學2016年發(fā)表的一項研究結(jié)果指出，他們對兩萬多名9～12歲的幼兒進行了追蹤研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)的孩子其肥胖發(fā)生率是順產(chǎn)孩子的1.15倍。該研究同時對嬰兒期的營養(yǎng)給予方法做了追蹤調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在出生后6個月內(nèi)給予母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其肥胖發(fā)生概率比僅用非母乳喂養(yǎng)的嬰兒低0.66倍。研究還發(fā)現(xiàn)，吃母乳的時間越長，其肥胖發(fā)生率更低。

出生方式和營養(yǎng)的給予方式無法完全自由選擇，且都各有其優(yōu)缺點，不能一概而論。但是，嬰幼兒期的經(jīng)歷所引發(fā)的腸內(nèi)細菌變化會給其成年后的健康帶來很大影響。

現(xiàn)在我們應當明白，細菌并不都是人類的敵人，我們應當停止過度的殺菌、除菌行為，讓孩子們盡情地去玩耍，多多接觸自然界的細菌，讓他們學會在與細菌的和諧相處中健康成長。

譯自[日] 《東洋經(jīng)濟》生活版 2019年5月25日

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