□張麗
炎炎夏日,人們?yōu)榱私馐睿3赛c(diǎn)冷飲,吃涼的瓜果,但這樣也往往會因貪涼而產(chǎn)生腹瀉癥狀。腹瀉,也就是人們常說的“拉肚子”,是指每日排便次數(shù)超過3次,或比正常排便次數(shù)明顯增多,大便中水分明顯增加的癥狀。
有些腹瀉若沒有得到正確治療,可能還會有生命危險。近日,一則“從腹瀉到死亡,不到12小時”的新聞就引起了網(wǎng)上熱議。看似沒什么危險的腹瀉,為什么會造成如此嚴(yán)重的后果呢?今天我們就來科普一下。
腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉,最直接的可以導(dǎo)致腹痛、脫水、電解質(zhì)紊亂和肛門刺激癥狀。
夏季腹瀉多由細(xì)菌病毒感染引起,多數(shù)輕度腹瀉患者能夠自愈,不建議立刻服用止瀉藥物,以免阻止人體將有毒有害物質(zhì)排出體外,造成更嚴(yán)重的后果。
一般認(rèn)為,只有在糞便培養(yǎng)檢查后確定腹瀉由于細(xì)菌引起時才可以使用抗生素治療腹瀉,避免抗生素不合理使用,誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。兒童用藥需要特別注意藥物禁忌,例如人們最常用來治療腹瀉的諾氟沙星(氟哌酸)禁止18歲以下兒童使用。
一些慢性腹瀉可能是由于腸道慢性疾病引起的,例如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸應(yīng)激綜合征、膽汁酸吸收不良等某些潛在疾病所引起,應(yīng)該對癥治療這些相關(guān)疾病。
很多腹瀉病人的死亡是由脫水引起的,脫水早期沒有體征或癥狀,當(dāng)脫水較重時容易出現(xiàn)口渴、煩躁、易怒、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等,嚴(yán)重脫水時可以產(chǎn)生排尿量不足、意識喪失、低血壓、紫紺乃至危及生命。因此,防止脫水是治療腹瀉最重要措施。
大量補(bǔ)充水分時要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充,水分和電解質(zhì)對于減輕腹瀉對老人、兒童以及成年人的影響是極其重要的,家中可以通過口服補(bǔ)液鹽(ORS)來實(shí)現(xiàn)。
口服補(bǔ)液鹽是含有葡萄糖和多種無機(jī)鹽混合物的標(biāo)準(zhǔn)化藥品制劑,通過小腸吸收來補(bǔ)充糞便中流失的水分和電解質(zhì),必要或情況危急時危也可通過靜脈給藥的方式進(jìn)行補(bǔ)液治療。
1、預(yù)防為主,注意衛(wèi)生,制作和取用食物時用香皂洗手。
2、選擇安全的水和食物,生食物和熟食分開,將食物置于冰上(5℃)或保持滾燙(60℃)有利于阻止微生物滋生。
3、控制攝入可能導(dǎo)致腹瀉的食物,如油炸油膩食物,纖維素多的食物、果糖、人造糖果等。
4、發(fā)生腹瀉時防止脫水和補(bǔ)充電解質(zhì)都很重要,對于頑固性或慢性腹瀉,患者可以考慮人工移植腸道菌群等方法進(jìn)行治療。