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        無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的效果評(píng)價(jià)

        2019-09-04 08:43:34宣恩錦
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年21期
        關(guān)鍵詞:矯治器口腔醫(yī)學(xué)上頜

        宣恩錦

        【摘要】 目的 探究無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的效果。方法 30例接受無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的患者, 通過對(duì)其進(jìn)行3D數(shù)字化模型、頭顱側(cè)位片確定治療效果, 觀察患者采用無托槽隱形矯治器治療后的矢狀面、水平面、垂直方向以及旋轉(zhuǎn)移動(dòng)情況。結(jié)果 雙側(cè)中切牙未出現(xiàn)壓低或者伸長, 但第一磨牙出現(xiàn)壓低, 壓低值為(0.25±0.09)mm, 右側(cè)和左側(cè)第二磨牙分別壓低(0.38±0.07)、(0.37±0.08)mm, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。雙側(cè)第一和第二磨牙未出現(xiàn)明顯的頰腭向旋轉(zhuǎn)。三維模型測(cè)量結(jié)果顯示:左右兩側(cè)第一磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.54±0.54)、(2.58±0.46)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.58±0.41)、(2.67±0.39)mm。左右兩側(cè)第一磨牙頰向距離分別為(2.56±0.49)、(2.68±0.38)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙頰向距離分別為(1.09±0.08)、(1.10±0.23)mm。左右兩側(cè)第一、第二磨牙遠(yuǎn)移及頰向距離比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 無托槽隱形矯治器能夠有效遠(yuǎn)移患者上頜磨牙, 但是會(huì)造成磨牙壓低, 并使得前牙支抗喪失。

        【關(guān)鍵詞】 磨牙遠(yuǎn)移;無托槽隱形矯治器;遠(yuǎn)移效果;3D數(shù)字化模型

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.040

        無托槽隱形矯治器以其隱形、美觀、可摘取、容易保持口腔衛(wèi)生等優(yōu)勢(shì)被廣大醫(yī)師、患者所接受, 該矯治器通過與信息化技術(shù)、圖片處理、輔助設(shè)計(jì)技術(shù)相結(jié)合, 可以有效模擬患者口腔各個(gè)牙齒移動(dòng)情況, 并達(dá)到一定的治療作用。在臨床醫(yī)師對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行診斷分析后, 為其設(shè)計(jì)出合適移動(dòng)方案, 并根據(jù)方案為患者設(shè)計(jì)處理出合理的透明矯治器[1]。無托槽隱形矯治器是一種具有彈性膜片, 能覆蓋在牙齒牙合面、唇頰、舌腭面, 將牙齒全面包裹覆蓋。通過與牙齒接觸后, 產(chǎn)生不同壓力, 達(dá)到移動(dòng)效果。隨著當(dāng)前牙齒正畸技術(shù)不斷的進(jìn)步發(fā)展, 無托槽隱形矯治器在臨床上取得了良好的應(yīng)用效果, 并在臨床上得以廣泛應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討無托槽隱形矯治器在遠(yuǎn)移上頜磨牙中的效果, 在本文中, 對(duì)本院收治的30例患者展開深入的討論, 詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2017年10月~2018年10月本院30例接受無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的患者作為研究對(duì)象。男16例、女14例;年齡23~35歲, 平均年齡(28.5±4.1)歲。

        1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡≥18歲;②無臟器、血液、免疫功能障礙者;③牙齒形態(tài)良好;④能夠配合本次研究;⑤上頜第二磨牙遠(yuǎn)中端經(jīng)翼上頜裂點(diǎn)垂直線距離≥3 mm。

        1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①依從性差;②存在系統(tǒng)性疾病、存在慢性疾病;③牙周病、牙周組織較差。

        1. 3 方法 將所有患者初診的臨床資料進(jìn)行收集, 對(duì)患者面部、口內(nèi)照相、影像學(xué)資料進(jìn)行分析, 使用3D數(shù)字化模型、頭顱側(cè)位片、3M硅橡膠印模材料為患者制定綜合矯治方案。拔除所有患者左右兩側(cè)上頜第三磨牙, 并使用隱形矯治器[2]。正畸過程:患者面部肌肉放松, 牙間交錯(cuò)輕咬合, 采用序列遠(yuǎn)移磨牙的方式, 將上頜磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)。移動(dòng)速率為每副0.25 mm。第一、二磨牙未設(shè)置附件, 其余附件使用計(jì)算機(jī)默認(rèn)值。配帶時(shí)間22 h/d, 間隔6周復(fù)查1次[3]。

        1. 4 觀察指標(biāo) 觀察患者采用無托槽隱形矯治器治療后的矢狀面、水平面、垂直方向以及旋轉(zhuǎn)移動(dòng)情況。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        雙側(cè)中切牙未出現(xiàn)壓低或者伸長, 但第一磨牙出現(xiàn)壓低, 壓低值為(0.25±0.09)mm, 右側(cè)和左側(cè)第二磨牙分別壓低(0.38±0.07)、(0.37±0.08)mm, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。雙側(cè)第一和第二磨牙未出現(xiàn)明顯的頰腭向旋轉(zhuǎn)。三維模型測(cè)量結(jié)果顯示:左右兩側(cè)第一磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.54±0.54)、(2.58±0.46)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.58±0.41)、(2.67±0.39)mm。左右兩側(cè)第一磨牙頰向距離分別為(2.56±0.49)、(2.68±0.38)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙頰向距離分別為(1.09±0.08)、(1.10±0.23)mm。左右兩側(cè)第一、第二磨牙遠(yuǎn)移及頰向距離比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        3 討論

        隨著當(dāng)前人們對(duì)外貌的重視程度不斷提高, 傳統(tǒng)牙齒矯正器逐漸面臨著淘汰和改良, 如何選擇美觀、舒適、有效的矯治器, 能夠同時(shí)滿足矯治和美觀兩種需求, 對(duì)于每一位接受矯治患者而言十分重要。傳統(tǒng)的推上頜磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)裝置包括口外和口內(nèi)裝置, 口外推磨牙裝置以頭帽、口外弓、J鉤等裝置通過提供強(qiáng)支抗達(dá)到矯治作用, 矯治過程中需要患者能夠積極配合。口內(nèi)推磨牙裝置較多, 而且對(duì)患者的依從性要求較低, 但是長期應(yīng)用結(jié)果顯示口內(nèi)矯治器容易造成前牙支抗喪失。隨著臨床研究不斷深入, 無托槽隱形矯治器逐漸發(fā)展進(jìn)步, 并取得了令人滿意的效果[4]。

        和傳統(tǒng)的矯治器比較, 使用無托槽隱形矯治器治療上頜磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)的優(yōu)勢(shì)在于, 不需要額外增加推磨牙器裝置, 能夠更容易被患者所接受, 不會(huì)對(duì)患者的外貌美觀產(chǎn)生明顯影響[5-8]。從三維角度觀察, 使用無托槽隱形矯治器能夠很好的實(shí)現(xiàn)磨牙遠(yuǎn)移, 在改善牙弓前后距離中的作用效果明顯, 前后移動(dòng)距離均>2 mm, 但是在遠(yuǎn)移上頜磨牙過程中, 雙側(cè)中切牙也向近中移動(dòng), 而且前牙出現(xiàn)輕微的支抗喪失, 說明無托槽隱形矯治器在矯治過程中并非屬于整體移動(dòng), 容易造成牙冠向遠(yuǎn)中、頰側(cè)傾斜, 因此可能造成下頜面、頜平面位置改變。同時(shí)無托槽隱形矯治器在垂直方向也有一定作用力, 容易引起磨牙在垂直方向上發(fā)生改變。故而, 在使用無托槽隱形矯治器矯治前, 應(yīng)盡可能實(shí)現(xiàn)磨牙整體向遠(yuǎn)中移動(dòng), 從而避免治療過程中出現(xiàn)牙冠遠(yuǎn)中、頰向傾斜, 同時(shí)針對(duì)磨牙不同方向生長型患者, 可以利用隱形矯治具有垂直方向作用力這一特點(diǎn), 從而改善面型、咬合[9-12]。盡管無托槽隱形矯治器會(huì)導(dǎo)致前牙支抗喪失, 但是和傳統(tǒng)口內(nèi)推磨牙裝置相比, 無托槽隱形矯治器所導(dǎo)致支抗喪失程度已經(jīng)明顯降低。在橫向方面對(duì)比, 雙側(cè)第一、第二磨牙均往頰側(cè)移動(dòng), 表明經(jīng)過磨牙遠(yuǎn)移后, 牙弓后端距離加寬, 而旋轉(zhuǎn)角度并無變化, 則說明使用無托槽隱形矯治器后, 由于牙齒各個(gè)面受力相對(duì)均勻, 因此不會(huì)造成患者上頜磨牙出現(xiàn)頰舌向旋轉(zhuǎn)[13, 14]。無托槽隱形矯治器不僅能夠滿足患者對(duì)外觀上的需求, 而且無需增加額外裝置, 能夠顯著提高患者的治療依從性, 同時(shí)還能夠達(dá)到理想的矯治效果, 滿足患者治療需求。

        在本次研究中, 雙側(cè)中切牙未出現(xiàn)壓低或者伸長, 但第一磨牙出現(xiàn)壓低, 壓低值為(0.25±0.09)mm, 右側(cè)和左側(cè)第二磨牙分別壓低(0.38±0.07)、(0.37±0.08)mm, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。雙側(cè)第一和第二磨牙未出現(xiàn)明顯的頰腭向旋轉(zhuǎn)。三維模型測(cè)量結(jié)果顯示:左右兩側(cè)第一磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.54±0.54)、(2.58±0.46)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)移距離分別為(2.58±0.41)、(2.67±0.39)mm。左右兩側(cè)第一磨牙頰向距離分別為(2.56±0.49)、(2.68±0.38)mm, 左右兩側(cè)第二磨牙頰向距離分別為(1.09±0.08)、(1.10±0.23)mm。左右兩側(cè)第一、第二磨牙遠(yuǎn)移及頰向距離比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述, 無托槽隱形矯治器在遠(yuǎn)移上頜磨牙中效果顯著, 不僅能夠起到良好的矯治作用, 而且不會(huì)對(duì)患者的外觀產(chǎn)生影響, 可以滿足患者的身心需求, 提高患者的治療依從性, 應(yīng)用價(jià)值確切, 值得推薦。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳琳, 吳嘉樺, 辜為懷, 等. 無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的療效評(píng)價(jià). 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 33(2):203-207.

        [2] 楊梓. 無托槽隱形矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的效果. 安徽醫(yī)學(xué), 2018, 39(7):869-870.

        [3] 李炎釗. 無托槽隱形矯治器與固定矯治器對(duì)牙周健康影響的縱向臨床觀察. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 31(8):486-488.

        [4] 張玉峰, 羅三蓮, 鄭紀(jì)偉, 等. 無托槽隱形矯治器與直絲弓矯治器對(duì)成人牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形矯治效果的對(duì)比研究. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 31(10):617-619.

        [5] 李炎釗, 譚家莉, 鄭鈺婷, 等. 初戴無托槽隱形矯治器與Damon?Q自鎖托槽成年女性正畸疼痛對(duì)比研究. 中國實(shí)用口腔科雜志,?2017, 10(2):92-94.

        [6] 許霞, 陳寶勇, 程麗. 無托槽隱形矯治器治療成人牙周病繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形的臨床研究. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版), 2018, 5(20):98-100.

        [7] 韓世智. 無托槽隱形矯治技術(shù)遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙效果的三維分析與評(píng)價(jià). 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2018(23):49-50.

        [8] 張晶晶, 張瑩瑩, 劉妍. 隱形矯治技術(shù)遠(yuǎn)移上頜磨牙的三維分析. 中華口腔正畸學(xué)雜志, 2017, 24(2):70-78.

        [9] 郭軍, 法永紅, 蔡興偉, 等. 種植體與鐘擺矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙效果比較. 中國美容醫(yī)學(xué), 2007, 16(8):1120-1123.

        [10] 李志芳, 王偉財(cái), 麥理想. 無托槽隱形矯治技術(shù)遠(yuǎn)移磨牙治療上前牙輕、中度擁擠的效果. 口腔疾病防治, 2018, 26(5):48-53.

        [11] 周潔珉, 白玉興, 郝瑋. 無托槽隱形矯治技術(shù)遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙效果的三維分析與評(píng)價(jià). 北京口腔醫(yī)學(xué), 2011, 19(3):157-159.

        [12] 楊偲偲, 黃遠(yuǎn)亮, 張蕾. 應(yīng)用CBCT評(píng)價(jià)隱形矯治技術(shù)遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙的臨床療效. 口腔材料器械雜志, 2016, 25(2):86-90.

        [13] 趙紅艷, 唐林, 邵玶, 等. 改良式擺型矯治器遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙的療效分析. 口腔醫(yī)學(xué), 2010, 30(2):87-89.

        [14] 陳敏. 改良擺型矯治器遠(yuǎn)移上頜磨牙的療效分析. 口腔醫(yī)學(xué), 2015, 35(7):570-573.

        [收稿日期:2018-12-19]

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