文|杜娟（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保健中心） 編輯|Elva

生長是兒童健康的重要指標(biāo)。身高、體重的測量與評價，是用以監(jiān)測、干預(yù)孩子健康和營養(yǎng)狀況的最簡單、經(jīng)濟、無創(chuàng)的措施。今天就給大家普及一個監(jiān)測孩子生長水平的最常用、最基礎(chǔ)的工具——生長曲線圖。

關(guān)于“生長曲線”，相信不少家長聽起來并不會感到陌生。但是它具體是怎么來的？那些線條都代表著什么意思？孩子的數(shù)值到底怎么評價？估計大多數(shù)人都是一頭霧水。接下來，就幫助大家揭開它神秘的面紗。

生長曲線圖到底是什么呢?

生長曲線圖是根據(jù)兒童人群的生長數(shù)值分布水平繪制的曲線圖，它包括不同年齡兒童的測量數(shù)值。曲線圖看起來方便、直觀，不僅能評估出生長水平，還可以看出生長趨勢，計算出生長速度。下面來一一講解：

利用生長曲線圖進行評價

我們可以看到曲線圖上本身原有幾根線，為百分位線：

受遺傳和環(huán)境的影響，每個孩子的生長情況存在個體差異，但是大多數(shù)孩子的身高、體重始終沿著自己的軌跡生長，一般會穩(wěn)定在兩條主百分位線之間。

若監(jiān)測的指標(biāo)出現(xiàn)偏離原生長軌道超過一條主百分位線，則視為出現(xiàn)生長波動，要高度注意是否為異?，F(xiàn)象，必要時需查找原因，及時干預(yù)，以期盡早恢復(fù)正常水平。比如孩子體重始終中等水平，突然間體重水平降低一個主百分位線，變?yōu)橹邢滤?，家長就要高度注意尋找原因，看看孩子最近是否因生病消耗過多的營養(yǎng)，或是近期孩子飲食攝入能量不足，需要及時做好干預(yù)調(diào)整，如預(yù)防感染、治療疾病、加強營養(yǎng)等。

推薦使用世界衛(wèi)生組織兒童生長曲線圖

目前常用的生長曲線圖有：

1.根據(jù)2005年中國9市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)制定的中國兒童生長參照標(biāo)準(zhǔn)。

2.根據(jù)2006年世界衛(wèi)生組織兒童生長情況編制的生長曲線圖。

這兩個曲線圖都可以參考使用?？傮w看，中國的數(shù)值水平較世界衛(wèi)生組織指標(biāo)稍高。有些專家指出依照中國的標(biāo)準(zhǔn)評價，有些兒童指標(biāo)處于偏低水平，故過度加強營養(yǎng)攝入，最終導(dǎo)致出現(xiàn)過多的肥胖或超重兒童。目前中國的肥胖兒童逐漸增多，從這一角度思考，更推薦使用世界衛(wèi)生組織兒童生長曲線圖進行生長評價，以期減少超重或肥胖兒童。

主任的貼心話

經(jīng)過多年的兒童保健科普宣傳和App應(yīng)用程序的推廣，很多媽媽開始選擇使用生長曲線圖來記錄寶寶的營養(yǎng)狀況，我非常推薦這種簡單有效的監(jiān)測寶寶生長發(fā)育情況的方法。建議媽媽們在寶寶生后的時間節(jié)點(如1、2、3月齡等)對寶寶進行體格測量并把數(shù)據(jù)錄入，程序就能自動繪制出該寶寶的體重、身長、頭圍等生長曲線圖，還能夠與數(shù)據(jù)庫里的群體寶寶進行PK，給媽媽們帶來很多實用的信息和指導(dǎo)。

下期預(yù)告

在盡量給寶寶提供優(yōu)質(zhì)照顧和護理的同時，如何讓寶寶更聰明，也是新手爸媽們尤為關(guān)注的熱點問題。在接下去的兩期里，我們將依照時間線列舉出0～12個月促進寶寶腦發(fā)育的一些小方法，敬請關(guān)注。