張巖峰

摘 要：會計核算管理在財務(wù)管理工作當(dāng)中占據(jù)著十分重要的位置，醫(yī)院應(yīng)采取合理有效的措施，保證醫(yī)院成本會計核算管理工作的質(zhì)量與成效?；诖?，本文分析了當(dāng)前醫(yī)院成本會計核算管理中存在的問題，提出相應(yīng)的解決對策，期望經(jīng)過本研究為未來的有關(guān)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本會計核算管理;問題;對策

隨著社會進步與經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平得以提升，也越來越重視身體健康。在這樣的背景下，醫(yī)院應(yīng)重視成本會計核算管理工作，推動醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。因此，加強醫(yī)院成本會計核算管理問題分析及對策研究至關(guān)重要。

一、當(dāng)前醫(yī)院成本會計核算管理中存在的問題分析

1.領(lǐng)導(dǎo)對成本核算問題重視不足

在醫(yī)院的實際經(jīng)營活動中，成本會計核算管理工作對提高醫(yī)院管理水平與能力發(fā)揮著重要的推動作用，也可以有效緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。然而，某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏這種認知與意識，覺得成本會計核算工作難以在根本上減少成本支出，導(dǎo)致醫(yī)院非常重視醫(yī)療活動，而在一定程度上忽視了成本會計核算管理工作。在這樣的情況下，難以保證財務(wù)管理工作的正常開展，財務(wù)部門工作人員的專業(yè)能力與綜合能力也有待提高，這些都對醫(yī)院成本會計核算工作的順利推進產(chǎn)生影響。

2.內(nèi)控體系不完善

不完善的內(nèi)控體系對醫(yī)院實際發(fā)展產(chǎn)生不利影響，尤其是對成本會計核算管理質(zhì)量不利。在這樣的情況，完善與健全醫(yī)院內(nèi)控體系十分重要，其可以有效降低醫(yī)院實際經(jīng)營的成本支出，但是在當(dāng)前醫(yī)院實際管理過程當(dāng)中，缺乏健全以及完善的內(nèi)控體系，進而對醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生著不良影響。

3.醫(yī)院管理規(guī)范化 、標準化欠缺

大部分醫(yī)院的管理工作質(zhì)量仍有待提高，并且缺少標準化以及規(guī)范化的管理，在這樣的情況下，對醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與成效產(chǎn)生不利影響。醫(yī)院成本核算工作和制度建設(shè)，包含采購、儲存以及登記等方面，大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)有待完善，在收集數(shù)據(jù)信息的時候難以進行精細化分析，造成醫(yī)院成本會計核算工作出現(xiàn)偏差，某些醫(yī)院信息系統(tǒng)還存在一些缺陷，常常導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息錯誤。

4.醫(yī)院成本核算責(zé)任不明確

現(xiàn)階段我國醫(yī)院成本會計核算工作中，職責(zé)劃分并不明確的問題十分明顯。醫(yī)院成本會計核算工作和采購、財務(wù)等多個部門的工作緊密關(guān)聯(lián)，然而在成本會計核算過程當(dāng)中，相應(yīng)人員沒有發(fā)揮自身的作用，并且責(zé)任沒有落實到個人，問題發(fā)生時經(jīng)常出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院成本會計核算工作難以正常展開。

5.醫(yī)院缺乏相應(yīng)的監(jiān)督體制

大部分醫(yī)院缺少完善的成本核算監(jiān)督體制以及相應(yīng)的獎懲機制。某些醫(yī)院雖然建立了獎懲機制，但是在實施過程中出現(xiàn)了許多問題，對醫(yī)院成本會計核算管理工作的正常展開產(chǎn)生著不良影響。

二、加強醫(yī)院成本會計核算管理的對策探究

針對醫(yī)院成本會計核算管理中存有的一系列問題，醫(yī)院要采取合理有效的措施加以解決，只有這樣，才能保證醫(yī)院成本會計核算管理工作的正常展開。

1.提高管理層的重視程度

有效處理成本會計核算管理問題也是管理人員的主要工作。醫(yī)院管理人員要提升思想認識，這樣有利于更好地解決成本會計核算工作當(dāng)中存在的問題。第一，成本核算與醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展緊密關(guān)聯(lián)，基于此，成本會計核算工作非常重要，因此醫(yī)院管理層要針對這樣的問題提升重視程度，保證醫(yī)院成本會計核算工作的正常展開，并且做好相應(yīng)的宣傳以及推廣工作，讓所有工作人員意識到成本會計核算工作的重要性與必要性，進而促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。第二，醫(yī)院工作人員也要提升自身的認知能力，對成本會計核算工作有準確的認知。醫(yī)院通過講座以及例會等形式將有關(guān)知識傳遞給工作人員，積極指引他們，讓他們在日常工作中節(jié)省醫(yī)療資源、降低醫(yī)院的成本支出。

2.加強相關(guān)流程的控制

醫(yī)院要想保證成本會計核算工作的正常展開，應(yīng)保證醫(yī)療資源的科學(xué)合理利用，建立較為完善且健全的成本核算體系，關(guān)注醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的實際情況。在當(dāng)前醫(yī)院資金管理過程當(dāng)中，要盡可能保證其透明化，重視資金的實際來源以及流向，保障醫(yī)院資金的合理運用，并且重視其與固定資產(chǎn)之間的占比情況。除此之外，醫(yī)院在實際運用資金的時候要經(jīng)過嚴格的審批與核查工作，只有這樣，才可以避免出現(xiàn)資金浪費、資產(chǎn)流失的現(xiàn)象，并且更好地節(jié)省資金，保證醫(yī)院資金體系的透明化。

3.建立相應(yīng)的考核制度

醫(yī)院成本會計核算工作和其實際運營緊密關(guān)聯(lián)，為保證成本會計核算工作的正常展開，醫(yī)院應(yīng)制定完善的考核制度。考核制度的制定應(yīng)聽取工作人員的具體意見，這些人員在醫(yī)院實際運營過程當(dāng)中占據(jù)著十分重要的位置，因此，征求工作人員意見十分必要。與此同時，醫(yī)院也要制定完善的考核機制，保證考核工作的公平性、公正性以及客觀性，并且做好相應(yīng)的總結(jié)以及歸納工作。在實施考核制度的同時采取相應(yīng)的獎懲措施，并且保證其嚴格落實。只有這樣多管齊下，才可以保證醫(yī)院成本會計核算工作的有序推進。

4.改革財務(wù)部門管理體系

對于醫(yī)院財會人員而言，要不斷提升職業(yè)素養(yǎng)，不斷更新和充實財務(wù)管理知識以及會計專業(yè)知識，與此同時，也要掌握相應(yīng)的經(jīng)營管理知識，尤其是成本理論知識，學(xué)會使用先進的計算機技術(shù)實現(xiàn)信息處理，這樣可以更好地解決財務(wù)工作過程當(dāng)中遇到的問題。在這樣的情況下，醫(yī)院要制定完善且健全的財務(wù)部門管理體系，并且將細則落到實處，這對促進醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生著良好的推動作用。

5.做好成本預(yù)測

醫(yī)院成本會計核算管理工作中，要做好衛(wèi)生材料管理工作，限定各個科室的業(yè)務(wù)成本支出。如辦公費用應(yīng)實行包干方法，更好地控制消耗情況;控制人力資源費用在實際成本當(dāng)中的占比情況;通過公開招標采購衛(wèi)生材料以及藥品，有效控制其庫存量;保證周轉(zhuǎn)速度、降低資金占用情況，提升醫(yī)院的資金利用效率。

綜上所述，當(dāng)前我國醫(yī)院非常重視財務(wù)工作的正常展開，而成本會計核算管理工作在財務(wù)工作當(dāng)中占據(jù)著非常重要的位置，在這樣的情況下，醫(yī)院管理層應(yīng)提高認知程度，由于成本核算可以準確計算醫(yī)院各個科室的實際成本支出，并且使用合理的手段對有關(guān)成本展開分攤，這樣可以使管理人員更好地控制成本，進而提高醫(yī)院經(jīng)營收入、提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進我國公共醫(yī)療事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）