劉飛

在消化內(nèi)科疾病中慢性胃病是臨床多發(fā)且常見疾病，其病發(fā)誘因較多，如急慢性炎癥、遺傳因素和藥物、幽門螺桿菌感染等，一旦病情發(fā)作易引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，能嚴重影響患者日常生活和身體健康。有學者指出，對于慢性胃病保證良好的飲食、生活習慣，對抑制和預防病癥的發(fā)生具有重要作用?，F(xiàn)就慢性胃病病人的注意事項，介紹如下：

1、慢性胃病有什么癥狀？

（1）慢性病程：慢性胃病包括慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早外，大部分患者因病情遷延不愈，病程時間長達到幾年或者幾十年之久。

（2）周期性發(fā)作：在病程期間，大部分患者會出現(xiàn)緩解期或發(fā)作期相互交替發(fā)生。其中，緩解期的時間能達到幾個月或者幾年;發(fā)作期則能達到幾周或者幾個月。

（3）疼痛特點：①節(jié)律性疼痛：臨床上飲食和疼痛間有比較典型的節(jié)律性。胃酸刺激與潰瘍疼痛相關，通常多發(fā)生于餐后30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)時間能達到1至2小時，隨后逐漸消失，直至下次進餐后對上述規(guī)律予以重復。②疼痛部位：劍突下偏左或正中部位為胃潰瘍疼痛主要部位，通常疼痛范圍具有局限性，局部有壓痛情況出現(xiàn)，然而定位模糊。③疼痛的性質與程度：一般疼痛的性質與程度是根據(jù)患者個體差異及痛閾情況而定，疼痛多以隱痛、鈍痛、劇痛為主。常有惡心嘔吐、噯氣、反酸、上腹部飽脹、食欲下降、刺激、壓迫感及悶脹感等主要表現(xiàn)。

2、慢性胃病患者飲食起居該注意哪些？

正所謂胃病“三分治七分養(yǎng)”，飲食療法是目前對慢性胃病患者預防及輔助治療的重要手段之一。在飲食方面需要對以下幾點加以注意：

（1）對營養(yǎng)的選用尤為重要，應予以加強。叮囑患者盡量多食用維生素、蛋白質和熱量豐富的食物，同時囑咐患者多食用松、軟易消化食物，如豆腐、雞蛋和豆?jié){等;禁止食用麻辣爽口、有韌性的食物，避免消化不良。

（2）建議患者多食用些水果、蔬菜，且保證攝入量充足。在條件允許的情況下可以煮熟食用，有助于對胃的保護。另外，果皮與菜含有較多維生素及纖維，建議食用適量，禁止過量多食，避免胃擴張、影響消化。應多食用含維生素C、維生素B及維生素A豐富的食物，如新鮮水果與蔬菜等。其目的是有助于患者機體抵抗力增強，加快炎癥及潰瘍愈合與修復組織受損。

（3）若患者伴有反酸癥狀，建議少飲用牛奶。

（4）對多渣食物的攝入予以限制，囑咐患者盡量少食用有較多組纖維、油炸和油煎食物，如臘肉、火腿及韭菜等。其原因是，油煎、油炸和大量粗纖維食物具有粗糙及不易消化等特點，易加大胃液分泌量，并會增加胃蠕動，刺激炎癥或潰瘍創(chuàng)面無法愈合，從而加重胃部負擔，甚至出血穿孔。但是，當食物經(jīng)過加工后，由于具有易消化特點，可建議患者食用。

（5）禁止食用有刺激胃酸分泌且有較大刺激性的食物，如酒、生蒜和生蔥等，以及過熱、過咸和過甜等食物。其原因是，甜食可有助于胃酸分泌增加，能對炎癥及潰瘍創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，使病情加劇;如果所食用食物過熱，也會對炎癥及潰瘍面產(chǎn)生刺激，誘發(fā)疼痛，甚至還會因擴張潰瘍面而發(fā)生出血情況;如果所食用食物過于辛辣，則會一定程度增加胃酸分泌;如果所食用食物過硬、過冷且不易消化，則對加劇患者病情。

（6）若患者確診為胃潰瘍病，建議其戒煙。因為煙草內(nèi)所含有的尼古丁能將胃液酸堿度產(chǎn)生改變，對胃的正?；顒赢a(chǎn)生擾亂，從而能增加或加劇潰瘍病的發(fā)生。

（7）燉和燒、蒸和炒等為最佳烹調方法。若在烹制食物時應用煙熏、炸和煎等方法，則會一定程度加大食物消化難度，延長食物在胃內(nèi)停留時間，使?jié)兠嬗鲜苡绊憽?/p>

（8）如果患者精神長期高度緊張、焦慮抑郁或壓抑，則會使胃病患病率明顯提升，像辦公室工作人員、建筑工人、司機及焦慮抑郁癥者等，均能提高胃病發(fā)生率，因此，對于此類人群，建議其能始終保持精神愉悅與良好的生活習慣。

（9）在日常生活方面，囑咐患者用餐使按時按量，結合自身具體情況對飲食時間、飲食量等合理規(guī)劃，每次飲食嚴格遵照制定的飲食表執(zhí)行。同時保證良好的作息時間及睡眠仍然重要。睡覺晚和起的晚的人，都會飲食不規(guī)律，早餐、中餐一起吃，或者夜間加餐、宵夜。如果晚上進食過多，則容易導致胃部滯脹，使睡眠質量受影響。建議患者少食多餐，尤其在入睡前2至3小時時段，禁止食用食物油炸、較硬及高纖維食物，避免睡眠質量受影響。如果覺得肚子空，建議多飲水。對此，需要將這個不良習慣予以糾正，飲食不規(guī)律往往容易發(fā)生胃病甚至發(fā)生胃潰瘍。雖然人的生物鐘能自我調節(jié)，但卻有一定的范圍，其差距不能過大。胃部就好像機器，每天都在不停工作，食物在消化期間由于受機械性影響會對粘膜帶來一定程度損傷，保證飲食節(jié)制是治療慢性胃病的關鍵。

（10）湯最好是飯前飲用，飯后飲用容易是消化難度加大。

（11）叮囑患者禁止飲用碳酸飲料、濃茶和咖啡，以及酒和煙等。

（12）若患者伴有慢性胃病癥狀，則叮囑其餐后禁止運動，待胃部食物有所消化后適當運動，如慢步、太極拳等，從而能對胃部有效保護;另外，禁止餐后馬上進入工作狀態(tài)。

（13）如果不是急性情況下，不建議患者長期使用藥物控制。其原因是，藥物的長期應用容易產(chǎn)生副反應，得不償失。

（14）按摩保健與食療有助胃病恢復：溫熱食物能起到養(yǎng)胃功效，如狗肉和羊肉等，適用于伴胃寒癥狀者;大蒜能起到殺菌消毒功效，有助于炎癥的有效消除，建議多食用;此外，核桃和銀耳、枸杞和紅棗等食物可入菜或零食。餐后可先將雙手搓熱，然后以肚臍為中心順時針方向進行64圈按摩。然后再用搓熱的雙手對小腹進行按摩。

總之，保證良好飲食習慣，正規(guī)治療及精神情緒的調節(jié)，可顯著減輕慢性胃病的發(fā)生。建議患者少食多餐，用餐七分飽，禁止暴飲暴食;積極改變飲食習慣，按時就餐，吃飯時禁止蹲著或站著;嚴禁煙熏、油炸及辛辣等食物;禁止食用有較強刺激性的食物，如過辣、過冷或過酸等食物，做到不喝咖啡、濃茶，不飲酒及吸煙。能做到這些，想胃不好都難！