謝燕平

一些直腸癌患者在做過直腸癌手術(shù)后，會(huì)遇到令人苦惱的問題：腹瀉。這給患者造成了嚴(yán)重的心理恐慌。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，是直腸癌手術(shù)不成功嗎？該怎樣進(jìn)行治療呢？

出現(xiàn)腹瀉的原因

直腸癌是消化道常見的惡性疾病之一，發(fā)病原因與社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，攝取過高的動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)，而對(duì)食物纖維攝取不足，是引發(fā)直腸癌的主要原因。

目前，手術(shù)、放療和化療是治療腫瘤的三種主要方法，而對(duì)于直腸癌來說，手術(shù)治療是根治的好方法。但直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉是直腸癌手術(shù)的并發(fā)癥之一，少部分患者會(huì)出現(xiàn)此情況屬于正常現(xiàn)象，部分患者屬于異常情況，患者及家屬須引起重視。

直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，主要有以下原因：

1.直腸是儲(chǔ)藏糞便的地方，當(dāng)儲(chǔ)存的糞便達(dá)到一定量時(shí)，人就會(huì)有便意，通過肛門反射，將糞便排到體外。直腸癌患者在手術(shù)后，腸道形態(tài)發(fā)生了改變，大腸黏膜吸收水分的面積減小，糞便無法在直腸內(nèi)黏附，導(dǎo)致患者大便次數(shù)增多，而水分無法儲(chǔ)存，這都會(huì)存導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。

2.由于手術(shù)，大腸內(nèi)的神經(jīng)受到損傷，原本正常的直腸植物神經(jīng)功能被打亂，腸胃蠕動(dòng)規(guī)律發(fā)生改變，大便恢復(fù)正常排泄需要一定的時(shí)間。因此，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的腹瀉。

3.在手術(shù)過程中出現(xiàn)感染、傷口炎癥、腸道菌群失調(diào)等術(shù)后并發(fā)癥，都可能引起直腸癌手術(shù)后腹瀉。

4.部分直腸癌手術(shù)患者術(shù)后未注意飲食，進(jìn)食了較為肥膩或者寒性的食物，也會(huì)引起腹瀉。

嚴(yán)重者須服藥物和灌腸

如果在直腸癌術(shù)后發(fā)生了腹瀉，患者應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，以便盡早查明病因，對(duì)癥治療。

一般來說，腹瀉的現(xiàn)象在術(shù)后1～2個(gè)月會(huì)自行好轉(zhuǎn)，腹瀉嚴(yán)重者可以通過藥物進(jìn)行止瀉。如果發(fā)生細(xì)菌感染，則要使用抗生菌治療;如果出現(xiàn)菌群失調(diào)的狀況，則不宜使用抗生素;如果是術(shù)后炎癥引起的腹瀉則需要服用消炎藥物來治療。

因患者體質(zhì)出現(xiàn)的直腸癌術(shù)后腹瀉分為濕熱型腹瀉和脾虛型腹瀉。

濕熱型腹瀉患者腹瀉次數(shù)較多，同時(shí)伴有腹痛、肛門灼熱等情況，有舌紅、苔黃等癥狀。一般這類患者服用藿香正氣水有一定的治療效果。濕熱型腹瀉嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)高熱不退的現(xiàn)象，要使用退燒藥，并輔以中藥灌腸治療。

脾虛型腹瀉癥狀則是患者面色較白、乏力、大便伴有水樣、舌頭發(fā)白、脈象細(xì)弱。脾虛型腹瀉可能是由于患者腸道功能不調(diào)或者受寒所導(dǎo)致的，因此患者需服用益氣健脾的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)治療，比如可服用補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散等。脾虛型腹瀉患者要避免身體受涼。

直腸癌術(shù)后，

應(yīng)注意衛(wèi)生和飲食

頻繁腹瀉容易造成肛門附近的皮膚發(fā)生感染，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)濕疹、肛門糜爛的現(xiàn)象。因此，患者便后要注意及時(shí)地清理肛門，以保證肛門周圍皮膚的清爽和潔凈。

直腸癌手術(shù)后，患者要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，保持良好的情緒，積極參加有益于身體恢復(fù)的體育運(yùn)動(dòng)。直腸癌手術(shù)后，患者要注意飲食，不能吃寒性食物，比如海鮮類或其他生冷性食物，以免導(dǎo)致腹瀉加重。須注意的是，在酷熱的夏天，患者也不宜吃雪糕等寒性較大的食物。

患者應(yīng)多喝水，遵照少量多餐的飲食原則，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，不吃燒烤、腌制類食物。對(duì)乳制品過敏的患者禁進(jìn)食乳制產(chǎn)品，可通過其他食物獲取蛋白質(zhì)。