張黎明

（吉林市中心醫(yī)院陪檢科，吉林吉林 132011）

下肢骨折是一類疾病的統(tǒng)稱，包括：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折等，多數(shù)患者由于暴力或高空墜落等原因引起，臨床多表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)不便等，導(dǎo)致患者自理能力差，使得患者對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中護(hù)理提出了更高的要求。全程陪檢是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，能有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，縮短患者治療、診斷所需時(shí)間，避免了診斷或治療的遺漏，但是該護(hù)理模式在下肢骨折患者中的應(yīng)用研究較少。因此，該文以2017年5月—2018年6月收治的下肢骨折患者作為對(duì)象開展研究，探討全程陪檢在下肢骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療的下肢骨折患者76例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組38例，男21例，女 17 例，年齡 34～61 歲，平均年齡（43.49±5.71）歲；骨折原因：高空墜落19例，交通事故16例，跌倒3例；骨折類型：股骨頸骨折16例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折20例，股骨干骨折2例。觀察組38例，男20例，女18例，年齡 33～64 歲，平均年齡（44.22±5.76）歲；骨折原因：高空墜落17例，交通事故17例，跌倒4例；骨折類型：股骨頸骨折14例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折21例，股骨干骨折3例。兩組入組治療均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：轉(zhuǎn)運(yùn)中給予常規(guī)護(hù)理。轉(zhuǎn)運(yùn)前常規(guī)告知患者即將進(jìn)行的檢查方法，告知患者及家屬轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的有關(guān)注意事項(xiàng)、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者及家屬思想上引起足夠的重視。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合全程陪檢。（1）檢查單據(jù)的整理。轉(zhuǎn)運(yùn)前由陪檢人員完成相關(guān)單據(jù)的整理，知曉患者此次轉(zhuǎn)運(yùn)所需要完成的檢查，建立具體的登記本，避免漏檢；轉(zhuǎn)運(yùn)前常規(guī)告知患者即將進(jìn)行的檢查，告知患者家屬檢查的時(shí)間、地點(diǎn)及檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)，盡可能獲得患者家屬的支持、配合；（2）預(yù)約檢查時(shí)間。陪檢人員提前與相關(guān)科室取得聯(lián)系，確定患者的檢查時(shí)間，及時(shí)告知患者并在相關(guān)手冊(cè)中做好記錄；（3）推送患者檢查。核對(duì)檢查時(shí)間、檢查內(nèi)容后對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者，將其送到相關(guān)檢查室完成檢查；對(duì)于下肢骨折相對(duì)較輕的患者，可給予輪椅的推送，對(duì)于病情相對(duì)嚴(yán)重患者，給予平車推送；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中備好相應(yīng)的急救物品、急救設(shè)備，降低急救風(fēng)險(xiǎn)；（4）檢查單的領(lǐng)取?；颊咚袡z查完畢后，陪檢人員根據(jù)檢查相關(guān)時(shí)間完成檢查報(bào)告單的領(lǐng)取，并及時(shí)將檢查單送到醫(yī)生手中，完成患者進(jìn)一步診斷，對(duì)于確診患者及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，護(hù)理完畢后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果。記錄兩組護(hù)理缺陷及糾紛、患者滿意度及護(hù)理記錄合格率。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)意外事件發(fā)生率。記錄兩組管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n(%)]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理后護(hù)理缺陷及糾紛發(fā)生率，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后患者滿意度及護(hù)理記錄合格率，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組轉(zhuǎn)運(yùn)意外發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理后管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發(fā)生率，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

近年來(lái)，全程陪檢在下肢骨折患者中得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，觀察組護(hù)理后護(hù)理缺陷及糾紛發(fā)生率，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后患者滿意度及護(hù)理記錄合格率，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明全程陪檢用于下肢骨折患者中能提高護(hù)理質(zhì)量，利于患者恢復(fù)。全程陪檢是一種新型的護(hù)理模式，能結(jié)合每一位下肢骨折患者制訂相應(yīng)的陪檢計(jì)劃，能進(jìn)一步豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。臨床研究表明：全程陪檢用于下肢骨折患者中能增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，有助縮短檢查時(shí)間，避免檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單的丟失、遺漏，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明：全程陪檢能充分體現(xiàn)醫(yī)院的綜合護(hù)理水平，有助于提高護(hù)理滿意度，能為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。此外，全程陪檢的實(shí)施能避免患者的緊張、慌亂，有助于促進(jìn)檢查工作的順利進(jìn)行，降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中意外事件發(fā)生率。該研究中，觀察組護(hù)理后管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發(fā)生率，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），說(shuō)明全程陪檢能降低下肢骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率，能提高患者檢查配合度。

表2 兩組轉(zhuǎn)運(yùn)意外發(fā)生率比較[n（%）]

綜上所述，將全程陪檢用于下肢骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)中能降低護(hù)理缺陷糾紛及轉(zhuǎn)運(yùn)意外事件發(fā)生率，能提高護(hù)理滿意度及護(hù)理記錄合格率，值得推廣應(yīng)用。