林 玲，何文翀，何 賢，陳穎姣，童 煜

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院科技部 四川 成都 610041)

全面二孩政策的實(shí)施無疑給婦幼保健工作帶來了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員是婦幼保健機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略性資源，同時(shí)也是提供婦幼保健服務(wù)的主體，而薪酬直接影響員工對(duì)工作的態(tài)度和忠誠度。薪酬制度是當(dāng)前組織管理中的一個(gè)重要激勵(lì)手段，其有效性很大程度上需要通過被激勵(lì)對(duì)象的自我感知來體現(xiàn)，薪酬滿意度就是其中常用的一種評(píng)估薪酬制度效果的重要參考變量[1]。本研究以薪酬滿意度為出發(fā)點(diǎn)，探討四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)員工的薪酬滿意度現(xiàn)狀，旨在為四川省婦幼保健人力資源發(fā)展提供可參考的理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 相關(guān)定義

狹義的薪酬主要指貨幣形式的薪酬，即工資；而廣義的薪酬指員工獲取的一切形式的，有直接的和間接的、物質(zhì)和非物質(zhì)的報(bào)酬，包括各種非貨幣形式的滿足[2]。本研究所指的薪酬是廣義的薪酬，包括 4個(gè)維度：直接薪酬、間接薪酬、工作特征、工作環(huán)境。

1.2 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，根據(jù)四川省經(jīng)濟(jì)地區(qū)分類與地理分布，1類地區(qū)選擇成都市和攀枝花市，2類地區(qū)選擇廣安、雅安、宜賓、德陽、巴中、內(nèi)江，3類地區(qū)選擇甘孜州、阿壩州和涼山州。在這 9市(州)選取29家婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中省級(jí)機(jī)構(gòu)1家、市級(jí)機(jī)構(gòu)7家、縣(區(qū))級(jí)機(jī)構(gòu)21家。調(diào)查對(duì)象為婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，共666人。

1.3 研究方法

測(cè)量工具由一般資料和薪酬滿意度問卷 2部分組成。問卷經(jīng)查閱大量文獻(xiàn)和專家咨詢形成，共包括4個(gè)維度[3-4]、13個(gè)條目，采用Linkert五點(diǎn)計(jì)分法，滿意程度分為非常不滿意、比較不滿意、一般、比較滿意、非常滿意5個(gè)等級(jí)，分別賦予1～5分，得分越高滿意度越高。問卷采取調(diào)查對(duì)象自填法，專業(yè)調(diào)查員在填寫過程中確保問卷質(zhì)量。回收后進(jìn)行整理、復(fù)查；采用 Epidata3.1錄入，導(dǎo)入 Excel 2007進(jìn)行整理，應(yīng)用 SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。采用均值與標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，因素分析采用方差分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況

本研究共發(fā)放問卷690份，回收有效問卷666份，有效率 96.5%。被調(diào)查人員中男性 115人(17.3%)，女性 551人(82.7%)；年齡主要集中在 31～40歲(38.6%)，平均年齡為 37.09歲，最大年齡為 59歲，最小年齡為 19歲；學(xué)歷以大專為主(46.1%)，最高學(xué)歷為博士，最低學(xué)歷為初中及以下；職稱以初級(jí)為主(39.3%)。

2.2 員工總體薪酬滿意度

四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)員工總體薪酬總滿意度水平為(2.98±0.68)分，4個(gè)子維度滿意度水平由高到低依次為工作特征、工作環(huán)境、間接薪酬、直接薪酬，見表1。

表1 員工薪酬滿意度(±s)Tab.1 Salary satisfaction of staff

表1 員工薪酬滿意度(±s)Tab.1 Salary satisfaction of staff

滿意度維度 滿意度平均得分(images/BZ_70_1921_686_1952_719.png±s) 條目數(shù)總體滿意度 2.98±0.68 13直接薪酬 2.16±1.04 1間接薪酬 2.47±0.96 2工作特征 3.33±0.73 6工作環(huán)境 2.92±1.03 4

2.3 不同年齡員工薪酬滿意度比較

不同年齡員工在總滿意度、間接薪酬和工作特征方面存在差異(P＜0.05)，其中25歲以下員工在總滿意度、間接薪酬和工作特征方面均得分最高，見表2。

表2 不同年齡員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.2 Salary satisfaction of staff with different ages

表2 不同年齡員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.2 Salary satisfaction of staff with different ages

維度 ≤25 26～35 36～45 ≥46 F值 P值年齡/歲總滿意度3.14±0.65 2.88±0.70 3.02±0.66 3.05±0.67 3.916＜0.05直接薪酬2.28±1.01 2.17±1.01 2.09±1.07 2.18±1.08 0.595＞0.05間接薪酬2.77±0.97 2.34±0.94 2.41±0.89 2.63±0.99 5.617＜0.05工作特征3.43±0.67 3.23±0.77 3.40±0.71 3.39±0.69 3.165＞0.05工作環(huán)境3.06±1.01 2.80±1.06 3.01±1.01 2.96±1.02 2.154＜0.05

2.4 不同職稱、學(xué)歷員工薪酬滿意度比較

不同職稱婦幼保健員工在總體滿意度及 4個(gè)子維度方面均存在差異(P＜0.05)，在總滿意度、直接薪酬、工作環(huán)境方面，無職稱員工滿意度最高；正高職稱員工在間接薪酬滿意度方面得分最高；副高在工作特征方面得分最高，見表3。

表3 不同職稱員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.3 Salary satisfaction of staff with different titles

表3 不同職稱員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.3 Salary satisfaction of staff with different titles

維度 無職稱 初級(jí) 中級(jí) 副高 正高 F值 P值職稱總滿意度 3.20±0.67 2.88±0.66 2.97±0.71 3.13±0.61 2.72±0.78 4.836 ＜0.05直接薪酬 2.45±1.07 2.05±0.96 2.12±1.07 2.35±1.09 1.83±1.17 3.477 ＜0.05間接薪酬 2.72±0.96 2.36±0.93 2.42±0.98 2.67±0.93 2.83±0.68 3.651 ＜0.05工作特征 3.48±0.76 3.24±0.71 3.33±0.75 3.50±0.67 3.03±0.69 3.288 ＜0.05工作環(huán)境 3.22±1.01 2.79±1.05 2.92±1.02 3.04±0.99 2.33±1.11 3.691 ＜0.05

不同學(xué)歷婦幼保健員工，在直接薪酬滿意度方面存在差異(F=3.497，P＜0.05)，博士學(xué)歷員工直接薪酬滿意度最高(3.20±1.30)，見表4。

2.5 不同工作年限，不同收入水平員工薪酬滿意度比較

不同工作年限婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，在總滿意度、間接薪酬、工作特征和工作環(huán)境方面存在差異(P＜0.05)，工作年限在 35年以上的員工滿意度均最高，見表5。

不同收入水平員工在直接薪酬滿意度方面存在差異(F=5.504，P＜0.05)，月收入在1萬元以上的組別滿意度得分最高，為(3.13±1.25)，見表6。

表4 不同學(xué)歷員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.4 Salary satisfaction of staff with different degrees

表4 不同學(xué)歷員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.4 Salary satisfaction of staff with different degrees

維度 初中及以下 高中/技校 中專 大專 本科 碩士 博士 F值 P值學(xué)歷總滿意度 3.31±0.37 3.15±0.57 3.11±0.71 2.95±0.69 2.99±0.68 2.97±0.52 2.89±1.20 0.807 ＞0.05直接薪酬 2.50±1.30 3.00±1.33 2.02±0.98 2.07±1.00 2.21±1.05 2.58±1.03 3.20±1.30 3.497 ＜0.05間接薪酬 2.88±0.25 2.60±0.97 2.45±1.00 2.39±0.98 2.54±0.92 2.65±0.96 2.50±1.12 0.848 ＞0.05工作特征 3.67±0.49 3.42±0.71 3.51±0.77 3.33±0.72 3.31±0.73 3.19±0.60 3.00±1.33 1.205 ＞0.05工作環(huán)境 3.09±0.83 3.067±0.97 3.16±1.12 2.85±1.05 2.94±1.01 2.90±0.86 3.00±1.31 0.906 ＞0.05

表5 不同工作年限員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.5 Salary satisfaction of staff with different working ages

表5 不同工作年限員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.5 Salary satisfaction of staff with different working ages

維度 ＜20 20～25 25～30 31～35 ＞35 F值 P值工齡總滿意度 3.09±0.69 2.85±0.68 3.01±0.69 3.06±0.64 3.34±0.65 4.128 ＜0.05直接薪酬 2.34±1.03 2.10±0.96 2.11±1.09 2.18±1.09 2.44±1.24 1.468 ＞0.05間接薪酬 2.68±0.96 2.28±0.93 2.43±0.10 2.61±0.91 2.94±0.73 5.075 ＜0.05工作特征 3.37±0.69 3.21±0.76 3.40±0.78 3.41±0.65 3.63±0.62 2.526 ＜0.05工作環(huán)境 3.08±1.09 2.74±1.02 2.98±1.01 2.99±0.99 3.22±1.09 2.933 ＜0.05

表6 不同收入水平員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.6 Salary satisfaction of staff with different income levels

表6 不同收入水平員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.6 Salary satisfaction of staff with different income levels

維度 ≤4000 4001～6000 6001～8000 8001～9999 ≥10000 F值 P值月收入/元總滿意度 2.92±0.72 3.02±0.65 3.05±0.68 3.10±0.46 3.13±0.82 1.176 ＞0.05直接薪酬 2.01±0.98 2.20±1.05 2.52±1.06 2.42±1.08 3.13±1.25 5.504 ＜0.05間接薪酬 2.40±0.99 2.50±0.99 2.56±0.93 2.50±0.80 2.94±1.15 1.098 ＞0.05工作特征 3.24±0.76 3.40±0.69 3.39±0.78 3.50±0.33 3.35±0.74 2.189 ＞0.05工作環(huán)境 2.93±1.04 2.90±1.05 2.98±0.98 2.97±0.92 2.79±1.11 0.128 ＞0.05

2.6 不同地區(qū)、不同級(jí)別婦幼保健機(jī)構(gòu)員工薪酬滿意度比較

不同地區(qū)員工在總滿意度、直接薪酬、工作特征、工作環(huán)境上存在差異(P＜0.05)；3類地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)員工在總滿意度、工作特征滿意度和工作環(huán)境滿意度方面得分均高于 1、2類地區(qū)；而直接薪酬滿意度得分最高的是 1類地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，見表7。

表7 不同地區(qū)員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.7 Salary satisfaction of staff in different regions

表7 不同地區(qū)員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.7 Salary satisfaction of staff in different regions

地區(qū)維度 1類 2類 3類 F值 P值總滿意度 2.88±0.64 2.97±0.73 3.09±0.61 4.006 ＜0.05直接薪酬 2.27±1.04 2.21±1.11 1.97±0.87 4.465 ＜0.05間接薪酬 2.49±0.88 2.52±0.97 2.35±0.99 1.938 ＞0.05工作特征 3.22±0.66 3.28±0.74 3.54±0.73 9.858 ＜0.05工作環(huán)境 2.66±1.05 2.93±1.04 3.14±0.96 9.202 ＜0.05

不同級(jí)別(省、市、縣)婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，在總滿意度、間接薪酬、工作特征、工作環(huán)境滿意度方面存在差異(P＜0.05)，在這 4方面滿意度得分最高的均為市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)員工，見表8。

表8 不同級(jí)別機(jī)構(gòu)員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.8 Salary satisfaction of staff with different levels

表8 不同級(jí)別機(jī)構(gòu)員工薪酬滿意度比較(±s)Tab.8 Salary satisfaction of staff with different levels

級(jí)別維度 省級(jí) 市級(jí) 縣(區(qū))級(jí) F值 P值總滿意度 2.73±0.62 3.15±0.72 2.95±0.65 12.274 ＜0.05直接薪酬 2.13±0.86 2.27±1.12 2.11±1.03 1.513 ＞0.05間接薪酬 2.47±0.840 2.70±0.96 2.35±0.96 8.583 ＜0.05工作特征 3.09±0.64 3.43±0.71 3.33±0.74 6.479 ＜0.05工作環(huán)境 2.35±1.04 3.17±0.95 2.91±1.01 19.655 ＜0.05

3 討論及建議

3.1 四川省婦幼保健員工薪酬總體滿意度不高

調(diào)查結(jié)果顯示四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)員工總體薪酬滿意度不高，為(2.98±0.68)分，其中，直接薪酬和間接薪酬滿意度處于較低的水平。經(jīng)濟(jì)薪酬是體現(xiàn)員工價(jià)值的顯著方式，將經(jīng)濟(jì)薪酬提升到一個(gè)合理的水平，是保障員工及時(shí)高效開展工作的前提條件。工作環(huán)境滿意度得分為(2.92±1.03)分，說明婦幼保健機(jī)構(gòu)在政策公平性、考核公平公開等方面還需改進(jìn)。工作特征滿意度得分最高，為(3.33±0.73)分，反映出非經(jīng)濟(jì)薪酬因素如晉升、工作成績等越來越受到員工的重視與認(rèn)可。薪酬滿意度各個(gè)維度得分差異較大，在一定程度上說明婦幼保健系統(tǒng)還未建立起一套合理的薪酬制度。

國內(nèi)對(duì)薪酬滿意度的研究起步相對(duì)較晚，且研究的深度和廣度也遠(yuǎn)不及國外[5]。國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的薪酬滿意度普遍偏低。2008年第 4次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果中，“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員當(dāng)前最希望改善的問題”“個(gè)人收入(55.1%)”與“執(zhí)業(yè)環(huán)境秩序(16.7%)”分列前二。于倩倩等[6]在山東省的調(diào)查、張宜民等[7]在湖北省的調(diào)查，均顯示公立醫(yī)院醫(yī)師薪酬公平感差、薪酬滿意度不高。周曉蘭等[8]對(duì)北京市基層?jì)D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的調(diào)查顯示，僅有 1/10的人對(duì)收入滿意。隨著“全面兩孩”政策的放開，婦幼保健機(jī)構(gòu)人員將會(huì)承受更大的壓力，要想吸引和留住人才，薪酬待遇亟待提高。

3.2 年齡、工作年限、地區(qū)等是薪酬滿意度的影響因素

調(diào)查結(jié)果表明，年齡、工作年限和地區(qū)等因素對(duì)員工薪酬滿意度均有影響。25歲以下員工各方面滿意度最高，20～25歲是事業(yè)起步期，對(duì)薪酬要求較低；26～35歲的員工因承受較大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力而使其滿意度低于其他年齡段。隨著工作年限的增長，薪酬滿意度隨之升高，35年以上工齡的員工各方面已較穩(wěn)定，其薪酬滿意度最高。3類地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件較差，婦保機(jī)構(gòu)員工工作穩(wěn)定，收入相對(duì)較好，其薪酬滿意度最高；1類地區(qū)雖經(jīng)濟(jì)條件好，但生活成本、工作壓力等遠(yuǎn)高于 2、3類地區(qū)，造成了 1類地區(qū)員工滿意度偏低。

研究顯示，在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，員工薪酬滿意度與其離職傾向、服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度相關(guān)[9]。婦幼衛(wèi)生工作承擔(dān)著保護(hù)婦女兒童健康，提高人均期望壽命和出生人口素質(zhì)的重大責(zé)任。四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)低水平的員工薪酬滿意度與其承擔(dān)的重大的公共衛(wèi)生職責(zé)是不相協(xié)調(diào)的。全省亟待建立一套符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬體系，具體需注意以下 2個(gè)方面：第一，設(shè)計(jì)具有良好外部競爭性的薪酬體系，實(shí)現(xiàn)外部公平；第二，努力提升薪酬內(nèi)部一致性，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部公平。提高員工薪酬滿意度的關(guān)鍵在于建章立制，即建立科學(xué)的薪酬制度[10]。首先建立透明的管理制度，從根本上消除員工不公平感；其次明確崗位職責(zé)，建立合理的績效考核制度，調(diào)動(dòng)員工積極性；最后還需建立起合理級(jí)差和等級(jí)內(nèi)差距合理的績效工資制度[11]。