李志榕 黃翠媚

梅毒是臨床常見性病之一, 主要由梅毒螺旋體感染所致的具有傳播性的疾病, 在全球范圍內(nèi)流行較為廣泛。我國相關(guān)部門的調(diào)查結(jié)果顯示, 梅毒疾病發(fā)生率在近10年來均位居所有傳染性疾病發(fā)病率的前三甲, 僅2016年我國梅毒新增病例已超過40萬人, 嚴(yán)重威脅著患者的生命健康, 若不及時(shí)加以控制會危害公共衛(wèi)生安全［1］。臨床中針對該疾病患者的不同臨床表現(xiàn)可將其分為一期、二期、三期梅毒, 先天性梅毒以及潛伏梅毒等多種類型, 其中潛伏梅毒無明顯臨床癥狀, 導(dǎo)致疾病診斷難度大大增加［2,3］。為探究該疾病的有效診斷方式, 本文選取200例性病梅毒患者開展外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn), 并與同期選取的200例健康體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年7月本院收治的200例性病梅毒患者［梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)≥1∶80和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn) (TRUST)≥1∶1］作為觀察組, 所有患者均行梅毒螺旋體檢測確診, 其中男97例, 女103例；年齡最大50歲, 最小21歲, 平均年齡(36.6±5.4)歲。另選取同期200例健康體檢者作為對照組,其中男102例, 女98例；年齡最大52歲, 最小22歲, 平均年齡(37.2±5.5)歲。兩組受檢者的性別及年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組受檢者的一般資料比較(n, ±s)

表1 兩組受檢者的一般資料比較(n, ±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 性別 年齡(歲)男女最大 最小 平均年齡觀察組 200 97 103 50 21 36.6±5.4對照組 200 102 98 52 22 37.2±5.5 χ2/t 0.250 1.101 P＞0.05 ＞0.05

1.2 方法 兩組受檢者均進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)。在清晨受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取其靜脈血2 ml, 進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn), 將血樣充分混合均勻, 通過血球計(jì)數(shù)設(shè)備對其血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析, 所有標(biāo)本均在1 h內(nèi)檢測完畢［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組受檢者外周血細(xì)胞形態(tài)變化, 主要包括白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血及異型淋巴細(xì)胞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組受檢者外周血細(xì)胞形態(tài)較為穩(wěn)定。觀察組患者的白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血及異型淋巴細(xì)胞發(fā)生率分別為10.00%、8.00%、6.00%, 均明顯高于對照組的1.50%、1.00%、1.00%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組受檢者外周血細(xì)胞形態(tài)比較［n(%)］

3 討論

梅毒在全世界范圍內(nèi)均具有較高的發(fā)病率, 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示, 全球范圍內(nèi)每年梅毒新發(fā)病例超過1200萬, 以東南亞、南亞以及次撒哈拉非洲為主要發(fā)病地區(qū)。近年來我國梅毒發(fā)病率大大提升, 現(xiàn)已成為臨床報(bào)告病例中占比最高的性病之一。在所有報(bào)告的梅毒病例中, 以潛伏梅毒患者數(shù)量最多, 其次為一期和二期梅毒病例,同時(shí)近年來相關(guān)報(bào)告顯示先天性梅毒患者數(shù)量也在不斷增加［5-7］。在梅毒患者的皮膚組織、各類黏膜組織中均含有感染病毒, 健康者與梅毒病例發(fā)生性接觸后, 其皮膚、黏膜組織若有細(xì)微破損極可能被感染梅毒。還有少數(shù)患者可經(jīng)由輸血途徑患病, 后天梅毒患者是早期梅毒傳染源, 約＞90%的患者主要通過高危性行為或無保護(hù)性性行為而患病。此外,先天性梅毒又被稱為胎傳梅毒, 以梅毒孕婦為主要傳染源,若孕婦為一期、二期或潛伏期梅毒患者, 可有80%的患者將疾病傳染給胎兒［8-11］。

梅毒屬于傳播性性病之一, 在臨床中具有較高發(fā)病率,以性生活混亂的成年者為主要發(fā)病群體, 很多地區(qū)梅毒疾病防治經(jīng)費(fèi)覆蓋面包括性工作者、性病門診患者、同性性行為(男性)群體以及妊娠期女性等, 很多患者很可能只有一次危險(xiǎn)性行為, 常規(guī)篩查無結(jié)果后已經(jīng)脫離了性病梅毒感染被動篩查, 回歸家庭和社會后可能導(dǎo)致其他人感染。梅毒主要通過性行為進(jìn)行傳播, 部分患者可通過胎盤傳染, 導(dǎo)致患兒并發(fā)先天性梅毒, 這對患者、胎兒的健康造成了嚴(yán)重的不良影響, 同時(shí)也可能造成患者性伴侶感染［12-14］。血細(xì)胞是血液的主要成分, 外周血細(xì)胞形態(tài)檢測指標(biāo)主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板情況、異常細(xì)胞數(shù)量以及形態(tài)等［15,16］。在本次研究中針對梅毒患者和健康體檢者分別進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢測, 結(jié)果顯示, 對照組受檢者外周血細(xì)胞形態(tài)較為穩(wěn)定。觀察組患者的白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血及異型淋巴細(xì)胞發(fā)生率分別為10.00%、8.00%、6.00%, 均明顯高于對照組的1.50%、1.00%、1.00%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。上述結(jié)果表明,梅毒患者異常細(xì)胞形態(tài)發(fā)生率明顯高于健康體檢者。

綜上所述, 通過外周血檢驗(yàn)對性病梅毒患者進(jìn)行檢測能夠有效提升患者疾病診斷準(zhǔn)確率, 可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情, 對其后續(xù)治療具有指導(dǎo)意義, 因此值得推廣。