任海全

摘? 要：醫(yī)學科研工作是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平和學術水平高低的重要標志，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和臨床診治水平的進一步提高有著重要作用。近年來醫(yī)院采取各種措施鼓勵醫(yī)院臨床、醫(yī)技人員積極參加各級科研項目的申報，爭取科研經(jīng)費，開展科研工作，取得科研成果從而提高醫(yī)院診療水平、知名度、影響力及經(jīng)濟效益。

關鍵詞：醫(yī)院;科研經(jīng)費;管理

隨著醫(yī)院對科研工作的重視，開展科研項目的增加，國家、省市支持的科研經(jīng)費增多，醫(yī)院對科研經(jīng)費的管理應該逐步加強，科研經(jīng)費管理工作在醫(yī)院愈顯重要。只有建立科學、有效的科研經(jīng)費管理機制，不斷加強科研經(jīng)費管理，才能有效提高醫(yī)院科研經(jīng)費使用效率，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展。

現(xiàn)代綜合醫(yī)院是集科教研一體全面發(fā)展的公益性服務機構，以人為本、科技興院是提升醫(yī)院核心競爭力的重要途徑。醫(yī)院科研經(jīng)費是指醫(yī)院科研人員獲得由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供、用以完成合同所規(guī)定的醫(yī)學科研項目的經(jīng)費，是開展科學研究活動的經(jīng)濟基礎。

隨著“科技興醫(yī)”意識的增強，國家和政府有關部門的拔款及醫(yī)院投入科研經(jīng)費的資金逐年加大。而現(xiàn)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》對科研經(jīng)費管理和核算未作明確規(guī)定，造成各醫(yī)院在科研經(jīng)費管理和使用方面存在許多不規(guī)范的問題。如科研經(jīng)費使用隨意性較大、對科研經(jīng)費購置的材料及固定資產(chǎn)缺乏管理意識、科研部門和財務部門缺乏有效的溝通和配合，科研經(jīng)費使用效率低等諸多問題。

為了規(guī)范醫(yī)院科研經(jīng)費管理，提高科研經(jīng)費使用效率，筆者認為應從以下方面加強管理工作。

一、規(guī)范管理，制定明確合理的《科研經(jīng)費管理措施》

醫(yī)院發(fā)展靠管理，管理靠有效的方法、措施及規(guī)章制度。為了保證醫(yī)院科研經(jīng)費使用合理、規(guī)范，按照國家科研經(jīng)費管理方面規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定《科研經(jīng)費管理辦法》。我院科研項目經(jīng)費主要來源于省科技廳、地科技局的財政科研項目經(jīng)費和開展科技活動的經(jīng)費，以及由社會單位和企業(yè)支持的科研經(jīng)費，我院主要是藥品生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)的新藥品臨床試驗觀察費。需要根據(jù)經(jīng)費的不同，采取不同的管理方式。各類科研項目和科技活動經(jīng)費，不論其來源渠道，應當全部納入單位預算，統(tǒng)一管理、單獨核算，并確保經(jīng)費?？顚Ｓ?。

科研項目負責人或申請人應根據(jù)科研項目計劃內容和部門規(guī)定，編制科研項目預算，科研項目經(jīng)費支出是在科研項目組織實施過程中與研究活動相關的、由科研項目經(jīng)費支付的各項費用支出，分為直接費用和間接費用。直接費用主要包括：資料費、數(shù)據(jù)或樣本采集費、設備費、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、印刷出版費、知識產(chǎn)權事務費、辦公費、車輛使用費、差旅費、會議會務費、國際合作與交流費、國內協(xié)作費、勞務費、專家咨詢費、以及與科研項目研究任務有相關性和必要性，且應當在申請預算時單獨列示、單獨核定的其他費用。在科研經(jīng)費支出中，勞務費開支比例不得超過科研項目財政資助總額的20%，期中人力資本投入比重較高的軟科學研究，規(guī)劃、設計、咨詢類研究和軟件開發(fā)類項目等的勞務費開支比例可以提高到不超過財政資助總額的50%。勞務費開支標準為科研項目負責人每人每月3000元以內，高級職稱科研人員每人每月2000元以內，中級職稱科研人員及其他參與人員每人每月1500元以內。專家咨詢費執(zhí)行標準為兩院院士每人每天不高于6000元，通信咨詢費每人每個科研項目不高于900元;高級專業(yè)技術職稱或相當于高級專業(yè)技術職稱人員每人每天不高于2000元，通信咨詢費每人每個科研項目不高于300元;其他人員每人每天不高于1000元，通信咨詢費每人每個項目不高于200元。

間接費用是依托單位在組織實施科研項目過程中發(fā)生的無法在直接費用中列支的相關費用，主要用于補償依托單位為科研項目研究配置的儀器設備及房屋，水、電、氣、暖消耗，有關管理費用，以及績效支出等。間接費用實行總額控制，不得超過科研項目經(jīng)費資助總額的10%，期中績效支出不得超過科研項目經(jīng)費資助總額的5%。醫(yī)院應當按照科研項目資金使用范圍、規(guī)定正確合理使用科研項目資金。

二、加強科研經(jīng)費信息化建設，建立科研管理信息平臺

隨著科研項目的不斷增多及系統(tǒng)管理科研項目資金的需要，為提高管理精度及工作效率，利用計算機信息技術建立一個良好的信息溝通平臺，實現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡化管理顯得非常必要?？蒲许椖抗芾硇畔⑾到y(tǒng)分設：項目申報業(yè)務、項目立項業(yè)務、人員專家資料庫、經(jīng)費管理業(yè)務、項目實施管理和成果管理模塊，實現(xiàn)科研項目實施中人、財、物的全面管理和項目滾動管理的全程跟蹤。科研管理部門及課題負責人均可通過網(wǎng)絡實時查看科研經(jīng)費使用情況和結余情況科研管理信息系統(tǒng)的建立，能滿足管理層的需求，有效實現(xiàn)醫(yī)院科研管理信息的傳遞與溝通，提高工作效率和保證科研項目進展信息的準確完整。

三、科研項目涉及的相關部門各司其職，密切配合，做好項目經(jīng)費管理工作

醫(yī)院科研部門主要負責科研項目立項、審批、合同檔案管理，在經(jīng)費支出中與財務部門密切溝通配合;財務部門負責科研項目經(jīng)費的財務管理和會計核算，指導項目負責人編制項目經(jīng)費預算，審查項目決算，監(jiān)督、指導項目負責人按照項目預算以及有關財經(jīng)法規(guī)、制度合理使用科研經(jīng)費;項目負責人與負責編制科研項目經(jīng)費預算和決算，并按規(guī)定正確使用經(jīng)費，按項目合同約定如期完成科研項目。項目負責人應該自覺接受有關部門的監(jiān)督檢查，按有關規(guī)定及時辦理科研項目結題結賬手續(xù)，并對科研經(jīng)費使用的真實性、有效性承擔經(jīng)濟與法律責任?？蒲胁块T、財務部門和項目負責人應各司其責，密切配合，做好科研經(jīng)費管理工作。

四、統(tǒng)籌調配、加強實物資產(chǎn)的管理工

醫(yī)院為開展科研項目，用科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)、試劑等耗材歸醫(yī)院所有?？蒲许椖拷M提出購買科研用儀器設備前應進行可行性論證，科研部門要對整個醫(yī)院的科研用儀器設備資源調配使用后確定是否必須購買，并按照醫(yī)院正常采購流程執(zhí)行預算、審批、購置、驗收及入庫等手續(xù)。由于科研項目收支單獨核算，科研部門應建立科研儀器設備及庫存物資臺賬，指定專人保管，并定期進行資產(chǎn)清查。

五、建立科研項目課題及時清理制度，防止結題不結賬，長期掛賬情況

醫(yī)院科研項目結余經(jīng)費管理方面存在的普遍問題是結題不結賬。筆者所在單位有的項目持續(xù)好幾年，經(jīng)費到達與項目開展時間不一致，項目審批通過后要求及時開展，可經(jīng)費遲遲不到位，項目負責人利用醫(yī)院資源展開項目，等項目后期資金到位時項目已接近完成，項目負責人對資金需求已不大，項目結題后項目負責人不再關注項目資金使用情況，造成項目資金的結余，針對這一問題，筆者認為應該制定具體的科研經(jīng)費結賬管理辦法，明確科研項目結賬時間和結余經(jīng)費分配方案。以提高科研經(jīng)費的使用效益。

總之，醫(yī)院科研經(jīng)費管理在相當大程度上決定醫(yī)院發(fā)展的側重點，屬于醫(yī)院管理的重要方面，用好、用足、節(jié)約醫(yī)院科研經(jīng)費，以較小的投入取得較大的效果，是醫(yī)院科研經(jīng)費管理的終極目標。

參考文獻

[1]胡小君.從財務角度談醫(yī)院科研經(jīng)費管理[J].醫(yī)院管理論壇，2014，（10）