霍麗麗

摘? 要：隨著醫(yī)院會計制度的不斷改革，我國醫(yī)院在向市場化方向轉(zhuǎn)變。經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院運(yùn)行和管理過程中的重要組成部分，會計成本核算管理能夠直接反應(yīng)醫(yī)院相關(guān)制度的完善性。醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)健康發(fā)展，就必須加強(qiáng)醫(yī)院會計成本核算工作，對會計核算工作制度進(jìn)行科學(xué)合理的完善，并不斷提高管理水平。本文通過對醫(yī)院會計成本核算中存在的問題進(jìn)行研究，并提出一些對策以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會計;成本核算;問題;對策

社會的不斷發(fā)展與經(jīng)濟(jì)體制的變革，以及人民群眾的生活水平不斷提高，對目前的醫(yī)療體系推出了更高的要求。成本核算作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個重要部分，能夠有效的反應(yīng)出醫(yī)院的成本相關(guān)信息，加強(qiáng)成本核算，就能提高醫(yī)院的成本意識，以此來提高醫(yī)院的綜合績效，對醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)院會計成本核算基本概念

醫(yī)院成本核算是按照《醫(yī)院財務(wù)制度》有關(guān)的成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要，對醫(yī)療過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、整理、分析，是為提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理，其中主要包括醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)等方面產(chǎn)生的費(fèi)用，成本核算的目的是反應(yīng)醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。醫(yī)院的成本核算與企業(yè)財務(wù)中的成本核算不盡相同，其內(nèi)容更加豐富多樣。

二、目前醫(yī)院會計成本核算中存在的主要問題

（1）成本核算重視程度不夠

目前多數(shù)醫(yī)院對于成本核算的重視程度不夠，成本核算工作基本都是走流程，太過于形式化，沒有發(fā)揮出成本核算的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本核算工作幾乎沒有關(guān)注，不重視醫(yī)院的財務(wù)工作，導(dǎo)致成本核算的工作質(zhì)量和工作效率沒有人監(jiān)督，成本核算效果不能得到保證。

（2）會計專業(yè)水平較低

因?yàn)獒t(yī)院對成本核算工作的重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)會計等工作人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平比較低下。醫(yī)院的成本核算與一般企業(yè)的核算方式、核算方法和核算內(nèi)容都不太一樣，而醫(yī)院又沒有對財務(wù)工作人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，財務(wù)工作人員的成本核算相關(guān)的知識系統(tǒng)沒有及時更新，導(dǎo)致成本核算與醫(yī)院實(shí)際發(fā)展嚴(yán)重脫軌。

（3）核算系統(tǒng)不夠完善

核算系統(tǒng)包括需要核算的科目和核算方法。當(dāng)前的醫(yī)院成本核算針對醫(yī)療支援救助、公共衛(wèi)生突發(fā)事件等方面的核算力度不夠，導(dǎo)致這些方面的費(fèi)用支出沒有專門的人員進(jìn)行核算，從而造成醫(yī)院成本核算結(jié)果不實(shí)，不能真實(shí)的展現(xiàn)出醫(yī)院的財務(wù)狀況;另外醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)中的核算軟件過于落后，導(dǎo)致成本核算的質(zhì)量和效率受到了很不利的影響。

三、醫(yī)院會計成本核算解決對策

（1）加強(qiáng)醫(yī)院對成本核算的重視

想要提高醫(yī)院會計成本核算水平，首先醫(yī)院要有足夠的重視程度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在日常的工作中，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，應(yīng)該給與成本核算工作一定的關(guān)注，并加以監(jiān)督和引導(dǎo)，促進(jìn)核算工作能夠有效開展。其次醫(yī)院的工作人員都要強(qiáng)化成本核算意識，對工作中的各項(xiàng)成本消耗及采購及時的上報財務(wù)，財務(wù)工作人員要認(rèn)真進(jìn)行成本核算工作，不斷提高成本核算工作水平，使用專業(yè)的知識技能，提高成本核算工作效率，充分發(fā)揮工作積極性，保障成本核算工作在醫(yī)院內(nèi)部全方面的有效開展。

（2）提高會計專業(yè)水平

財務(wù)工作人員的專業(yè)水平，直接能夠影響到成本核算工作的效率和質(zhì)量。首先，醫(yī)院要盡量招募具有醫(yī)院成本核算工作經(jīng)驗(yàn)的會計，確保會計的專業(yè)水平能夠適應(yīng)醫(yī)院的財務(wù)工作;其次要對會計進(jìn)行上崗培訓(xùn)，通過理論和實(shí)踐相結(jié)合的方式，讓會計上崗之后能夠盡快了解和適應(yīng)醫(yī)院的成本核算工作，避免因會計專業(yè)知識不夠全面而產(chǎn)生財務(wù)問題，對醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失;醫(yī)院還應(yīng)該聘請成本核算專家，對會計進(jìn)行定期的培訓(xùn)，更新會計的知識系統(tǒng)，使會計的核算工作能夠緊跟醫(yī)院實(shí)際發(fā)展和市場變化，提高成本核算工作質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)效益。

（3）完善成本核算系統(tǒng)制度

把醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)制度分為兩種，第一種，集中核算制度。集中核算制度要求會計要對成本進(jìn)行預(yù)測、預(yù)算、核算、控制、考核、制作和分析成本報表等工作，全部由醫(yī)院的財務(wù)部門集中進(jìn)行處理，醫(yī)院各科室只負(fù)責(zé)登記原始記錄和初步審核匯總，為財務(wù)部門提供相應(yīng)的資料。第二種，非集中核算制度。非集中核算制度要求醫(yī)院根據(jù)不同的管理需要，分級設(shè)置成本核算單位，由各科室和部門的核算人員進(jìn)行成本核算工作，財務(wù)部門對各核算單位進(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)督和指導(dǎo)，并對全院的成本進(jìn)行綜合核算和分析。

會計在進(jìn)行成本核算工作時，核算軟件是重要的輔助工具，能夠很大程度提升會計的工作效率和核算準(zhǔn)確度。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合本院實(shí)際情況和本院特點(diǎn)，開發(fā)出適合本院的成本核算軟件，可以通過購買或?qū)I(yè)定做等方式，為會計提供高效全面的成本核算軟件，保證成本核算工作能夠順利開展。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院會計成本核算工作很高的實(shí)際意義，醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員應(yīng)該給與高度的重視，完善醫(yī)院會計成本核算各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮出成本核算工作的作用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益同時，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

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