王建軍

（漣水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223400）

對于大部分女性而言，分娩為其必經(jīng)且充滿風(fēng)險的一個過程。溫馨助產(chǎn)護理的宗旨即通過為產(chǎn)婦提供科學(xué)正確的分娩指導(dǎo)及無微不至的關(guān)懷順利完成分娩歷程，從而降低不良分娩事件發(fā)生率[1]。本文即針對溫馨助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦圍生期護理中的具體應(yīng)用展開探討，并為諸位詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院分娩的足月單胎妊娠產(chǎn)婦42例作為研究對形象，骨盆內(nèi)外測量及胎位檢查均正常，排除伴嚴重妊娠合并癥及高齡產(chǎn)婦。將其隨機分為對照組和觀察組，各21例，對照組采用常規(guī)助產(chǎn)護理觀察組采用溫馨助產(chǎn)護理。其中，對照組年齡21～36歲，平均（28.1±1.6）歲，孕周38～41周，平均（40.1±0.3）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦3例。觀察組年齡22～37歲，平均（29.2±1.3）歲，孕周38～42周，平均（40.2±0.5）周，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)助產(chǎn)護理，包括產(chǎn)程觀察、母嬰健康監(jiān)護、分娩指導(dǎo)等。觀察組則采用溫馨助產(chǎn)護理模式，具體措施如下：①產(chǎn)前干預(yù)。安排助產(chǎn)士為產(chǎn)婦開展分娩知識健康宣講，并教會其以呼吸法、緩解情緒法、自由體位法等減輕疼痛感，正確面對分娩陣痛，掌握分娩技巧；②產(chǎn)中干預(yù)。提供舒適溫馨的環(huán)境，由助產(chǎn)士進行全程助產(chǎn)，允許家屬陪同；全程指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸、屏氣用力，正確利用腹壓等分娩技巧，宮縮間隙補充能量；第三產(chǎn)程時以手指按壓產(chǎn)婦腹部，放松宮底及左右側(cè)壁，并以手掌適度按摩子宮前壁，胎盤剝離之后停止按摩，將手指置產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方，手掌抵住宮體并慢慢上推，側(cè)手慢慢牽引臍帶，以促進胎盤順利娩出。③產(chǎn)后護理。產(chǎn)后30 min內(nèi)母子肌膚相親，告知母乳喂養(yǎng)的益處和方法，講解新生兒養(yǎng)護及產(chǎn)婦保養(yǎng)知識；分娩24 h內(nèi)嚴密監(jiān)測各項生命體征，常規(guī)應(yīng)用縮宮素，并就其他風(fēng)險因素進行綜合分析和評估，制定相應(yīng)的預(yù)防對策。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)后出血率、出血量及護理滿意度，護理滿意度調(diào)查以自制量表進行，分值在70分以上者納入滿意度考核。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理滿意度高于對照組，產(chǎn)后出血率低于對照組，產(chǎn)后24h出血量均值亦少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血情況及滿意度調(diào)查結(jié)果對比

3 討 論

分娩是胎兒脫離母體成為獨立生命體的過程，雖屬自然生理過程，但由于對產(chǎn)婦的生理刺激過大，再加上相關(guān)知識的匱乏，大多數(shù)初產(chǎn)婦處于緊張、恐慌之中，加劇生理應(yīng)激反應(yīng)和宮縮疼痛感，使宮口擴張速度減緩，產(chǎn)程延長，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增高[2]。

溫馨助產(chǎn)護理模式是新型產(chǎn)時護理服務(wù)，其目的在于通過溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境布局和正確科學(xué)分娩知識的講解使產(chǎn)婦情緒趨于穩(wěn)定，建立成功分娩的信心，促進分娩進程，降低產(chǎn)后出血、滯產(chǎn)、難產(chǎn)等不良分娩情況的發(fā)生，大幅提高產(chǎn)婦及家屬對護理服務(wù)的滿意度，構(gòu)建和諧護患關(guān)系[3]。本次研究表明，應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護理的觀察組護理滿意度95.24%高于對照組76.19%，產(chǎn)后出血率9.52%低于對照組28.57%，產(chǎn)后24 h出血量均值亦少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，采用溫馨助產(chǎn)護理可有效改善產(chǎn)后出血情況，提高護理滿意度，于產(chǎn)婦小家庭及社會大家庭的和諧穩(wěn)定均有莫大的益處。