賈東明，姜祖楨，袁存鳳，徐 定，郭 崧

男性涉麻戒毒人員口述實(shí)錄調(diào)查

賈東明1,2，姜祖楨2，袁存鳳3，徐 定4，郭 崧5

1.浙江警官職業(yè)學(xué)院，杭州，310018；2.中央司法警官學(xué)院戒毒康復(fù)研究中心，保定，071000；3.司法部戒毒管理局，北京，100011；4.上海市戒毒管理局，上海，200003；5.浙江省拱宸強(qiáng)制隔離戒毒所，杭州，310010。

了解大麻類(lèi)毒品流行的趨勢(shì)，為加強(qiáng)當(dāng)前形式下的青少年毒品預(yù)防教育成效以及改進(jìn)戒毒人員戒治工作措施提供依據(jù)。以強(qiáng)制隔離的戒毒人員為對(duì)象，采用口述實(shí)錄方法獲取資料，并對(duì)資料進(jìn)行整理分析。116名對(duì)象中，46歲以下占83.6%；漢族91.4%；高中以下文化占比為76.7%；娛樂(lè)業(yè)所占比最高39.7%?；煳急?9.7%，單一吸食僅占10.3%。大麻的來(lái)源以國(guó)內(nèi)為主（94%）。吸食大麻的部位主要為大麻葉和大麻花苞，分別為75%和70.7%。吸食大麻歷史5年以上占比為86.2%。搭配吸食占47.4%，隨機(jī)性吸食占42.2%，目的性吸食占10.4%。獲取大麻的途徑主要集中在娛樂(lè)場(chǎng)所（76.7%），其次為“搭送”方式（40.5%）。涉麻的原因中，錯(cuò)誤認(rèn)知的占比最大（72.4%）。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)清大麻的危害性，繼續(xù)強(qiáng)化打擊力度，同時(shí)，采取科學(xué)的禁毒宣傳教育手段。

戒毒；大麻；口述；康復(fù)

大麻是目前世界上使用最廣泛的傳統(tǒng)毒品[1]。國(guó)內(nèi)大麻具有產(chǎn)地屬性。新疆、甘肅、陜西等地由于特殊地理環(huán)境和歷史原因，吸食大麻的問(wèn)題由來(lái)已久[2]。而東南沿海省份，吸毒人群吸食的毒品主要是冰毒、海洛因、搖頭丸和麻古等。近些年，隨著互聯(lián)網(wǎng)、物流行業(yè)的高速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)社交、購(gòu)物、信息收集等條件的便利，增加了接觸毒品的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)受?chē)?guó)際毒品局勢(shì)的影響，如烏拉圭、加拿大等國(guó)家相繼對(duì)大麻的“娛樂(lè)”及“醫(yī)用”合法化政策的出臺(tái)，使得大麻濫用呈現(xiàn)泛濫興起的態(tài)勢(shì)。中國(guó)作為亞洲經(jīng)濟(jì)最具活力的國(guó)家（特別是東南沿海地區(qū)）面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn)[3]。為了解該地區(qū)大麻類(lèi)毒品流行的趨勢(shì)，加強(qiáng)當(dāng)前形式下的青少年毒品預(yù)防教育成效以及改進(jìn)戒毒人員戒治工作措施，本文以口述實(shí)錄的方式調(diào)查整理我國(guó)某省份的男性戒毒人員吸食大麻情況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

所有訪(fǎng)談對(duì)象均為強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所內(nèi)曾經(jīng)有過(guò)吸食大麻經(jīng)歷的男性戒毒人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)戒毒人員），精神無(wú)異常，能正常交流回答問(wèn)題，共計(jì)116名。

1.2 方法

人口學(xué)特征通過(guò)翻閱檔案進(jìn)行匯總?？谑鲇涗泝?nèi)容則主要包括：吸食大麻原因、獲取途徑、吸食時(shí)間、吸食大麻種類(lèi)、吸食后的反應(yīng)等項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后使用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)信息

此次調(diào)查對(duì)象共116名，主要年齡層為46歲以下（83.6%）；漢族占91.4%；高中以下文化多見(jiàn)（76.7%）；娛樂(lè)業(yè)所占比最高（39.7%），其次為個(gè)體經(jīng)營(yíng)者（29.3%）。見(jiàn)表1。

2.2 涉麻基本情況

絕大部分吸食大麻的戒毒人員以混吸為主（89.7%），只有少部分戒毒人員單一吸食大麻一種毒品（10.3%）。大多數(shù)是出國(guó)后染上吸食大麻的惡習(xí)，回國(guó)后繼續(xù)吸食（66.7%）。新疆籍維吾爾族戒毒人員（33.3%）在戶(hù)籍所在地有吸食大麻的習(xí)慣。大麻的來(lái)源絕大多數(shù)是國(guó)內(nèi)種植、流通（94%），只有極少部分是國(guó)外走私（6.0%）.吸食大麻的部位為大麻葉（75%）和大麻花苞（70.7%）。吸食大麻的“毒齡”主要在5年以上（86.2%）；吸食大麻的方式大多是搭配吸食（47.4%），隨機(jī)性吸食也較為多見(jiàn)（42.2%），目的性吸食的比例較少（10.4%）。獲取大麻的途徑主要集中在娛樂(lè)場(chǎng)所（76.7%），其次為“搭送”方式（40.5%）、自行種植（11.2%），同時(shí)還存在走私、地下非法購(gòu)買(mǎi)等獲取情況（10.3%）。見(jiàn)表2。

表2 涉麻基本情況

2.3 首次涉麻原因

首次涉麻的原因中，錯(cuò)誤認(rèn)知比例最大（72.4%），其中主要體現(xiàn)在五方面[4]：①吸食大麻不會(huì)上癮；②吸食完大麻后沒(méi)有稽延性戒斷癥狀；③刺激大腦，激發(fā)靈感，調(diào)節(jié)氣氛；④大麻可以恢復(fù)（調(diào)節(jié)）吸食合成類(lèi)毒品帶來(lái)的副作用（不良體驗(yàn)）；⑤外國(guó)都放開(kāi)了，國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)還把這當(dāng)毒品。好奇心也有較大的占比（61.2%）。另外，還有周邊環(huán)境影響（31%）。部分戒毒人員中吸食大麻是為了提高性功能[5]（38.9%）。

3 討論

3.1 大流通、大交流的發(fā)展趨勢(shì)為大麻的蔓延提供了便利

由于受特殊的地理、氣候環(huán)境和歷史因素的影響，原本吸食大麻的人群處于一個(gè)比較小眾的范圍，在中國(guó)主要集中在新疆等區(qū)域[6]。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物流行業(yè)高速發(fā)展，從南到北，從東到西，已經(jīng)是“二十四小時(shí)活動(dòng)圈”；加之大麻的偽裝性較強(qiáng)（傳統(tǒng)的是制成卷煙狀，現(xiàn)在是制作成大麻衍生產(chǎn)品，如大麻蛋糕、大麻餅干、大麻茶葉、大麻巧克力等大麻類(lèi)食品），使得吸食大麻的情況開(kāi)始在出現(xiàn)在我國(guó)其他省份，如出現(xiàn)在全國(guó)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)帶的沿海省份。新疆籍的戒毒人員涉麻的比例是100%，漢族戒毒人員僅為十分之一左右，這與聯(lián)合國(guó)與中國(guó)政府禁毒報(bào)告中的相關(guān)表述相一致[7]。同時(shí)，隨著我國(guó)與世界各國(guó)交流的加強(qiáng)，特別是隨著對(duì)外文化交流的擴(kuò)大和便捷，越來(lái)越多的年輕人前往國(guó)外求學(xué)、經(jīng)商、旅游甚至是定居，在國(guó)外的環(huán)境中感受到了與國(guó)內(nèi)不同的禁毒政策和生活環(huán)境，特別是在對(duì)大麻態(tài)度較為寬松的部分國(guó)家，很容易被誘使染上吸食大麻的惡習(xí)，回國(guó)后繼續(xù)吸食，或是黑市上購(gòu)置或是自行種植，進(jìn)一步加大吸食大麻風(fēng)氣的蔓延。

大麻在我國(guó)屬于嚴(yán)厲打擊的毒品范疇。但由于大麻具有很強(qiáng)的偽裝性，因此地下黑市的流通也一直沒(méi)有間斷過(guò)。目前，國(guó)內(nèi)外有二條大的輸入途徑：一條是國(guó)內(nèi)新疆地區(qū)的大麻流向內(nèi)地和沿海地區(qū)；另一條是國(guó)外走私的方式流向沿海地區(qū)。要落實(shí)“打防結(jié)合”的措施，必須要貫徹禁種、禁制的工作。對(duì)于快遞和郵寄的途徑要強(qiáng)化安檢措施；對(duì)于新出現(xiàn)的各類(lèi)濫用潮流，要提高警惕，特別是涉及大麻類(lèi)的周邊產(chǎn)品要強(qiáng)化溯源，堅(jiān)決打擊。

3.2 大麻特有的生物屬性導(dǎo)致人們對(duì)其認(rèn)識(shí)“曖昧”

我國(guó)最早的藥物學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草》中已經(jīng)有了大麻內(nèi)含有精神活性物質(zhì)的記載。大麻是一種具有成癮且兼具致幻作用的毒品，又被稱(chēng)作“迷幻煙”“通向天國(guó)的向?qū)А薄敖o可憐人的慰問(wèn)品”等。大麻活性成分主要作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，引起欣快感，也具有強(qiáng)烈的麻醉性，使人的神經(jīng)由興奮而轉(zhuǎn)入抑制。藥用大麻可作狂躁、癔病、神經(jīng)痛的鎮(zhèn)靜劑[8]。大麻是否具有生理依賴(lài)性尚無(wú)定論，但可以肯定的是對(duì)于生理的副作用是已知毒品中最低的，戒斷相對(duì)也較容易。長(zhǎng)期以來(lái)一直存在是否將其列入毒品的爭(zhēng)議。有人稱(chēng)其為“軟性毒品”。已有部分國(guó)家和地區(qū)將其從毒品目錄中撤除。這就直接導(dǎo)致人們對(duì)其毒品屬性的認(rèn)知程度有所下降，甚至認(rèn)為我國(guó)禁毒措施“用力過(guò)猛”。這導(dǎo)致了對(duì)吸食大麻存在很多的錯(cuò)誤認(rèn)知。

雖然國(guó)外（境外）部分國(guó)家和地區(qū)對(duì)于大麻的相關(guān)政策較為寬容，但我國(guó)《刑法》明確規(guī)定：大麻屬于毒品，吸食大麻是違法行為。大麻的成癮性也不容小覷。已有的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：使用大麻頻率越高、首次使用大麻年齡越小，成癮的可能性越大，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害也越嚴(yán)重[9]。對(duì)大麻的危害性要有清醒的認(rèn)知，絕對(duì)不能知法犯法。

3.3 禁毒教育存在缺陷，導(dǎo)致人們對(duì)其的認(rèn)知較模糊

目前的禁毒宣傳教育，特別是青少年毒品預(yù)防的教育形式還是較為粗放。宣傳內(nèi)容缺乏新穎性。對(duì)新型的毒品，如NPS以及不同毒品成癮機(jī)制和戒斷癥狀敘述不詳或是宣傳較少，缺乏針對(duì)性，與實(shí)際脫節(jié)，甚至還有錯(cuò)誤的地方[10]。這導(dǎo)致青少年對(duì)禁毒工作的內(nèi)容認(rèn)識(shí)片面，對(duì)毒品的危害性也缺乏深刻的理解。另外，一味過(guò)分強(qiáng)調(diào)毒品帶來(lái)的可怕后果反而增加了青少年對(duì)毒品的好奇心。由于盲目自信，識(shí)毒、防毒、拒毒意識(shí)單薄，特別是對(duì)大麻的錯(cuò)誤認(rèn)知，使不少吸毒人員在面臨大麻誘惑時(shí)，為追求刺激、好玩，缺乏抵制力和自制力繼而出現(xiàn)吸食的情況。

3.4 錯(cuò)誤的減壓方式導(dǎo)致了大麻的進(jìn)一步蔓延

當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)。部分青年剛踏入社會(huì)，感到壓力巨大，對(duì)于如何減壓和調(diào)節(jié)情緒，缺乏應(yīng)有的正確應(yīng)對(duì)措施，常會(huì)選擇通過(guò)吸食大麻，感受情感變化、增加精神活力、心境改變等“超凡脫俗”的體驗(yàn)。這部分人錯(cuò)誤地認(rèn)為可以通過(guò)吸食大麻這種“簡(jiǎn)單有效”的方式進(jìn)行減壓。實(shí)際上這種做法是暫時(shí)的逃避，對(duì)于問(wèn)題的解決是無(wú)濟(jì)于事的，現(xiàn)實(shí)中的壓力和各種情況還是真實(shí)存在的。所以當(dāng)面臨困境時(shí)，只有選擇再次去吸食、去逃避現(xiàn)實(shí)，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。

3.5 “吸毒亞文化”的影響

新型合成類(lèi)毒品以及第三類(lèi)毒品NPS的副作用，如軀體透支疲勞、全身乏力、疲倦感或昏睡、周身不適、心煩意亂、空虛感強(qiáng)、情緒低落、易激惹等逐漸顯現(xiàn)[11]，使得不少吸毒人員開(kāi)始關(guān)注自身的“身體健康”問(wèn)題。他們開(kāi)始嘗試?yán)么舐樘赜械摹肮πА保ㄦ?zhèn)痛、緩解精神癥狀等）來(lái)中和吸食新型合成毒品及第三類(lèi)毒品NPS帶來(lái)的副作用，并感覺(jué)似乎得到了一定的“效果”。這一聯(lián)合吸食的方式逐漸“流行”起來(lái)，并形成了一個(gè)專(zhuān)有的吸毒亞文化名詞，稱(chēng)之為“清腦”，導(dǎo)致混吸大麻的人群數(shù)量越來(lái)越多。

總之，青少年毒品的預(yù)防教育是我國(guó)禁毒斗爭(zhēng)的第一道防線(xiàn)。2018年的毒品形勢(shì)報(bào)告指出，中國(guó)現(xiàn)有吸毒人員占全國(guó)人口總數(shù)的0.18%，首次出現(xiàn)下降，青少年毒品預(yù)防教育工程，有效減緩了新吸毒人員滋生。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)沿海某省男性強(qiáng)制隔離戒毒人員這一特殊群體涉麻現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究，希望能有后續(xù)全國(guó)各地域更為詳實(shí)的大麻男、女性使用情況數(shù)據(jù)，為全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)大麻以及大麻對(duì)個(gè)體和社會(huì)的影響研究提供參考，為我國(guó)毒品問(wèn)題治理工作提供借鑒。

[1] 王繼芬. 大麻毒品濫用與檢驗(yàn)[M]. 北京: 中國(guó)人民公安大學(xué)出版社, 2009.

[2] 施洛瑟艾里克?施洛瑟. 大麻的瘋狂[M]. 北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2006.

[3] 張靚穎, 吳倩影, 趙敏, 等. 大麻臨床應(yīng)用的研究新進(jìn)展[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2018, 18(2):133-137.

[4] 杜新忠. 實(shí)用戒毒醫(yī)學(xué)[M]. 2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2014.

[5] 田驊, 劉堅(jiān), 伊其忠, 等. 吸食大麻后的生理和心理學(xué)反應(yīng)[J]. 中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 18(4): 230-232,237.

[6] 王天宇. 新疆青少年吸食大麻現(xiàn)狀、原因與對(duì)策研究[J]. 中國(guó)人民公安大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2017, 33(3):152-156.

[7] 郝偉, 李錦, 李建華. 國(guó)際麻醉品管制局視角下全球毒品形勢(shì)以及相關(guān)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)[J]. 中國(guó)藥物濫用防治雜志, 2018, 24(1):1-9.

[8] 旺堆, 旦增旺扎, 汪荀. 簡(jiǎn)述大麻毒品的社會(huì)危害性及其利用 GC/M S檢驗(yàn)大麻成分的分析技術(shù)[J]. 西藏科技, 2015(4):19-20.

[9] de Coning E, St?lsvik G. Current legal developments united nations office on drugs and crime[J]. Int J Marine Coast law, 2013, 28(1):189-204.

[10] 米靖安. 禁毒教育工作面臨的主要問(wèn)題及對(duì)策分析[J]. 法制博覽(中旬刊), 2018(14):132.

[11] 韓向前, 韓丹. 新型毒品濫用者強(qiáng)制戒毒期間抑郁狀況調(diào)查[J]. 臨床心身疾病雜志, 2009, 15(2):106-108.

Oral Record Survey of Male Drug Addicts Suspected of Using Cannabis

Jia Dongming, Jiang Zuzhen, Yuan Cunfeng, Xu Ding, Guo Song.

To understand the epidemic trend of cannabis drugs, to provide the basis for strengthening the effectiveness of drug prevention education for adolescents and improving the measures of the treatment for drug addicts.With the drug addicts in compulsory isolation places as the objects, oral recording methods were used to obtain data, and the data were collated and analyzed.Among 116 subjects, 83.6% were under 46 years old; 76.7% were below senior high middle school; 39.7% were in the entertainment business. Mixed inhalation accounted for 89.7%, and single inhalation only accounted for 10.3%. The main sources of cannabis were domestic (94%).The main parts of cannabis smoking were cannabis leaf and cannabis bud, which were 75% and 70.7% respectively. The proportion of cannabis smoking over five years was 86.2%. The proportion of matched smoking was 47.4%; random smoking was 42.2%; the proportion of purposeful smoking was 10.4%. The access to cannabis was mainly in entertainment places with accounting for 76.7%, followed by “take-away” mode with accounting for 40.5%. Among many reasons related to anesthesia, the proportion of false perception was the largest with accounting for 72.4%.The whole society should recognize the harmfulness of cannabis, and should continue to strengthen efforts to combat it. Meanwhile, scientific methods of propaganda and education on drug control should be adopted.

Drug detoxification; Cannabis; Dictating; Rehabilitation

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904020

2019年浙江省教育廳一般科研項(xiàng)目（Y201940997）。

賈東明（1980—），碩士，戒毒管理教研室主任，主要從事毒品成癮、戒毒康復(fù)及毒品政策工作，jiadm1@126.com。

2019-06-17。