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        探討如何做好醫(yī)院檔案保管利用過程中的保密工作

        2019-08-22 09:53:52郭競新
        卷宗 2019年19期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        郭競新

        摘 要:本文簡要分析了保密工作的重要性,提出強(qiáng)化檔案利用過程中的監(jiān)管工作,搞清楚保密與利用之間的關(guān)系,最后分析如何進(jìn)一步加強(qiáng)檔案保管利用過程中的保密力度,從而提升檔案保密水平,保證檔案資料的有效利用。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案利用;保密工作

        1 引言

        隨著時(shí)代的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)水平的提高,人們對于自身的健康狀況越發(fā)重視,醫(yī)院接待的患者日益增多,因此醫(yī)院在日常運(yùn)營期間產(chǎn)生海量的患者資料信息以及本身運(yùn)營的檔案資料。而這些數(shù)據(jù)信息中又有很多涉及隱私和秘密,隨著社會法律制度的完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會依據(jù)相關(guān)規(guī)定按保密要求來管理這些數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院檔案的保管和利用工作,對于醫(yī)療服務(wù)水平的提升,科研教學(xué)水平的提升,醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和運(yùn)營決策制定等都有極大的幫助,所以在檔案合理保管利用過程中要注意保密工作到位,以免產(chǎn)生違法違規(guī)等不利醫(yī)院運(yùn)營的不良事件。

        2 保密工作的重要性

        保密工作就是采取特殊的措施,保護(hù)信息資料的安全和不泄露。醫(yī)院檔案資料的設(shè)計(jì)內(nèi)容較多,不僅有病歷檔案,還有文書、財(cái)務(wù)管理、人事管理、設(shè)備管理等方面的檔案,而且劃分出實(shí)物檔案、聲像檔案和電子檔案等門類,涉及醫(yī)院運(yùn)行的方方面面。隨著我國社會法律制度的不斷完善,醫(yī)院檔案的各個(gè)門類按相應(yīng)的法律法規(guī)也需要開展對應(yīng)的保密工作。例如:病歷檔案涉及患者的身份信息,家庭基本狀況、既往病史、病情發(fā)展、醫(yī)療過程、治療效果具有一定法律效力,也是對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的反映,但同時(shí)也涉及患者隱私需要,保管和利用就需要采取保密措施;又如醫(yī)院按采購招標(biāo)簽訂的合同涉及商業(yè)機(jī)密,為了公平必須采取保密措施保管歸檔合同;又如醫(yī)院科研檔案記錄了科研課題從申請到結(jié)題獲獎的全過程,其中大量的科研數(shù)據(jù)不但是醫(yī)院的珍貴數(shù)據(jù),也極有可能是國家的珍貴數(shù)據(jù),所以一定要在開發(fā)利用的時(shí)候嚴(yán)格按保密工作要求來操作,等等。因此開展保密工作對于醫(yī)院檔案的保管利用來說意義重大。

        3 強(qiáng)化檔案利用中的監(jiān)督工作

        3.1 制度建設(shè)

        對于醫(yī)院檔案的開發(fā)利用一般是借閱、復(fù)制、翻拍、外借等,醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際,按照檔案門類的不同要求和信息涉密的程度、劃分涉密檔案材料的保密等級,并區(qū)分不同層次的檔案利用人員,按權(quán)限訂立不同的利用范圍,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作執(zhí)行。在利用過程中嚴(yán)格執(zhí)行審批程序和標(biāo)準(zhǔn),保證檔案利用工作有跡可循,保證檔案信息的不失密、不泄密和不損毀。在這里,關(guān)于檔案利用的規(guī)章制度要完善簡明,方便操作,醫(yī)院還要在實(shí)踐過程中不斷優(yōu)化和總結(jié)改進(jìn)。

        3.2 監(jiān)督措施

        醫(yī)院應(yīng)該在檔案室安裝監(jiān)控?cái)z像頭,借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控,監(jiān)督相關(guān)工作的開展;按照檔案是否涉密或者保密等級,執(zhí)行不同的利用方式,涉密的檔案在審批程序完善的情況下僅提供閱覽,不允許外借,嚴(yán)禁復(fù)制、拍照、錄像錄音、撕毀或涂改檔案的違法行為;加強(qiáng)宣傳保密法和保密規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行,將責(zé)任歸責(zé)到位,在后續(xù)整理期間出現(xiàn)問題及時(shí)追責(zé);在利用者結(jié)束利用歸還檔案時(shí),要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查處,并在記錄上說明,對于失密泄密甚至損毀檔案的行為進(jìn)行嚴(yán)格懲處,涉及違法的移送司法部門處理。

        4 正確處理檔案保密與利用的關(guān)系

        在保管和利用檔案的過程中,必須要做好保密工作,這是檔案管理工作的基本要求。因此檔案管理人員要重視保密工作,提高工作的保密意識,嚴(yán)格按照保密規(guī)定進(jìn)行檔案相關(guān)工作的開展。但因?yàn)閭鹘y(tǒng)思想觀念的影響,檔案工作存在重保管輕利用、開發(fā)利用不足等問題,特別是檔案資源的價(jià)值并沒有被完全開發(fā),造成很大程度的浪費(fèi)問題。檔案管理人員自身的價(jià)值也難以體現(xiàn)出來。這種情況下,檔案管理人員就要轉(zhuǎn)變思想觀念,在做到資料有效保密的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行信息的利用,達(dá)到充分利用的目的。保而不用會失去保的意義;用而不保會破壞用的價(jià)值。因此檔案工作人員要認(rèn)識到,保密和利用是兩項(xiàng)同等重要的工作,需要給予同等重視,避免工作中出現(xiàn)偏頗。

        5 進(jìn)一步加強(qiáng)檔案保管利用過程中保密工作

        5.1 做好檔案保管過程中的保密工作

        一是加強(qiáng)檔案室管理。醫(yī)院需要重視檔案室硬件管理,有條件的要長遠(yuǎn)規(guī)劃,專門安排一棟樓或一整層辦公室用于檔案資料存放;并對門窗進(jìn)行加固,安裝先進(jìn)的防盜和防爆破系統(tǒng),還可以實(shí)行人臉識別、指紋識別等出入控制系統(tǒng),實(shí)行實(shí)時(shí)的出入登記,禁止無關(guān)人員進(jìn)入;將保管、閱覽室和其他場所分開,嚴(yán)格按照“八防”要求配置管理庫房。

        二是加強(qiáng)檔案管理人員的保密教育。醫(yī)院要重視提升檔案管理人員的保密素質(zhì)和能力,知曉檔案進(jìn)行保密的重要性、對于醫(yī)院發(fā)展的意義等,了解保密工作,以及醫(yī)院檔案的保密范圍和等級;設(shè)立監(jiān)管部門,對檔案管理人員執(zhí)行保密工作進(jìn)行監(jiān)督,防止失密泄密和監(jiān)守自盜情況的出現(xiàn)。

        三是加強(qiáng)日常管理。按照相關(guān)規(guī)定對涉密和非涉密檔案進(jìn)行分別保管,配備有效的保險(xiǎn)設(shè)備,保險(xiǎn)柜等,確保檔案的安全性和嚴(yán)密性;注意對檔案資料的移交和保存,加強(qiáng)檢查力度。

        5.2 做好檔案利用過程中的保密工作

        一是加強(qiáng)檔案利用過程的監(jiān)督工作。在提供檔案利用現(xiàn)場,安排專人進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)利用過程存在的違法違規(guī)行為,并進(jìn)行糾正,保證檔案的保密性和完整性。對檔案管理人員加強(qiáng)監(jiān)督,建立制度,杜絕在監(jiān)控區(qū)域外翻閱處理文件資料,監(jiān)測并報(bào)告每天的工作情況。

        二是加強(qiáng)保密工作宣傳。醫(yī)院定期開展法律知識講座,提高檔案管理人員的法律意識,加強(qiáng)對相關(guān)保密法律法規(guī)的宣傳;制定符合醫(yī)院情況的檔案保密管理制度,并向員工廣為宣傳,嚴(yán)格落實(shí)加強(qiáng)管理,保證保密工作的順利開展;定期進(jìn)行保密知識的培訓(xùn)教育,提高檔案工作人員的保密意識和知識與技能水平。

        三是建立保密檔案制度。檔案的保管和利用制度應(yīng)有涉及到保密、閱覽、外借、復(fù)制翻拍等條款。醫(yī)院要結(jié)合檔案管理的實(shí)際情況和保密劃分的登記,確定不同權(quán)限的利用人員的利用范圍,并規(guī)定統(tǒng)一的保密審查審批程序和標(biāo)準(zhǔn),保證工作有序進(jìn)行;對醫(yī)院檔案進(jìn)行密級劃分,設(shè)置不同利用人員的權(quán)限;做好涉密檔案的保護(hù)工作,保證檔案管理的安全性、長效性,避免檔案資料出現(xiàn)遺失或損毀;監(jiān)督檔案管理人員嚴(yán)格落實(shí)保密制度,并將保密工作成效與績效管理相掛鉤,關(guān)聯(lián)到管理人員的績效考核中去,定期通報(bào)落實(shí)情況,以提醒管理人員加以重視。

        四是優(yōu)化檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院要加強(qiáng)對檔案管理人員的招聘和培訓(xùn),一方面制定優(yōu)越的人才招聘制度,給出良好的薪資待遇,招收更高水平的專業(yè)人員開展檔案保密工作。另一方面是建立科學(xué)的人才培養(yǎng)制度,針對醫(yī)院內(nèi)的檔案工作人員進(jìn)行保密工作的專題培訓(xùn),提高保密意識,認(rèn)識到檔案利用工作中存在的不安全漏洞,加以處理;同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的保密信息系統(tǒng),借助信息技術(shù)和設(shè)備的應(yīng)用輔助保密工作的開展。

        6 結(jié)語

        醫(yī)院檔案的保管和利用是關(guān)系到檔案信息價(jià)值的挖掘和展示,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和決策進(jìn)展的重要工作內(nèi)容。但因?yàn)獒t(yī)療檔案涉及到患者的個(gè)人隱私和醫(yī)院運(yùn)營的保密方面,需要同時(shí)注重保密工作,保證醫(yī)療檔案的安全性和保密性,避免涉密檔案內(nèi)容的失密、泄密、損毀、偷盜、被攻擊等,從而保證醫(yī)療檔案的正常保管利用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳婷,孫建宇.做好醫(yī)院病案管理和保密工作的重要性[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,30(1):47.

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