李華 廉萬營 王育勤

許多老人中風(fēng)后會發(fā)生性格脾氣改變，心理、情感更脆弱。這是因?yàn)橹酗L(fēng)時腦動脈硬化、梗塞、供血不足引起腦神經(jīng)細(xì)胞壞死、腦萎縮等器質(zhì)性病變，這些器質(zhì)性病變不但會引起口眼歪斜、手腳麻木、半身不遂等運(yùn)動系統(tǒng)的改變，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神、人格、認(rèn)知方面的改變，如患病前脾氣很好，病后脾氣暴躁、多慮多疑，甚至無理取鬧、打罵家人，或經(jīng)常情緒低落、莫名傷感。

中風(fēng)后的精神障礙，在老年人身上，尤其是老年男性患者身上體現(xiàn)得更明顯，這是因?yàn)槔夏昴行孕约に胤置谒较陆?，性功能低下，常會覺得自己“沒用了”，這就讓患者產(chǎn)生了嫉妒妄想——老伴嫌棄自己，對自己不忠，如想當(dāng)然地認(rèn)為老伴打電話是跟情人聊天，出去辦事是跟相好的約會，因而經(jīng)常“審問”老伴。

中風(fēng)后脾氣性格的改變，有的出現(xiàn)在中風(fēng)癥狀好轉(zhuǎn)后，有的在中風(fēng)癥狀尚未好轉(zhuǎn)時既已出現(xiàn)，因此在中風(fēng)康復(fù)期最好配合精神輔助治療。老人中風(fēng)后出現(xiàn)精神障礙，通常會有以下表現(xiàn)：晨起后情緒不好，到晚上時感覺好些;入睡困難，早晨醒得早;吃飯比平時少，經(jīng)常無緣無故地感到疲乏;平時感興趣的事情不再感興趣了，平時經(jīng)常做的事做起來感到困難;覺得自己沒用，生活覺得沒意思;認(rèn)為如果自己死了，別人會活得好些;多疑，甚至出現(xiàn)妄想。如果以上情況持續(xù)兩周，家屬就要及時帶其找精神科大夫診治。

中風(fēng)后的老人精神更脆弱，一方面他們更需要精心的照顧，家屬要經(jīng)常安慰、疏導(dǎo)，對于患者脾氣暴躁、多慮多疑、無理取鬧、打罵家人等表現(xiàn)，家人要把他當(dāng)作“生病的人”，認(rèn)識到性格改變是疾病一部分，要有耐心和希望。另一方面，中風(fēng)患者出現(xiàn)精神障礙，也會嚴(yán)重影響家屬的情緒，易引發(fā)家屬出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。因此，家屬要注意自己的心理調(diào)整，要讓耳朵成“消音器”，即患者說的不好聽的話就當(dāng)沒聽見;要讓眼睛成“弱視”，即患者的不良表現(xiàn)就當(dāng)沒看見，不要把生病的家人跟生病前比，不挑他們的毛病;要讓心成“籮筐”，好的壞的一塊裝，這樣眼不見、耳不聽、心能容，心情就不會受患者干擾了。