張昕 杜冬梅

如今，不少人既貧血，又有高血脂。吃肉吧，擔(dān)心血脂變高;不吃呢，貧血狀況又不能得到改善，到底該如何是好？

癥狀嚴重者首選藥物治療

國家高級公共營養(yǎng)師杜冬梅指出，高脂血癥和貧血的治療并不矛盾。如果患者出現(xiàn)嚴重的高脂血癥且伴有嚴重貧血，首先要考慮藥物治療，再兼顧其它的營養(yǎng)治療方法。根據(jù)貧血類型給予硫酸亞鐵、維生素C或維生素B12、葉酸口服治療，服藥期間應(yīng)多食用一些富含維生素C的水果、蔬菜或服用維生素C片劑，以促進鐵的吸收。注意食物搭配，對于抑制鐵劑吸收的食物，如濃茶、牛奶不要與鐵劑藥物混合食用，還要避免高脂肪飲食。

同時，要根據(jù)高血脂的類型對癥選擇降脂藥物，如膽固醇升高明顯，可選用辛伐他汀治療。如果甘油三酯升高明顯，應(yīng)給予非諾貝特治療。

飲食調(diào)理都需注意啥？

杜冬梅說，針對高脂血癥，飲食調(diào)整的首要環(huán)節(jié)一定是減少脂肪攝入，但是這并不代表不吃肉，而是不吃高膽固醇的動物類食物，如動物內(nèi)臟等。每天肉類攝入不要超過《中國居民膳食指南》推薦的40—75克。生活中，還可以采用下列方法來減少膽固醇的攝入：肉燉好后將漂浮在湯上的油脂去掉;用電烤箱烤肉，烤出來的牛排或肉，可以減少20%的油脂;盡量選擇白肉，夾有脂肪的肉和五花肉少買，咸肉、臘肉、香腸也最好遠離;烹飪之前先將豬肉上的肥肉剔除;吃雞鴨肉要把皮切掉。

相比肉類而言，植物性食物鐵吸收率較低，但確是必不可少的。谷類中，大豆鐵的含量較豐富。另外，全谷類食物，特別是淀粉豆類，如紅豆、綠豆、豌豆等，還有利于控制甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。因此，在吃肉的同時，調(diào)整主食搭配比例，采用谷豆參半的方法，補鐵與控制膽固醇的攝入量可以同時實現(xiàn)。

與此同時，還要多吃新鮮的水果和蔬菜。耐咀嚼的蔬菜能增加膳食纖維的供應(yīng)，有利控制甘油三酯的水平。水果每天吃200克即可，不要過食，也不要每天喝果汁，因為和咀嚼的水果相比，果汁的糖分吸收速度快，更容易促進甘油三酯的合成。

此外，最好把炒菜、油煎、紅燒等烹調(diào)方式換成蒸煮涼拌方式，這樣能輕松減少一半炒菜油。也不要吃炒飯、炒餅、炒面之類加油的主食。

適當(dāng)鍛煉不可少

杜冬梅最后強調(diào)，血脂高又貧血的患者可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。體育鍛煉不僅僅可以增進機體的免疫力，還有利于促進人體脂肪代謝，降低血脂。首先考慮慢跑、散步等運動量較小的鍛煉方式。