李媛媛

摘要目的：分析基于生物-心理-社會一體化護(hù)理模式在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2017年1月-2018年12月收治冠心病患者100例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施基于生物-心理-社會一體化護(hù)理模式千預(yù)。比較兩組護(hù)理前后患者生存質(zhì)量、治療積極性及滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后在合理飲食、堅持用藥、適當(dāng)運(yùn)動、情緒穩(wěn)定方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于生物-心理-社會一體化護(hù)理模式在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?冠心病;生物-心理-社會;一體化護(hù)理

近年來，冠心病發(fā)病率逐漸上升。調(diào)查結(jié)果顯示，冠心病發(fā)病率較高且誘發(fā)因素多，可造成患者生活質(zhì)量下降，影響治療效果一。為此，將生物-心理-社會一體化護(hù)理模式應(yīng)用于100例冠心病患者，可改善患者生存質(zhì)量和治療積極性，提高護(hù)理成效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治冠心病患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各50例。對照組男27例，女23例，年齡30～63歲，平均（45.24±6.03）歲;病程1～13年，平均（4.52±1.34）年。觀察組男25例，女25例，年齡31～65歲，平均（44.82±6.28）歲;病程1～12年，平均（4.37±1.27）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括協(xié)助患者完成各項檢查，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，提醒患者合理飲食、及時復(fù)查等。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施基于生物-心理-社會一體化護(hù)理模式。①開展生理護(hù)理：合理飲食，控制每天食物的攝入量;按時用藥，根據(jù)說明書或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。②開展社會護(hù)理：提醒家屬給患：者營造舒適的生活環(huán)境，保證患者充足的睡眠;根據(jù)患者的身體狀況，制定相應(yīng)的運(yùn)動計劃，保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動強(qiáng)度。③開展心理護(hù)理：每月按時與患者及家屬進(jìn)行健康交流;幫助患者樹立自信心，積極配合治療。

觀察指標(biāo)：①生存質(zhì)量評價"：采用慢性疾病生存質(zhì)量評分表進(jìn)行評定，主要從生理維度、心理維度、社會適應(yīng)情況和生存質(zhì)量總分4個方面進(jìn)行。每個領(lǐng)域總分為100分，得分越高表明患者生存質(zhì)量越好。②治療積極性評價：參照相關(guān)文獻(xiàn)資料，通過自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行，主要涉及合理飲食、堅持用藥、適當(dāng)運(yùn)動、情緒穩(wěn)定4個方面，患者根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行選填。③滿意度評定：通過自制的滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評定，總分為100分，包括十分滿意（>90分），基本滿意（70～90分），不滿意（<70分）。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（區(qū)±）表示，采用！檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者生存質(zhì)量評分對比：兩組護(hù)理前生存質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療積極性對比：觀察組在合理飲食、堅持用藥、適當(dāng)運(yùn)動、情緒穩(wěn)定方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組患者滿意度對比：觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

冠心病患者病情復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。研究顯示9，對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果和生活質(zhì)量。但實踐資料表明，常規(guī)護(hù)理模式已無法滿足冠心病患者的護(hù)理需求，而基于生物-心理-社會一體化護(hù)理模式效果滿意。

本研究結(jié)果顯示，采用生物-心理-社會一體化護(hù)理模式干預(yù)后，患者生存質(zhì)量和治療積極性有顯著的提高;護(hù)理后生理因素、心理因素、社會適應(yīng)性得分均升高。此外，針對不同患者的心理變化采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效提高了患者的積極性，患者滿意度高。

總之，對冠心病患者實施生物-心理-社會一體化護(hù)理模式干預(yù)后，生存質(zhì)量、治療積極性及患者滿意度明顯提高，臨床應(yīng)用效果顯著。

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