曹燦貴

摘要目的：研究乙酰唑胺片對(duì)白內(nèi)障青光眼患者的效果。方法：2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，按數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各60例，均采用常規(guī)的手術(shù)治療，研究組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上采用乙酰唑胺片進(jìn)行藥物治療，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，同時(shí)記錄兩組在治療過程中并發(fā)癥種類及發(fā)生率。結(jié)果：將兩組治療后的SDS、SAS進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療前兩組SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組SDS、SAS均有所降低，研究組SDS和SAS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將乙酰唑胺片應(yīng)用于白內(nèi)障青光眼的治療有明顯效果，值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞?乙酰唑胺片;白內(nèi)障青光眼;效果探討

白內(nèi)障是中國(guó)比例最大的致盲眼病，在世界范圍內(nèi)也是首屈一指的致盲疾病"。在中國(guó)，白內(nèi)障患者兩眼視力低于0.2的超過450萬人次，而且還在以1年45萬～116萬人次的速度增加。所以及時(shí)研究并開發(fā)治療白內(nèi)障及青光眼的藥物有著重要的社會(huì)及臨床意義。2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，使用乙酰唑胺片進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，均符合白內(nèi)障青光眼的臨床特征，在經(jīng)過常規(guī)的檢查之后均證實(shí)確診，同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按數(shù)字表法分為兩組各60例。研究組男30例，女30例;年齡44～68歲，平均（53.2±1.4）歲;左眼患病33眼，右眼26眼。對(duì)照組男32例，女28例;年齡45～72歲，平均（56.2±2.4）歲;左眼患病22例，右眼31眼。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)兩組患者均進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。首先，通過燒灼的手段止血，使用結(jié)膜瓣把穹窿作為基底，把角膜緣作為基底的厚度約為45%的鞏膜瓣，向前移動(dòng)到透明眼角膜內(nèi)部，然后將其插進(jìn)前房之中”。然后在確認(rèn)水完全分離之后將核后的娩核打開，及時(shí)將皮質(zhì)注吸，隨后盡快植入提前準(zhǔn)備的人工晶狀體，快速將隧道角膜旁邊的組織切除，將傷口縫合甲。研究組患者在常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加以藥物治療，患者口服乙酰唑胺片，3次/d，2片次。在治療期間每天按時(shí)詢問患者身體情況并做好常規(guī)檢查，及時(shí)統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥種類及發(fā)病程度，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分5。

觀察指標(biāo)：在干預(yù)前后使用SAS及SDS評(píng)估患者的心理狀態(tài)。SAS標(biāo)準(zhǔn)分低于50分屬于無焦慮，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，超過70分屬于重度焦慮。SDS評(píng)分低于53分屬于無抑郁，53～62分屬于輕度抑郁，63～72分屬于中度抑郁，超過73分屬于重度抑郁。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用x'檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后SDS、SAS比較：兩組治療前SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后SDS、SAS值均有所降低，研究組SDS和SAS評(píng)分降低的幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥種類及發(fā)病率比較：研究組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

白內(nèi)障是指產(chǎn)生于人體眼球晶狀體上的一種疾病，人體晶狀體產(chǎn)生渾濁即可認(rèn)為患有白內(nèi)障。直到今天，國(guó)內(nèi)外對(duì)于白內(nèi)障青光眼的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)進(jìn)行了多年的研究，通過不斷地在各種動(dòng)物身上進(jìn)行體外培育晶狀體和模型培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn).與嘗試，目前研究人員對(duì)于白內(nèi)障青光眼的發(fā)病機(jī)制有了更加深人的了解，同時(shí)進(jìn)行了大膽的推測(cè)，已經(jīng)提出了可能的理論學(xué)說，比如氧化損傷學(xué)說、蛋白質(zhì)糖基化學(xué)說、滲透壓學(xué)說等間。盡管在實(shí)際的體外環(huán)境中，人們并不能完全模擬體內(nèi)的生理環(huán)境，導(dǎo)致對(duì)白內(nèi)障青光眼的發(fā)病原因并不能進(jìn)行完全正確的假設(shè)，但是實(shí)驗(yàn)結(jié)果在一定程度上具有某些方面的可靠性，有助于幫助我們加深對(duì)白內(nèi)障及青光眼的了解。

本研究顯示，將兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS進(jìn)行比較后可以看出，護(hù)理后兩組SDS、SAS值都有所降低，但研究組SDS和SAS評(píng)分降低的幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥種類及發(fā)病率比較，研究組的炎性無菌性反應(yīng)、前房出血、角膜水腫的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)白內(nèi)障青光眼患者的治療過程中使用乙酰唑胺片可以有效緩解患者治療過程中心情焦慮的問題，同時(shí)可以有效減少患者炎性無菌性反應(yīng)、前房出血、角膜水腫等并發(fā)癥的發(fā)病率，可以有效地減輕患者在發(fā)病過程中出現(xiàn)的重影、視力模糊等癥狀，大大縮短患者的治療時(shí)間，保障了患者的生命安全，值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)一步推廣。

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