劉文靜

摘要目的：觀察應(yīng)用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓治療盆腔炎的療效。方法：2016年6月-2018年8月收治盆腔炎患者98例，依據(jù)用藥方案的差異性分為兩組，各49例。對照組采用鹽酸莫西沙星治療，觀察組采用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓聯(lián)合治療。對比兩組臨床療效及臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在盆腔炎的臨床治療中應(yīng)用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓治療是一種療效理想的聯(lián)合用藥方案，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞盆腔炎;鹽酸莫西沙星;康婦消炎栓;療效

盆腔炎是臨床常見的婦科疾病，主要是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，經(jīng)期衛(wèi)生不良、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官的炎癥直接蔓延等均是該病的病因，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者孕育情況"?？股刂委熓桥R床治療該病的重要方法，但長期應(yīng)用此類藥物，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，臨床療效不甚理想。本研究嘗試采用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓聯(lián)合用藥方案治療盆腔炎，并與采用單一鹽酸莫西沙星用藥方案作對比，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年8月收治盆腔炎患者98例，均經(jīng)婦科檢查、分泌物直接涂片、超聲檢查等確診;排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙及合并其他嚴(yán)重疾病、對本研究藥物過敏者。依據(jù)用藥方案的差異性分為兩組。對照組49例，年齡21～42歲，平均（30.5±4.2）歲。觀察組49例，年齡22～43歲，平均（31.2±4.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者治療期間均禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，增加營養(yǎng)攝人，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，合理作息。①對照組采用鹽酸莫西沙星治療：鹽酸莫西沙星劑量為400mg/次，1次/d，口服，連續(xù)用藥2周。②觀察組采用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓聯(lián)合用藥方案：鹽酸莫西沙星劑量和方法與對照組一致?？祴D消炎栓用藥劑量和方法：康婦消炎栓1枚/次（2.0g），用藥時(shí)間選擇為每晚睡前，1次d，在直腸至距肛門7～10em的位置，經(jīng)肛門將藥物置人，連續(xù)用藥2周。

觀察指標(biāo)：（1）治療2周后，分別對兩組患者療效加以判定，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀消失，婦科檢查未見陽性體征，血常規(guī)、B超檢查等結(jié)果顯示正常;②顯效：臨床癥狀基本消失，婦科檢查大部分陽性體征轉(zhuǎn)為陰性，血常規(guī)正常，B超檢查盆腔積液減少>70%，盆腔附件區(qū)域包塊顯著縮小;③有效：臨床癥狀有所緩解，婦科檢查部分陽性體征轉(zhuǎn)為陰性，血常規(guī)正常，B超檢查盆腔積液減少50%～70%，包塊稍縮小;④無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%=總有效率。（2）記錄兩組患者腹痛、白帶異常、發(fā)熱、腰骶部酸痛等臨床癥狀消失的時(shí)間，進(jìn)行對比研究。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析;計(jì)量資料以（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：對照組治愈18例，顯效14例，有效8例，無效9例，總有效率為95.9%（47/49）;觀察組治愈30例，顯效12例，有效5例，無效2例，總有效率為81.6%（40/49）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較：對照組腹痛癥狀消失時(shí)間為（11.8±1.5）d，白帶異常癥狀消失時(shí)間為（8.8+2.2）d，發(fā)熱癥狀消失時(shí)間為（6.5±0.4）d，腰骶部酸痛癥狀消失時(shí)間為（10.4+1.6）d;觀察組腹痛癥狀消失時(shí)間為（8.2±1.1）d，白帶異常癥狀消失時(shí)間為（5.2±1.3）d，發(fā)熱癥狀消失時(shí)間為（4.8±0.5）d，腰骶部酸痛癥狀消失時(shí)間為（7.6±1.3）d。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

近年來，盆腔炎的發(fā)生率逐漸增高，一般情況下，女性生殖系統(tǒng)自帶防御功能，對于細(xì)菌的人侵可以有效抵御，但如果出現(xiàn)機(jī)體抵抗力降低的情況或因其他原因造成女性生殖系統(tǒng)防御功能受損時(shí)，才會發(fā)生盆腔炎。該病對于患者生活質(zhì)量有一定的不良影響，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可能影響患者的生育能力。因此，探討科學(xué)的治療方案具有重要的臨床意義。藥物治療是治療該病的重要方法，喹諾酮類、替硝類、頭孢類藥物是臨床治療盆腔炎的常用藥物，這些藥物對于盆腔炎患者臨床癥狀的改善均有一定效果。本研究中采用的鹽酸莫西沙星臨床應(yīng)用較為廣泛，這種藥物是一種氟喹諾酮類抗生素藥，具有較強(qiáng)的抗菌效果，對于革蘭陽性菌及陰性菌抑制效果較強(qiáng);同時(shí)對于支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等細(xì)菌的敏感性也較高，將其應(yīng)用于盆腔炎患者的治療可清除常見致病菌，改善患者臨床癥狀。但因盆腔炎患者受炎癥刺激的時(shí)間較長，周圍器官粘連問題嚴(yán)重，單純應(yīng)用抗生素類藥物臨床治療效果不甚理想。為進(jìn)一步提升盆腔炎的臨床治療效果，在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療被逐漸應(yīng)用于臨床。康婦消炎栓就是其中較為典型的代表藥物，這種藥物是由苦參、蒲公英、敗醬草、穿心蓮、豬膽粉、紫花地丁、紫草、蘆薈等多種藥材組成，其具有顯著的清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢效果，通過直腸給藥的方式，藥物直達(dá)病灶，不良反應(yīng)發(fā)生率低[2-）。

綜上所述，在盆腔炎的臨床治療中應(yīng)用鹽酸莫西沙星+康婦消炎栓治療是一種療效理想的聯(lián)合用藥方案，其對于臨床療效的提升及患者臨床癥狀的改善均有積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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