虞娉婷

【摘要】目的：探究延續(xù)護理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應(yīng)用。方法：選擇我院2017年1月至2018年10月期間收治的消化道出血介入治療后貧血患者90例，按照患者入院時間平均分為常規(guī)護理的對照組和延續(xù)護理的觀察組，各45例，比較兩組患者的護理滿意度、血紅細(xì)胞和血紅蛋白水平、治療遵醫(yī)性及再次入院率。結(jié)果：實施分組護理后，觀察組患者護理滿意度、紅細(xì)胞和血紅蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者遵醫(yī)性明顯高于對照組，且觀察組患者再次入院率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：消化道出血介入治療后貧血患者應(yīng)用延續(xù)護理能夠明顯提高護理質(zhì)量，改善患者紅細(xì)胞和血紅蛋白水平，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;消化道出血;介入治療術(shù);貧血;護理質(zhì)量

消化道出血是一種危機病癥，隸屬消化內(nèi)科，該疾病發(fā)病急速、病情復(fù)雜，嚴(yán)重者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)臟器衰竭或失血性休克等，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床治療消化道出血多采用血管介入治療術(shù)，該手術(shù)具有治療時間短、身體創(chuàng)傷小的特點，是目前治療消化道出血最為有效的手段之一。但因血管介入治療術(shù)使患者消化道內(nèi)大量血液流失，易造成患者貧血現(xiàn)象，對其預(yù)后發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。延續(xù)護理是一種將院內(nèi)護理延伸到院外護理的護理模式，對加快患者的身體康復(fù)具有重要價值。本文選擇選擇2017年1月至2018年10月期間我院收治的90例消化道出血介入治療后貧血患者為研究對象，對其進(jìn)行不同護理模式的干預(yù)，意義在于為臨床護理提供數(shù)據(jù)理論，故有如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

將上述時期90例我院消化道出血介入治療后貧血患者作為本次研究對象，并分為對照組和觀察組，每組45例，其中對照組男22例，女23例;年齡26～69歲，平均年齡（47.5±4.3）歲。觀察組患者男25例，女20例;年齡25～68歲，平均年齡（46.5±3.8）歲。本次研究患者均符合消化道出血疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且行血管介入治療術(shù)后均出現(xiàn)貧血癥狀。所有患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者在臨床資料方面差異不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理，護理人員需為其準(zhǔn)備藥物服用指導(dǎo)護理、通知患者回院復(fù)查等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取延續(xù)護理，主要措施包括：①建立延續(xù)性小組和患者護理檔案。由護士長帶領(lǐng)小組護士成立延伸護理小組，小組成員定期開展護理知識研討會、護理知識配合以及考核等，努力提高個人工作積極性和護理責(zé)任心，為小組內(nèi)患者制訂具有針對性、個性化的護理檔案，檔案包括患者個人基本信息、疾病信息、各項檢查結(jié)果等，并妥善保管患者檔案。②出院前健康宣教。為患者講解院外護理注意事項，指導(dǎo)患者注意休息、保證睡眠、嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥等，此外，聘請專業(yè)的消化道出血及貧血知識專家，對患者進(jìn)行疾病知識、護理意義、護理方法以及日常常見問題和處理方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助患者了解自身的疾病情況。⑧網(wǎng)絡(luò)平臺交流。患者出院后，護理人員根據(jù)患者及其家屬的微信、QQ以及郵箱等建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺，定期向其微信、QQ或郵箱內(nèi)發(fā)送提醒患者天氣、飲食、運動等方面的信息，建立開放性共享空間，可上傳視頻、文字或圖片等，供患者隨時學(xué)習(xí)疾病護理的相關(guān)知識。④回訪護理?；颊叱鲈?5d內(nèi)，護理人員需對其進(jìn)行至少兩次的電話回訪，提醒患者術(shù)后注意事項、運動和飲食指導(dǎo)，叮囑患者對食用高維生素、高蛋白食物，禁食刺激性食物，詢問患者是否按時用藥，鼓勵患者進(jìn)行簡單的有氧運動;了解患者的作息時間和心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)心理問題需及時給予指導(dǎo)治療，此外，護理人員需與患者家屬保持電話或網(wǎng)絡(luò)平臺聯(lián)系，鼓勵家屬積極參與患者的護理中，提高患者的康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

①患者護理滿意度。②患者紅細(xì)胞和血紅蛋白水平。⑧患者遵醫(yī)性和再次住院率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計采用SSPS22.0軟件進(jìn)行處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，t檢驗以百分比（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度

分組護理后，在滿意度方面觀察組患者為93.33%，對照組為75.56%，故觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明延續(xù)護理能夠有效提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，詳見表1。

2.2兩組患者紅細(xì)胞和血紅蛋白水平

護理干預(yù)后，觀察組患者紅細(xì)胞和血紅蛋白水平為（4.01±1.01）xlOL、（97.84±24.96）g/L，明顯優(yōu)于對照組的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平值（P<0.05），說明延續(xù)護理可提高消化道出血患者的臨床治療效果，詳見表2。

2.3兩組患者遵醫(yī)性和再次住院率

經(jīng)延續(xù)護理后，觀察組患者在各項治療中的遵醫(yī)性明顯高于對照組，且觀察組患者再次住院率顯著低于對照組（P<0.05），說明延續(xù)護理能夠提高患者治療依從性，減少患者再次入院率，從而減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，詳見表3。

3討論

近年來，消化道出血疾病發(fā)病率逐漸上升，己成為消化內(nèi)科常見的疾病之一，其病因包括消化道炎癥、腫瘤、血管病變等，根據(jù)其出血位置不同，又分為上消化道出血和下消化道出血，患者發(fā)病后會出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥、心慌等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克甚至死亡。血管介入治療術(shù)是目前治療消化道出血的主要有效手段，但治療后出現(xiàn)的貧血癥狀對患者身體康復(fù)具有嚴(yán)重影響，為促進(jìn)患者身體康復(fù)，減少患者再次住院率，實施有效的院外護理至關(guān)重要。延續(xù)護理主要以患者為中心，將院內(nèi)護理延續(xù)到院外，使患者在不同場所都能得到直接、有效的連續(xù)性護理服務(wù)，對提高患者生活質(zhì)量和改善患者預(yù)后發(fā)展具有重要價值。

陳群英等學(xué)者在研究中將消化道出血介入治療后貧血患者90例平均分為常規(guī)護理的對照組和延續(xù)護理的觀察組，各45例，護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血紅細(xì)胞、血紅蛋白水平明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者再次入院率顯著低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者紅細(xì)胞、血紅蛋白水平以及遵醫(yī)性顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者再次住院率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與陳群英等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，延續(xù)護理能夠有效促進(jìn)消化道出血患者介入治療后貧血狀況的恢復(fù)，提高患者護理遵醫(yī)性，值得臨床推廣實施。