張琪

【摘要】目的：探究連續(xù)護(hù)理給老年慢性病患者健康知識(shí)掌握情況和自理能力帶來的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，以隨機(jī)數(shù)字法將患者分入對(duì)照組、研究組，兩組各40例。其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組加行連續(xù)護(hù)理。比較兩組的健康知識(shí)掌握狀況與自理能力評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分與自理能力評(píng)分較為相近，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分與自理能力評(píng)分均有所提高且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為老年慢性病患者采取連續(xù)護(hù)理可以提高其健康知識(shí)掌握程度，使其具有更高的自理能力。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)護(hù)理;老年慢性病患者;健康知識(shí);自理能力;效果

我國人口老齡化程度的不斷加深使得社會(huì)承擔(dān)起越來越沉重的慢性病負(fù)擔(dān)，然而醫(yī)療資源是有限的，大部分老年患者通常在經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療后會(huì)回歸家庭與社區(qū)進(jìn)行逐步康復(fù)，而老年人對(duì)健康知識(shí)掌握程度有限，出院后依從性差，這無疑會(huì)影響到患者疾病的預(yù)后恢復(fù)以及生活的自理。本文選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，試探究連續(xù)護(hù)理給老年慢性病患者健康知識(shí)掌握情況和自理能力帶來的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，以隨機(jī)數(shù)字法將患者分入對(duì)照組、研究組，兩組各40例。具體資料為：研究組：男27例，女13例;年齡6l歲89歲，平均（75.54±12.68）歲;病程3年-17年，平均（10.36±2.18）年。對(duì)照組：男28-例，女12例;年齡62歲-88歲，平均（75.39±12.67）歲;病程2年-18年，平均（10.42±2.09）年。將患者平均年齡、性別構(gòu)成以及病程長短等資料進(jìn)行組間對(duì)比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在60歲以上;②被確診患有至少1種慢性病，如高血壓、糖尿病、血脂異常，等等;⑧患者了解研究內(nèi)容并簽署協(xié)議，醫(yī)院倫理委員會(huì)也通過本次研究的申請(qǐng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺、肝、腎等重要器官存在嚴(yán)重疾病，對(duì)生命有嚴(yán)重威脅;②存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或因其他原因而無法配合完成研究者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，患者在院期間接受常規(guī)對(duì)癥治療，針對(duì)病情按時(shí)定量服藥，定時(shí)進(jìn)行心率、血壓等生命體征的監(jiān)測，在經(jīng)過診斷確認(rèn)病情得到控制后安排出院，出院前接受醫(yī)護(hù)人員給予的出院指導(dǎo)，了解出院后需要注意的各種事項(xiàng)，并從醫(yī)護(hù)人員手中免費(fèi)獲得疾病健康教育手冊(cè)。

研究組加行連續(xù)護(hù)理，除了按照與對(duì)照組相同的方法進(jìn)行在院期間的對(duì)癥治療與常規(guī)護(hù)理，另采取如下護(hù)理措施：①根據(jù)確診結(jié)果決定患者出院日期，醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師、康復(fù)師等提前三日為患者制定符合其實(shí)際情況的連續(xù)護(hù)理計(jì)劃;②出院前1日，醫(yī)護(hù)人員搜集患者所有的病歷資料，評(píng)估患者自理能力，向患者及患者家屬強(qiáng)調(diào)復(fù)診的時(shí)間、日常的用藥和生活注意事項(xiàng)，向其發(fā)放免費(fèi)健康教育資料。⑧定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，回訪的過程中耐心向患者講解疾病健康知識(shí)，從患者及患者家屬處了解患者的用藥狀況、恢復(fù)狀況，向其提出合理的運(yùn)動(dòng)與飲食建議，若患者在用藥過程中存在問題，則要給予其專業(yè)的指導(dǎo)與處理，并為患者家屬做好思想工作，使其認(rèn)識(shí)到患者不遵醫(yī)所帶來的不良后果，從而自覺監(jiān)督患者用藥。④告知患者及其家屬醫(yī)院的專業(yè)咨詢熱線，定期舉辦講座與交流會(huì)，鼓勵(lì)患者定期參與，建立微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使患者加入后可以與病友互相交流，從醫(yī)護(hù)人員處獲得專業(yè)的知識(shí)指導(dǎo)。⑤患者可能因慢性病發(fā)展而產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員可以向其介紹成功案例，緩解其負(fù)性情緒;同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬與其積極交流，以消除其負(fù)性心理，使其積極樂觀地進(jìn)行院外護(hù)理與維持治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的健康知識(shí)掌握狀況與自理能力評(píng)分。其中，健康知識(shí)掌握狀況使用likerts評(píng)分法進(jìn)行五級(jí)評(píng)分，非常不同意計(jì)1分，不同意計(jì)2分，不清楚計(jì)3分，同意計(jì)4分，非常同意計(jì)5分，總分值為9-45分，評(píng)分越高則患者的健康知識(shí)掌握狀況越好。自理能力同樣可以分為5級(jí)，按照自理能力變化程度——顯著下降、稍有下降、無明顯變化、稍有提高、顯著提高分別計(jì)1-5分，評(píng)分越高則患者自理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇了80例老年慢性病患者，這些研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料表現(xiàn)為（x±s），利用軟件可檢驗(yàn)t值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分較為相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分有所提高且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2自理能力評(píng)分

護(hù)理前兩組患者的自理能力評(píng)分較為相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的自理能力評(píng)分有所提高且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

人口老齡化給我國帶來了疾病譜與死亡譜的變化，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病己經(jīng)成為我國當(dāng)前居民健康所承擔(dān)的主要負(fù)擔(dān)，老年人多患有數(shù)種基礎(chǔ)性疾病，即使接受在院治療也無法根治，出院后依然需要接受維持治療護(hù)理，若是其認(rèn)識(shí)不到正確認(rèn)識(shí)疾病并配合治療護(hù)理的重要性，則會(huì)對(duì)出院后的康復(fù)造成不良影響。因此，老年慢性病患者需要充分掌握健康知識(shí)，以提高其出院后的自理能力。而常規(guī)護(hù)理大多停止在出院指導(dǎo)的階段，對(duì)維持患者的出院康復(fù)并無明顯的影響，臨床需要通過連續(xù)護(hù)理來為患者進(jìn)行更加長遠(yuǎn)的護(hù)理，通過健康教育來糾正患者及其家屬對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知不足，使其掌握合理的護(hù)理方式，從而達(dá)到持續(xù)有效地控制疾病的目的。在本文中，研究組在患者出院前便為其制定了符合其個(gè)性化的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，在其出院后給予其電話回訪，舉辦講座與交流會(huì)，為患者提供專業(yè)護(hù)理咨詢，建立微信平臺(tái)以進(jìn)行患者和患者、患者和醫(yī)護(hù)人員之間的充分交流、咨詢與解答，這些措施可以使患者更加充分了解慢性病的病因和治療方法，從而間接提高患者的自理能力。正因?yàn)槿绱?，研究組的健康知識(shí)掌握評(píng)分與自理能力評(píng)分才全部高于對(duì)照組（P<0.05）。

4結(jié)語

連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性病患者可以提高其健康知識(shí)掌握程度和生活自理能力，臨床應(yīng)積極推行。