江懷云

【摘要】目的：分析乳腺增生性疾病應(yīng)用中藥薰蒸配合中藥貼敷治療的臨床療效。方法：對(duì)2016年8月-2018年10月我院進(jìn)行乳腺癌普查的600例婦女進(jìn)行觀察，將診斷為乳腺增生性疾病的400例患者分組研究，對(duì)照組（200例，應(yīng)用中藥貼敷治療）、干預(yù)組（200例，應(yīng)用中藥薰蒸配合中藥貼敷治療），對(duì)2組患者治療有效率、治療前后疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較。結(jié)果：干預(yù)組患者治療后總有效率為97.5%，高于對(duì)照組63.5%，干預(yù)組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，有差異性（P<0.05）。結(jié)論：乳腺增生性疾病應(yīng)用中藥薰蒸配合中藥貼敷治療，療效高，疼痛癥狀明確減輕，患者生活質(zhì)量改善明顯，可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥薰蒸;中藥貼敷;乳腺增生性疾病;臨床

乳腺增生性疾病是乳腺良性疾病常見(jiàn)的癥候群，臨床以乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液為主要表現(xiàn)，對(duì)患者健康危害性大，且降低了患者的生活質(zhì)量。乳腺增生性疾病以中年婦女為好發(fā)群體，目前其發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與內(nèi)分泌功能紊亂、雌激素過(guò)多等因素具有直接關(guān)系。采取早期積極、有效的治療，對(duì)減輕患者痛苦具有重要的意義。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療方案成為乳腺增生性疾病的重要治療方法，并取得顯著的優(yōu)勢(shì)。本次研究以400例確診為乳腺增生性疾病患者為對(duì)象，探究中藥薰蒸配合中藥貼敷治療的臨床療效，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1患者資料

搜集整理我院進(jìn)行乳腺癌普查的600例婦女資料，以400例確診為乳腺增生性疾病患者為本次研究納入對(duì)象，電腦隨機(jī)分組，對(duì)照組（200例）、干預(yù)組（200例），對(duì)照組：患者年齡最小年齡20歲，最大年齡47歲，年齡均值：（35.4±2.7）歲;干預(yù)組患者最小年齡24歲，最大年齡50歲，年齡均值：（35.1±2.3）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)，確診為乳腺增生性疾病，患者在“知情同意書(shū)”上簽字;排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤患者，臨床資料數(shù)據(jù)不全患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)不存在差異性（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用中藥貼敷治療，即根據(jù)患者的實(shí)際情況選取不同配方的中藥針對(duì)性外敷治療，中藥1號(hào)主要針對(duì)B超檢查提示無(wú)明顯腫塊、且乳房疼痛明顯患者，該配方具有止痛、行氣的作用;中藥2號(hào)主要針對(duì)乳房疼痛無(wú)明顯規(guī)律，觸診存在增生（團(tuán)塊狀）患者，該配方具有活血化瘀作用，中藥三號(hào)主要針對(duì)B超檢查提示存在囊性腫塊患者，且乳房疼痛不明顯患者，該配方具有散結(jié)、軟堅(jiān)等功效，在外敷過(guò)程中可以配合TPD燈進(jìn)行光照乳房。

干預(yù)組患者應(yīng)用中藥薰蒸配合中藥貼敷治療，即在進(jìn)行中藥貼敷治療前，先予以患者中藥熏蒸，帶領(lǐng)患者進(jìn)入中藥熏蒸室熏蒸乳房，應(yīng)用我院調(diào)配的中藥散劑進(jìn)行熏蒸，該散劑具有溫經(jīng)通絡(luò)、止痛、行氣功效，將30g中醫(yī)粉用透氣無(wú)紡紗布包住，置入中藥熏蒸藥盒中，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，將熏蒸機(jī)中的水煮沸，并調(diào)檔，一般在3-5檔，協(xié)助患者脫掉上衣，輔助患者趴在熏蒸床上，并將乳房置入熏蒸機(jī)內(nèi)，根據(jù)患者耐受性，調(diào)整熏蒸機(jī)檔次，進(jìn)行熏蒸，時(shí)間為20min，熏蒸結(jié)束后，將患者帶到休息室，休息5min，然后用我院調(diào)配的中藥藥粉進(jìn)行外敷，方法同對(duì)照組。此外，干預(yù)組患者在治療結(jié)束后，還予以患者健康宣教工作，包括生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、情緒疏解等，治療結(jié)束后，對(duì)患者為其1年的隨訪，對(duì)隨訪結(jié)果觀察、記錄。

1.3指標(biāo)評(píng)估

（1）療效評(píng)估：a顯效：患者治療后疼痛、腫塊完全消失;b好轉(zhuǎn)：患者治療后疼痛得到顯著改善，腫塊縮小超過(guò)70%c無(wú)效;患者治療后疼痛、腫塊無(wú)改善，n：患者總例數(shù)，顯效率=a+b/n×l00%。

（2）疼痛評(píng)估：應(yīng)用視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分對(duì)患者治療前后疼痛程度評(píng)估，0-10分為范圍，0分、10分分別表示無(wú)疼痛、劇烈疼痛，評(píng)分越高，疼痛程度越大。

（3）生活質(zhì)量評(píng)估：應(yīng)用生活質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括患者軀體、情緒、心理、社會(huì)四個(gè)方面，100分為滿分，分?jǐn)?shù)高，生活質(zhì)量改善好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0為數(shù)據(jù)分析工具，用（x+s）對(duì)計(jì)量資料表示，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，分別采取t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，若P<0.05，說(shuō)明分析數(shù)據(jù)存在差異性。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比結(jié)果

干預(yù)組患者治療后總有效率為97.5%，高于對(duì)照組63.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（X²=73.642，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2評(píng)分指標(biāo)比較結(jié)果

疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分治療前對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，有差異性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

乳腺增生性疾病是指乳腺組織發(fā)生增生或者退行性變，屬于非腫瘤性乳腺病變。乳腺增生性疾病患者臨床表現(xiàn)乳房疼痛、結(jié)節(jié)等多種癥狀，對(duì)女性身心均造成巨大的壓力。隨著人們生活水平的提升，乳腺增生性疾病逐年升高，是目前現(xiàn)代女性常見(jiàn)疾病之一。如果未能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，隨著病情的進(jìn)展，增加了乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，因此，選擇合理的有效的治療方法，早期對(duì)患者治療，對(duì)改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦具有重要的意義。

以往臨床多采取口服激素藥物、維生素類藥物等治療，但是長(zhǎng)期應(yīng)用，以誘發(fā)內(nèi)分泌失衡、代謝紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生，且復(fù)發(fā)率高，療效不理想。中醫(yī)在我國(guó)具有悠久的歷史，從中醫(yī)中對(duì)乳腺增生性疾病分析，將其歸屬于“乳癖”范疇，主要由氣滯血瘀，肝、脾損傷及沖任二脈失調(diào)等因素導(dǎo)致，臨床以行氣、散結(jié)、止痛、通絡(luò)等為主要治療原則。中醫(yī)貼敷治療是指透皮作用下使藥物直接作用于病灶，能有效的促進(jìn)局部血液循環(huán)，具有起效快、藥物濃度高等特點(diǎn)。馬彥平等學(xué)者在研究中對(duì)60例乳腺增生患者分組觀察，結(jié)果顯示，應(yīng)用中藥貼敷治療可以有效的改善乳腺增生患者的癥狀，減輕患者的疼痛，治療效果顯著。中藥薰蒸是近幾年新興的一種治療模式，是指通過(guò)將中藥磨成粉狀，并將其置入熏蒸機(jī)，將患者乳房置入熏蒸機(jī)內(nèi)，進(jìn)行熏蒸治療，從而促進(jìn)乳房血液循環(huán)，改善其疼痛癥狀，縮小其腫塊，達(dá)到治療目的。分析本次研究結(jié)果，干預(yù)組患者治療后總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，說(shuō)明在中藥貼敷基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸，可以提高整體療效，患者生活質(zhì)量得到明顯的改變;干預(yù)組患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，說(shuō)明中藥貼敷、中藥薰蒸配合應(yīng)用，疼痛癥狀減輕明顯，因此，備受患者青睞。此外，通過(guò)良好的健康宣教，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者在日常生活中能積極預(yù)防，以降低乳腺增生性疾病的發(fā)生。

綜上，乳腺增生性疾病應(yīng)用中藥薰蒸、中藥貼敷配合治療，療效高，疼痛輕，生活質(zhì)量改善好，可以廣泛應(yīng)用。