張慶芳

【摘要】目的：探討ICU腦出血患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防肺部感染的臨床效果。方法：選擇我院于2017年10月-2018年9月接受的106例ICU腦卒中患者進(jìn)行研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者分別為53例。對(duì)照組采取一般的常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床資料，并且進(jìn)行肺部感染發(fā)生率、死亡率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對(duì)照組28例（52.83%）、10例（18.87%），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率3例（5.66%）顯著低于對(duì)照組11例（20.75%），P<0.05，且對(duì)照均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)ICU腦出血患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生，在一定程度上降低了患者的死亡幾率。

【關(guān)鍵詞】ICU腦出血患者;肺部感染;護(hù)理干預(yù);死亡率

對(duì)于ICU腦出血患者而言，臨床上不僅需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療措施，同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)于患者的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，進(jìn)而控制患者的病情進(jìn)展以及促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。近幾年來，伴隨我國醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，通過結(jié)合患者的實(shí)際情況開展有效而又科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而預(yù)防肺部感染以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為患者家屬同意，并且簽署知情同意書，選擇我院于2017年10月2018年9月接受的106例ICU腦卒中患者進(jìn)行研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者分別為53例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性30例，女性23例，最小年齡45歲，最大年齡80歲，平均年齡（53.12±4.68）歲;最短病程15天，最長(zhǎng)病程1年，平均病程（0.6±0.1）年;對(duì)照組男性32例，女性21例，最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均年齡（53.87±5.04）歲;最短病程15天，最長(zhǎng)病程1年，平均病程（0.6±0.1）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，兩組患者的相應(yīng)數(shù)據(jù)基本相同，經(jīng)過組間對(duì)比差異并無明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取一般的常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)囑開展護(hù)理指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。首先，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如：呼吸、脈搏、體溫、瞳孔、血壓以及體溫等，一旦患者出現(xiàn)腦內(nèi)再出血以及腦疝的癥狀，則需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理;其次，護(hù)理人員需要根據(jù)我國衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格使用抗生素藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的預(yù)兆時(shí)，如：發(fā)熱、中性粒細(xì)胞上升等情況，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)部委的標(biāo)本采集，隨后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，隨后根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素。這一做法不僅能夠合理使用抗生素，同時(shí)，還能夠及時(shí)為患者提供有效的治療，利于預(yù)防濫用抗生素的情況發(fā)生。此外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)于臨床常用藥物的認(rèn)知，了解藥物的特性、半衰期等常識(shí)，進(jìn)而更加利于藥物的合理應(yīng)用;再次，護(hù)理人員在開展護(hù)理操作的過程中，需要嚴(yán)格按照無菌操作的原則，佩戴好醫(yī)用口罩和帽子，加強(qiáng)對(duì)于患者的清潔，并且關(guān)注引流管的情況，避免出現(xiàn)導(dǎo)管牽拉、壓折的情況;最后，護(hù)理人員需要采取鼻飼的進(jìn)食方法，并于鼻飼前給予吸痰處理，進(jìn)而確?；颊吆粑罆惩ǎ⑶腋鶕?jù)患者的實(shí)際情控制進(jìn)食速度，確保患者每天蛋白質(zhì)和維生素的攝取量，進(jìn)而提高患者的免疫能力。此外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)于患者的口腔護(hù)理，采取輕柔的動(dòng)作進(jìn)行擦拭，避免肺部感染的發(fā)生。

1.3臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床資料，并且進(jìn)行肺部感染發(fā)生率、死亡率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.O的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將兩組ICU腦出血患者所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。其中，以（n，%）形式表示計(jì)數(shù)資料，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)經(jīng)過計(jì)算，結(jié)果顯示P<0.05則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者肺部感染發(fā)生率以及死亡發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對(duì)照組28例（52.83%）、10例（18.87%），P<0.05，且對(duì)照均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率3例（5.66%）顯著低于對(duì)照組11例（20.75%），P<0.05，且對(duì)照均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表2。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室作為危重癥患者最為主要的治療場(chǎng)地，對(duì)于ICU患者而言，其具有病情危重、十分復(fù)雜的特點(diǎn)，通常為急性腦血管病變患者，患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)語言功能障礙、肢體功能障礙以及惡心嘔吐等臨床癥狀，加之受到治療等各個(gè)方面的影響，容易引發(fā)肺部感染的發(fā)生，一旦發(fā)生肺部感染，將會(huì)增加患者的死亡幾率。因此，臨床上不僅需要采取有效的治療措施，還需要預(yù)防患者出現(xiàn)肺部感染的癥狀。經(jīng)過本次的大量分析和研究，得出以下結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對(duì)照組28例（52.83%）、10例（18.87%），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率3例（5.66%）顯著低于對(duì)照組11例（20.75%），P<0.05，且對(duì)照均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。因此可見，對(duì)于ICU腦卒中患者而言，通過給予病情監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理等措施，能夠有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生。

4結(jié)語

概而言之，通過采取有效的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠有效預(yù)防ICU腦出血患者發(fā)生肺部感染，同時(shí)，還能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在一定程度上降低了死亡率。