賴(lài)麗麗

【摘要】目的：探討腦卒中患者社區(qū)康復(fù)治療的應(yīng)用與效果。方法：我院100例2017年2月-2018年2月腦卒中患者。隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，觀察組則采取常規(guī)方法+社區(qū)康復(fù)治療。比較兩組疾病療效;肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性;治療前后患者神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo);致殘率。結(jié)果：觀察組疾病療效、肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性、神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。觀察組致殘率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)方法+社區(qū)康復(fù)治療腦卒中效果好。

【關(guān)鍵詞】腦卒中患者;社區(qū)康復(fù)治療;應(yīng)用與效果

目前對(duì)于腦卒中患者，除了救治，其救治之后的康復(fù)鍛煉以及生活質(zhì)量改善更為重要。研究顯示，早期康復(fù)可以改善卒中患者的生活質(zhì)量，但多數(shù)腦卒中患者尚未接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致致殘率居高不下。本研究分析了腦卒中患者社區(qū)康復(fù)治療的應(yīng)用與效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

我院100例2017年6月-2018年2月腦卒中患者。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組年齡52-79歲，平均66.25±2.21歲。男女分別30例和20例。腦卒中病程5-12天，平均（7.72±0.57）天。觀察組年齡52-79歲，平均66.25±2.21歲。男女分別30例和20例。腦卒中病程5-12天，平均（7.77±0.89）天。對(duì)照組、觀察組資料有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，常規(guī)給予患者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等進(jìn)行治療。

觀察組則采取常規(guī)方法+社區(qū)康復(fù)治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予社區(qū)早期康復(fù)治療。

（1）組建社區(qū)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)。主要有康復(fù)師、責(zé)任護(hù)士、心理治療師?？祻?fù)師主要指導(dǎo)腦卒中患者的早期活動(dòng)：心理治療師負(fù)責(zé)對(duì)腦卒中患者心理的治療，而責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)腦卒中患者的病情評(píng)估和活動(dòng)指導(dǎo)。

（2）肢體運(yùn)動(dòng)。床椅轉(zhuǎn)移活動(dòng)時(shí)，指導(dǎo)腦卒中患者從健側(cè)下床，避免患側(cè)肢體牽拉，以免導(dǎo)致其和正常位置脫離。離床坐位需要指導(dǎo)腦卒中患者糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)，避免髖關(guān)節(jié)外旋，維持患肢功能，離床坐位半小時(shí)，以腦卒中患者耐受為準(zhǔn)。

（3）腦卒中患者肌力大于等于2級(jí)的情況下可進(jìn)行床邊站立，并進(jìn)行患側(cè)肢體承重訓(xùn)練。肌力3級(jí)可給予床邊起坐以及站立、平衡訓(xùn)練，并提高腦卒中患者的日?；顒?dòng)能力。逐漸糾正偏癱步態(tài)，并進(jìn)行前臂旋前、旋后的訓(xùn)練等，最后進(jìn)行日常穿衣、如廁等生活能力訓(xùn)練。

（4）心理康復(fù)。鼓勵(lì)腦卒中患者的主要家庭成員多給予腦卒中患者關(guān)懷和幫助，使腦卒中患者能夠生活在和諧的家庭環(huán)境中，并得到充分理解和支持，減少不良應(yīng)激。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性;治療前后患者神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo);致殘率。

顯效：生活可自理，可正常行走;有效：生活部分自理，需要他人協(xié)助;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行室伙@效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.O版本處理并進(jìn)行X²、t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

觀察組有更高的療效，P<0.05。如表1。

2.2神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)

治療前對(duì)照組、觀察組神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)相近，P>0.05;治療后觀察組神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性

觀察組肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性和對(duì)照組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見(jiàn)表3。

2.4致殘率

觀察組致殘率低于對(duì)照組，P<0.05，如表4。

3討論

對(duì)于腦卒中患者，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)可滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)、方便和有效等條件，可為患者創(chuàng)造更好的康復(fù)鍛煉支持，更貼近患者的術(shù)后康復(fù)現(xiàn)狀。腦卒中不僅會(huì)導(dǎo)致身體功能受損和日常生活能力，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理，因此，在社區(qū)康復(fù)治療中需要關(guān)注患者的心理支持和情感疏導(dǎo)，促使患者保持良好的狀態(tài)接受康復(fù)鍛煉。還需要加強(qiáng)家人的支持。通過(guò)適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，可幫助患者改善肢體功能和生活能力，減少對(duì)他人的依賴(lài)，減輕家庭成員的負(fù)擔(dān)?？傮w而言，社區(qū)康復(fù)活動(dòng)是一種經(jīng)濟(jì)，有效和方便的康復(fù)方法，在康復(fù)治療中需要結(jié)合患者的不同情況給予有效的護(hù)理和支持，以加速患者的病情康復(fù)。

本研究中，對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，觀察組則采取常規(guī)方法+社區(qū)康復(fù)治療。結(jié)果顯示，觀察組疾病療效、肢體功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、康復(fù)鍛煉依從性、神經(jīng)功能康復(fù)指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。觀察組致殘率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，常規(guī)方法+社區(qū)康復(fù)治療腦卒中效果好。