劉素萍

美國有一個專門的警察機構(gòu)，就是醫(yī)院警察，主要職責(zé)是為醫(yī)院提供執(zhí)法服務(wù)和保證醫(yī)院安全。20世紀(jì)70年代，在美國各地的醫(yī)院開始逐漸出現(xiàn)了警察部門。美國警察的執(zhí)法力度很大，時時荷槍實彈。如果醫(yī)鬧要反抗，警察有權(quán)利動用武器，包括開槍，并且對造成的死傷不負(fù)法律責(zé)任。在美國，如果醫(yī)生受傷，向法院申請索賠，傷人的一方將會面臨巨額賠償金。而且，即使是找醫(yī)生吵架，也會被認(rèn)定是在公共場合滋事騷擾，有可能被關(guān)進監(jiān)獄。

在美國，醫(yī)生必須購買醫(yī)療責(zé)任保險，患者也必須購買醫(yī)療保險，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，由雙方保險公司出面解決，這樣就能減少醫(yī)患之間的直接沖突。美國醫(yī)鬧或襲擊醫(yī)生的事件少有發(fā)生，原因之一就是美國實行醫(yī)藥分家制度，患者去獨立藥店取藥，而且是先看病后交錢。繳費時，大部分患者同保險公司打交道，醫(yī)院方面同患者沒有直接的金錢往來，這樣就在一定程度上減少了發(fā)生摩擦的可能性。

美國很少發(fā)生醫(yī)鬧，很大程度上還得益于處理醫(yī)療事故的完備法律體系。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方多選擇法律途徑。美國醫(yī)學(xué)會專業(yè)規(guī)范與法律委員會，于1994年修訂發(fā)布了《醫(yī)患關(guān)系基本原理》。幾乎每個醫(yī)院都有風(fēng)險部門倫理委員會，負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療失誤。他們從專業(yè)技術(shù)角度判斷醫(yī)生是否盡責(zé)盡力和是否有過失。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有過失，他們有權(quán)進行處罰，且還要向司法部門報告。倫理委員會成立后，醫(yī)患糾紛大為減少。