郭凱娟

（廣東工程職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510520）

SCL-90 癥狀自評量表有非常好的信效度[1]，是目前我國大學生心理普查應用最廣泛的量表。從2014年至2018年，廣東工程職業(yè)技術學院每年都采用該量表對大學一年級學生全面開展心理健康普查，參照的常模是由金華和吳文源主持，通過對1388 名正常人和245 名神經(jīng)病患者的數(shù)據(jù)分析得出來的常模，也叫1986年常模[2]。在實際篩選的過程中，我們觀察發(fā)現(xiàn)，陽性率呈現(xiàn)出來的總是比較高，篩查不夠精確，實際情況與測試結果之間存在著很大差異。這與SCL-90 的參考常模有很大關系。作為一個常模的團體，被測量的群體一定是有代表性的樣本，能夠充分代表常模的應用群體。除此之外，常模還具有一定的時間性和空間性，如果還用幾十年前的常模標準衡量現(xiàn)代人的心理健康狀況，這個常模勢必失去時代性、先進性與準確性。因此，修訂高職工科院校大學生常模，建立新的常模可為高職工科類大學生心理健康水平的評估提供良好的參照標準。

1 對象與方法

1.1 對象

項目測試的對象是廣東工程職業(yè)技術學院2014—2018 級全體大學一年級的學生，測試時間為入學后每年9月—10月，利用“毅心心理測評系統(tǒng)”，對剛剛入學的新生進行統(tǒng)一安排的測試。累計5年來，共有17557 名大一新生參與了測試，其中男生10460名，女生7097名。

1.2 癥狀自評量表

《癥狀自評量表》(簡稱SCL-90)，共包含90個項目，被分為10 個因子。分別反映10 個方面的心理癥狀，內容涵蓋了精神病癥狀學和行為學，涉及感知覺、思維、情感、行為直至生活習慣、意識、飲食睡眠、人際關系等。對每個條目按1-5記分，“1”代表沒有癥狀，“5”代表癥狀“嚴重”?？偡质?0 個條目所得分之和。總分越低，表明心理健康程度越高。

1.3 測查過程

在每年新生開學后9月或10月由學校大學生心理健康教育中心具體實施測查。在正式調查之前，在學校層面，統(tǒng)一部署下發(fā)心理普查安排文件。采用毅心心理軟件測評系統(tǒng)，以二級學院和所屬專業(yè)為單位統(tǒng)一安排，統(tǒng)一寫指導語，統(tǒng)一測試流程，并對參加施測的人員進行統(tǒng)一培訓，經(jīng)過培訓的工作人員，在二級學院政治輔導員和班主任的配合下組織學生集中進行統(tǒng)一指導與測驗。

1.4 統(tǒng)計分析

采用毅心大學生心理健康測評系統(tǒng)( 網(wǎng)絡版)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計篩查。數(shù)據(jù)分析工具采用SPSS 20.0。顯著性水平α=0．05。

2 結果分析

2.1 高職工科類院校大一學生SCL-90常模的構建

對廣東工程職業(yè)技術學院2014-2018年，17557名高職新生SCL-90 得分進行分析，初步構建高職工科類院校大一學生的SCL-90常模，結果見表1。

表1 高職工科大一學生SCL-90常模得分情況

2.2 高職工科院校新生總體常模與各常模比較

為了更進一步深入了解高職工科院校大學生的SCL-90 常模各因子得分情況，將該群體的SCL-90 常模與全國青年的常模、江蘇省大學生常模、全國大學生常模進行了對比，結果見表2。

表2 高職工科院校學生SCL—90各因子與其他常模對比分析

結果顯示，高職工科院校新生SCL-90 量表各因子得分均顯著低于其他常模得分。9個因子得分均小于全國青年常模、江蘇大學生常模和全國大學生常模，且從統(tǒng)計學意義來看，均達到非常顯著的差異。

2.3 高職工科院校男、女生SCL-90各因子比較

為了更進一步了解高職工科院校男、女生的心理健康水平，將男生、女生在SCL-90各因子上的得分進行了對比分析，結果見表3。

從表3 可知，男、女生在SCL-90 各因子上得分有其各自的特點。高職工科類院校男女生在敵對、精神病性、陽性項目均分上得分沒有明顯的差異，但是，從總分、軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、其他得分上看，男生得分顯著低于女生，而在偏執(zhí)和人際關系敏感這兩個因子上，男生分數(shù)顯著高于女生。

表3 高職工科院校男女學生SCL-90總分和各因子對比分析

3 討論

3.1 構建高職工科類院校大學生SCL-90常模

筆者基于對廣東工程職業(yè)技術學院2014-2018年共5年新生SCL-90 心理測試的結果進行數(shù)據(jù)分析，初步建立了高職工科類院校大學生SCL-90 常模。該常模得出了總分、陽性項目均分、陽性項目數(shù)及9個因子的均值和方差，給出了SCL-90各因子及關鍵指標的取值范圍。

作為心理普查的重要參考量表，SCL-90 常模應該每5年進行一次修訂[3]，但是迄今為止，我們采用的常模還停留在1986年的結果，時代變革發(fā)展肯定會影響不同時代新生的心理健康發(fā)展水平[4]。從今年開始，我國大學校園將全面迎接“千禧寶寶”的大學生，他們的心理發(fā)展水平與三十年前的大學生相比，已經(jīng)隨著社會變遷而發(fā)生了很大的改變。因此，SCL-90 常模也應該與時俱進，本研究根據(jù)近5年高職工科類院校大學生的心理普查結果，得出SCL-90 的常模，對高職工科類院校心理健康工作具有非常重要的指導意義。

3.2 高職工科類新生SCL-90常模與其他常模比較

本研究顯示，高職工科類院校新生SCL-90 各因子常模遠遠低于1986年全國青年常模、2007年江蘇省大學生常模和2008年全國大學生常模。我校屬于高職工科類院校，男生明顯多于女生。從分析結果可以看出，高職工科院校大學生的各因子分值顯著低于常模。這說明了，高職工科類院校大學生心理健康水平有別于全國青年和全國大學生的常模，他們有自己獨特的心理健康發(fā)展特點。這就解釋了為什么每年新生普查中會出現(xiàn)那么多“假陽性”，增加了我們排查的困難和工作量。如果利用本研究的常模，則可能會更直觀地反映高職工科類學生的心理健康水平，合理篩選出真正的“陽性”。因此，非常有必要構建高職工科類院校大學生SCL-90常模。

3.3 高職工科類院校男女大學生SCL-90常模分析

本研究表明，高職工科類院校男女生在SCL-90 各因子得分上存在著差異。在敵對、精神病性、陽性項目均分這三項得分上，男女生不存在顯著差異；但是，男生在總分和軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、其他等因子上得分顯著低于女生，而在偏執(zhí)和人際關系敏感這兩個因子上，男生得分顯著高于女生，以往的研究也有類似的結論[5]，從總體來看，高職工科類院校男生心理健康水平優(yōu)于女生，這與以往大多數(shù)研究結論支持女生心理健康水平低于男生相一致[6]，但本研究中發(fā)現(xiàn)，在男生人數(shù)較多的高職工科類院校，男生的人際關系敏感和偏執(zhí)兩個因子，顯著高過女生，這種現(xiàn)象我們要十分重視。受傳統(tǒng)文化的影響，現(xiàn)實中女生比男生的傾訴和宣泄的機會要多，對于情緒，男生更多地采用壓抑的方式處理。尤其在男生較多的高職工科類院校，傾訴、哭泣等女生常用的傾訴方式可能會遭到到嘲笑或者諷刺，導致高職工科類院校男生在情緒表達上受阻。

本研究結果表明，針對不同性別的學生，心理健康的教育的內容要有重疊，同時也要有區(qū)分。除了要重視女生的心理健康，多開展針對女生的心理健康講座或者專題報告外，高職工科院校也要開展針對男生的心理健康教育，提高男生的認知水平和情緒表達能力。

總之，高職工科類院校新生心理健康狀況有其獨特性，十分有必要針對高職工科類院校大學生構建SCL-90 總體常模和性別常模，本研究結果為高職工科類院校心理健康普查提供了參考標準，同時也為廣東省甚至全國高職院校大學生的常模提供了參考。