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        長(zhǎng)了宮頸囊腫和卵巢囊腫要過(guò)分擔(dān)心嗎?

        2019-08-17 08:06:58劉良英
        幸福家庭 2019年13期
        關(guān)鍵詞:生理性黃體卵巢囊腫

        ■文/劉良英

        囊腫是一種囊形成的贅生腫物,多數(shù)都是在卵巢上產(chǎn)生,宮頸也會(huì)出現(xiàn)囊腫。但一般來(lái)說(shuō),宮頸囊腫不需要過(guò)分擔(dān)心,宮頸上的腺體能夠分泌潤(rùn)滑液和黏液,炎癥會(huì)對(duì)液體分泌產(chǎn)生影響,形成小囊腫堵住腺口,從而形成宮頸囊腫。大多數(shù)宮頸囊腫為良性。卵巢囊腫屬于卵巢贅生腫物,可以分為病理性和生理性兩種。生理性囊腫就是育齡期婦女每個(gè)月都會(huì)長(zhǎng)出卵泡,通常成熟的卵泡直徑為兩厘米,排出卵泡后會(huì)出現(xiàn)黃體,也有少數(shù)人形成黃體囊腫,通常直徑不超過(guò)五厘米,超聲影像顯示為薄壁中有水,壁上無(wú)異物,檢查腫瘤標(biāo)記物也沒有異常。因此有生育能力和排卵功能的育齡期婦女產(chǎn)生生理囊腫屬于常見現(xiàn)象,一般月經(jīng)結(jié)束黃體囊腫就會(huì)開始萎縮,但如果伴隨其他癥狀就需要就醫(yī)了。部分患者囊腫來(lái)回反復(fù),其實(shí)這樣反而良性的可能性更大,真正性質(zhì)不好的囊腫通常都是持續(xù)存在且逐漸變大。

        一、女性絕經(jīng)后還會(huì)患婦科疾病嗎

        不是絕經(jīng)后就一定不會(huì)再患婦科疾病。多數(shù)惡性疾病都是在絕經(jīng)后出現(xiàn)的,因此絕經(jīng)后即便單純出現(xiàn)囊腫,也需要給予充分重視。

        二、宮頸囊腫和卵巢囊腫是否有劇烈疼痛

        發(fā)現(xiàn)囊腫后如果沒有明顯的不適感,且囊腫體積較小,則可以考慮為生理性,定期復(fù)查即可。但如果囊腫的體積比較大或存在實(shí)性成分,則要引起注意,則應(yīng)該檢查腫瘤標(biāo)記物。囊腫通常會(huì)出現(xiàn)兩種變化:其一是囊腫破裂,囊腫過(guò)大,在擠壓的情況下會(huì)出現(xiàn)破裂,如果破裂碰到了血管則會(huì)導(dǎo)致失血性休克,生理性的也可能產(chǎn)生上述情況;其二是卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),如果卵巢出現(xiàn)了五六厘米左右、中等體積的囊腫且存在實(shí)性成分,最為常見的便是畦胎瘤,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),蒂扭轉(zhuǎn)便會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的腹痛。

        三、囊腫和息肉之間的區(qū)別

        通俗來(lái)說(shuō),囊腫就是包裹著水的一層皮,畦胎瘤屬于一種惡性囊腫,里面還可能存在牙齒、毛發(fā)、脂肪等。而息肉通常來(lái)講是上皮組織在激素刺激或炎性刺激的影響下反復(fù)增生所產(chǎn)生的一種實(shí)體,一般呈現(xiàn)為小舌頭狀,是實(shí)體的肉揪。子宮內(nèi)膜息肉的形成是女性每月經(jīng)期時(shí)子宮內(nèi)膜脫落,月經(jīng)血流出,又長(zhǎng)出新的一層子宮內(nèi)膜。

        如果女性排卵存在障礙,內(nèi)分泌便會(huì)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象,內(nèi)膜不能完全脫落,局部受到反復(fù)刺激形成息肉,一般這種情況下通過(guò)超聲檢查便可以確診,但也不是完全準(zhǔn)確:超聲影像只能夠觀察到內(nèi)膜存在增厚的情況,醫(yī)生可以憑借自身經(jīng)驗(yàn)判斷,但確診依然需要手術(shù)和病理檢查。盡管宮腔鏡能夠?qū)⑾⑷馇宄?,但息肉很容易?fù)發(fā),產(chǎn)生息肉的原因主要是無(wú)孕激素對(duì)抗、排卵存在障礙、雌激素刺激增生、雌激素受體高等原因,多數(shù)還是與雌激素有關(guān),切除息肉只是表面上的一種治療方法,沒有徹底解決問(wèn)題,之后,患者可補(bǔ)充孕激素、調(diào)整內(nèi)分泌等。

        圖1 正常卵巢與卵巢腫瘤

        四、卵巢囊腫和子宮囊腫如何進(jìn)行區(qū)分

        卵巢囊腫和子宮囊腫都是婦科腫瘤,人們往往會(huì)將子宮囊腫和卵巢囊腫混淆。

        (一)癥狀

        首先是子宮囊腫,患者患上子宮囊腫后通常并不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀,有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況,腹部有能夠觸及的腫物,并且具有壓迫癥狀。在臨床上,子宮囊腫并不常見,因此經(jīng)常被忽視,甚至?xí)`診為宮頸肥大。

        (二)慢性宮頸炎

        慢性宮頸炎會(huì)使得子宮頸周圍的組織和腺體出現(xiàn)增生,周圍組織擠壓腺管便會(huì)使腺口堵塞,此時(shí)腺體中的分泌物無(wú)法外流,大量滯留在子宮體內(nèi),導(dǎo)致腺腔擴(kuò)張,產(chǎn)生不同大小的囊性腫物,這種囊性腫物就是子宮頸腺潴留囊腫。

        (三)卵巢囊腫

        卵巢囊腫是指卵巢產(chǎn)生了囊腫樣腫塊,屬于一種卵巢腫瘤,也分良性和惡性,此外卵巢囊腫也分為多個(gè)種類,其中最為常見的一種就是功能性囊腫。

        (四)功能性卵巢囊腫

        功能性卵巢囊腫也叫作生理性囊腫,生育期的婦女中這類囊腫十分常見。功能性卵巢囊腫是有異常量的液體在濾泡或黃體中聚集,進(jìn)而產(chǎn)生了濾泡囊腫或者是黃體囊腫。功能性卵巢囊腫有的體積會(huì)比較大,但通常三個(gè)月左右不使用藥物干預(yù)就可以完全消失。

        五、卵巢囊腫一定需要手術(shù)治療嗎?

        卵巢囊腫并沒有確切的治療方案,卵巢囊腫的臨床治療都是根據(jù)患者的自身情況和病情制定對(duì)應(yīng)的治療方案,存在比較多的不確定因素。如果患者有懷孕的計(jì)劃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下直接懷孕即可,囊腫可能會(huì)自行消失,或在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)去除囊腫。但要注意的是,在此期間可能存在破裂、扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。按以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如情況允許可以一次剝離干凈囊腫,還是建議手術(shù)去除的。但如果手術(shù)效果不佳,術(shù)后在短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但值得安慰的是,復(fù)發(fā)后卵巢囊腫體積要小于手術(shù)前,其癥狀也會(huì)輕微一些。對(duì)于大部分有懷孕計(jì)劃的卵巢囊腫患者,最好的方案就是手術(shù)。

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