鐘秀麗

【中圖分類號(hào)】R542.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

肺癌又稱支氣管肺癌。是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一，對(duì)人類健康和生命構(gòu)成最大的威脅。就近五十多年來(lái)，許多國(guó)家都有報(bào)道出來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率都有顯著的增加。所有惡性腫瘤中的第一位便是男性肺癌的發(fā)病率和死亡率，而女性的發(fā)病率和死亡率在第二位。肺癌的病因目前并不是完全的清楚。但是通過(guò)大量的數(shù)據(jù)和研究表明，長(zhǎng)期吸煙與肺癌的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系。以往的研究表明，長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍。吸煙者開始吸煙的年齡越小，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越高。另外，吸煙不僅直接影響自己的健康，而且讓周圍人群吸二手煙，對(duì)周圍人群的健康也有負(fù)面影響，會(huì)導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌發(fā)病率顯著增加。而城市居民肺癌發(fā)病率高于農(nóng)村居民，可能與城市空氣污染和煙塵中的致癌物質(zhì)有關(guān)。因此，很應(yīng)提倡無(wú)煙，加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生的工作。

肺癌的臨床表現(xiàn)相比較與別的是復(fù)雜的。無(wú)論又沒有癥狀和體征，肺癌的嚴(yán)重程度和發(fā)生時(shí)間取決于腫瘤的位置、病理類型、轉(zhuǎn)移和并發(fā)癥，以及患者的反應(yīng)和耐受程度。肺癌的早期癥狀通常是溫和的，比較輕微的，甚至都沒有任何的不舒服[1]。中心型肺癌的癥狀是出現(xiàn)的比較早的，并且是嚴(yán)重的，而周圍型肺癌的癥狀則是出現(xiàn)的比較晚，且是較輕的，甚至是可能沒有癥狀的，這經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)是在體檢中的。肺癌大概有局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移癥狀等癥狀。

白細(xì)胞是一種無(wú)色球形的有核血細(xì)胞，白細(xì)胞不是一個(gè)均勻的細(xì)胞群。是根據(jù)形態(tài)、功能和來(lái)源，可分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三大類。粒細(xì)胞也可以根據(jù)細(xì)胞質(zhì)顆粒的不同染色性質(zhì)分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。而正常成人的白細(xì)胞總數(shù)大概有（4.0～10.0）x 109/L，是可以根據(jù)一天中的不同時(shí)間和身體的不同功能狀態(tài)，然后在不同的范圍內(nèi)變化的。

大多數(shù)的白細(xì)胞都只是在人體的血液中作短暫的停留。然后就會(huì)在組織中發(fā)揮作用。所以，白細(xì)胞都能夠有偽足作為變形運(yùn)動(dòng)，一般通過(guò)這種變形運(yùn)動(dòng)，白細(xì)胞都有一個(gè)滲出的過(guò)程，就是白細(xì)胞一般可以間接的從毛細(xì)血管內(nèi)皮的細(xì)胞中擠出來(lái)，然后進(jìn)入到血管周圍的組織內(nèi)而這個(gè)滲出的過(guò)程被稱為白細(xì)胞滲出。而滲出的白細(xì)胞因?yàn)橥ㄟ^(guò)了變形運(yùn)動(dòng)在組織內(nèi)慢慢的發(fā)展，所以都有了一定的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)的特性，而這個(gè)特性一般被稱為趨化性[2]。有些白細(xì)胞還具有一定的吞噬功能，可以把病原體或組織碎片進(jìn)行吞入然后殺傷或者把其降解。有的白細(xì)胞還可以分泌出很多種類的細(xì)胞因子，比如白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等等，然后對(duì)炎癥戶外免疫反應(yīng)有一定的調(diào)控。

白細(xì)胞的在人體內(nèi)有一定的防衛(wèi)作用。而人體的防御反應(yīng)是因?yàn)椴煌N類的白細(xì)胞是以不同的方式參與的。白細(xì)胞相當(dāng)于是人們身體和和病魔斗爭(zhēng)的一個(gè)‘衛(wèi)士，每當(dāng)人體生病，體內(nèi)有病菌的時(shí)候，白細(xì)胞能夠通過(guò)變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管壁，然后到人生病的地方，就是由病菌的地方，然后把病菌都包圍住，慢慢的吞噬掉。如果身體有了什么炎癥，那么身體的白細(xì)胞的數(shù)量便會(huì)比正常的數(shù)量多那么一些。

在一般的情況下，得肺癌的人，比沒有身體內(nèi)白細(xì)胞增多好額身體發(fā)熱的癥狀。但是通過(guò)醫(yī)院的自資料和案列顯示，也會(huì)有些肺癌患者的體內(nèi)表細(xì)胞增多的現(xiàn)象。肺癌患者的身體連續(xù)的發(fā)熱，停不下來(lái)，體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量也持續(xù)性的增高。但是用抗生素治療卻沒有效果，而炎癥的表現(xiàn)卻不明顯，也沒有依據(jù)證明感染這是為什么呢？

一般的情況下，白細(xì)胞增多的原因便是感染，感染時(shí)，體內(nèi)的白細(xì)胞經(jīng)過(guò)骨髓然后進(jìn)入血液中，細(xì)胞在循環(huán)中，從邊緣轉(zhuǎn)移到了中間的循環(huán)池，細(xì)胞由于從血液進(jìn)入到組織中，所以減少。但是這些情況都是比較輕的和暫時(shí)的。而到中度的時(shí)候，增多的原因，可能是因?yàn)楣撬枋艿搅舜碳ぁ？赡芤驗(yàn)樵诮?jīng)?；煹倪^(guò)程中，受到了激素或者一些別的外部的集中性的刺激因子，如果是患者沒有長(zhǎng)期服用藥物的話，可能便是生病的人患的是肺癌中一種和血液系統(tǒng)有關(guān)的伴發(fā)綜合征，類似白細(xì)胞的反應(yīng)。

現(xiàn)在經(jīng)過(guò)很多的研究證明，肺癌細(xì)胞尤其是比較嚴(yán)重的的惡性腫瘤中，會(huì)有大量的比較集中的刺激性因子分泌出來(lái)，，比如粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，集落刺激因子。這些因子一般通過(guò)刺激人的骨髓來(lái)完成造血。然后出現(xiàn)類似白血病的反應(yīng)便是因?yàn)?，產(chǎn)生了很多的中性粒細(xì)胞進(jìn)入到了人的血液中。

經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，肺癌患者體內(nèi)的白細(xì)胞增高的現(xiàn)象非常的普遍[3]。在2001年，一位醫(yī)者觀察了七年的報(bào)道中顯示，在227名有肺癌的患者中，有百分之十四點(diǎn)五的腫瘤有關(guān)的白細(xì)胞都增多。而在另一則的報(bào)道中顯示，在因?yàn)榉伟┌准?xì)胞增多的患者中，有將近一半人檢測(cè)出來(lái)，體內(nèi)的刺激性因子增高。有研究表明，肺癌患者在手術(shù)前，白細(xì)胞增多的患者在五年的生存率只有百分之二十八，而在手術(shù)前白細(xì)胞正常的患者，則高達(dá)百分之六十九。還有的研究表明，如果反應(yīng)和白血病的反應(yīng)相似的話，那樣的人的生存期僅僅只有不到半年的時(shí)間，而沒有和白血病反應(yīng)類似的患者，則有一年半到兩年的時(shí)間。

當(dāng)然，肺癌是可以預(yù)防和控制的。根據(jù)以往的研究表明，通過(guò)對(duì)煙草的控制和對(duì)環(huán)境的保護(hù)，近些年來(lái)西方的發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)在顯著的下降。肺癌的預(yù)防是可分為三個(gè)層次的：一級(jí)預(yù)防是病因干預(yù);二級(jí)預(yù)防是通過(guò)對(duì)肺癌的篩查和早期診斷，實(shí)現(xiàn)肺癌的早期診斷和治療;三級(jí)預(yù)防是康復(fù)預(yù)防。

而一級(jí)預(yù)防有：

（1）控制以及禁止抽煙

眾多的研究證明，肺癌的發(fā)病率已經(jīng)能夠通過(guò)戒煙來(lái)明顯的降低，而越早的戒煙，肺癌的發(fā)病率也降低的越明顯。所以，戒煙也是預(yù)防肺癌發(fā)生的有效途徑之一。

（2）保護(hù)環(huán)境

根據(jù)現(xiàn)在已有的研究證明，肺癌的發(fā)生率也與大氣的污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)等一些暴露劑量有關(guān)。不是有句口號(hào)嘛，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)?，F(xiàn)在，保護(hù)環(huán)境、盡量減少大氣的污染，也是降低癌癥發(fā)生的重要措施之一。

（3）職業(yè)因素的預(yù)防

現(xiàn)在，得到公認(rèn)的便是職業(yè)致癌物的增加，減少職業(yè)致癌物的暴露不僅會(huì)降低肺癌發(fā)病率，還會(huì)降低很多職業(yè)性癌癥的發(fā)生。

（4）科學(xué)健康的飲食

應(yīng)該適當(dāng)?shù)钠匠５氖澄镏性黾痈嗟氖卟?，?jīng)常吃水果。不要暴飲暴食，這些也是可以預(yù)防肺癌的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

沈凌. 肺癌患者的白細(xì)胞為什么如此高？[J]. 醫(yī)師在線， 2016， 6（7）：21-22.

徐曉東， 高吉福， 燕麗萍. 地榆升白片預(yù)防晚期非小細(xì)胞肺癌患者三維適形放療白細(xì)胞下降臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志， 2006（12）：75-76.

鄧?yán)罹? 肺腺癌并白細(xì)胞極度升高的類白血病反應(yīng)1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D]. 山東大學(xué)， 2011