徐啟明

膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復雜的關(guān)節(jié)，也是最大的承重關(guān)節(jié)。在人漫長的一生中，膝關(guān)節(jié)的磨損是不可避免和無法逆轉(zhuǎn)的，它們從人學會走路的那一天起，就持續(xù)地被磨損消耗著。它們盡管在我們的生命中發(fā)揮著極其重要的作用，卻往往被許多人忽視。很多人直到被各種關(guān)節(jié)病痛嚴重困擾時，才想起呵護它們。那么，善待膝關(guān)節(jié)，我們該注意些什么呢？

成長期（18歲前）防運動損傷

生長痛是青少年生長過程中正常的疼痛。在18歲之前，人處于發(fā)育階段，容易出現(xiàn)生長痛。青少年的骨骼生長發(fā)育迅速，代謝產(chǎn)物易在膝關(guān)節(jié)處堆積，導致夜間膝關(guān)節(jié)附近或小腿前側(cè)常出現(xiàn)疼痛。不過，度過成長期后，絕大多數(shù)人因生長痛導致的膝關(guān)節(jié)疼痛都會自動好轉(zhuǎn)。青少年要注意休息，膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛時對其進行按摩或熱敷，可有效緩解疼痛。

生長痛多是斷斷續(xù)續(xù)的，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，需警惕骨腫瘤、白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病，要及時就醫(yī)檢查。

11～15歲的男孩易發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，該病跟生長痛的區(qū)別在于，除有疼痛外，還會在劇烈運動后骨關(guān)節(jié)處有腫脹、壓痛、紅熱、伸屈膝或蹲起時疼痛加重等癥狀。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎患者可自行痊愈，無須藥物治療。建議患者注意休息，避免跑、跳、蹦或長久步行。

處于發(fā)育期的青少年應采取循序漸進的鍛煉方法。適量運動的初衷是幫助人體維持能量攝入和消耗的平衡，促進骨骼肌肉系統(tǒng)的良好發(fā)育。因此，青少年的體育運動應保持適量，并在運動前做好熱身運動，避免過度地跑、跳、蹲，防止運動損傷。另外，合理補充含鈣豐富的食物，有益于骨骼發(fā)育。

青壯年期（18～30歲）避免過度運動

到了青壯年期，膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，迎來它的黃金期。許多年輕人對運動損傷認識不夠，運動起來可以說不知疲倦。這個年齡段容易出現(xiàn)的問題如下：

“跑步膝” 因為跑步方式不當引起膝關(guān)節(jié)問題。典型癥狀是膝蓋附近有疼痛感，長時間保持膝蓋彎曲、上下樓梯或者走小坡路時，疼痛更為明顯。預防“跑步膝”，首先要穿舒適的跑鞋，選擇合適的塑膠跑道進行運動，盡量減少膝蓋在跑步中受到撞擊和磨損。其次，跑步前必須做好熱身運動，提高不同肌群之間的協(xié)調(diào)性，避免肌肉力量紊亂而形成的額外損傷。最后，長時間做劇烈運動要佩戴護膝。

前交叉韌帶損傷 大多是在打籃球、踢足球等專業(yè)運動中受到損傷。普通人在柔道、滑雪、羽毛球運動中做劇烈扭轉(zhuǎn)動作時，也易出現(xiàn)前交叉韌帶斷裂。

半月板損傷 半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及大腿猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，就易導致半月板撕裂。

需要提醒大家的是，適當?shù)捏w育鍛煉是必要的，膝蓋的自我修復能力也較強，但切不可盲目自信地過度運動。逞一時之快，會為以后的生活埋下隱患和禍根。

脆弱期（30～45歲）增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

30～45歲時，大多數(shù)人的膝關(guān)節(jié)軟骨都產(chǎn)生了早期輕度磨損，發(fā)生膝關(guān)節(jié)酸痛的頻率可能增加，膝蓋遭遇脆弱期。

關(guān)節(jié)軟骨是包繞在骨頭外面的彈性組織，也就是人們俗稱的“脆骨”。它能夠降低膝關(guān)節(jié)活動時的摩擦力，從而讓膝關(guān)節(jié)的運動更有效率。軟骨的磨損不僅會破壞軟骨表面，影響膝關(guān)節(jié)的活動，磨損下來的碎屑還會對膝關(guān)節(jié)周圍的組織結(jié)構(gòu)造成刺激。隨著人體的代謝機能下降，機體對這些磨損碎屑的吸收能力也會下降。

因此，隨著脆弱期的來臨，要根據(jù)自身的身體狀況，調(diào)整運動強度和運動量，讓膝關(guān)節(jié)達到一個新的功能平衡。

這個時期，膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，尤其是經(jīng)常穿高跟鞋的女性朋友，更容易出現(xiàn)損傷。在這個時期，膝關(guān)節(jié)保健的重點是要避免爆發(fā)性強、動作幅度大且頻率過高的運動。同時，要重視對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性的鍛煉，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

退化期（45歲以上）減輕膝關(guān)節(jié)負擔

這個時期人體骨質(zhì)開始逐漸流失，膝關(guān)節(jié)的堅固程度也開始下降。隨著人體自我修復能力的下降，磨損下來的碎屑無法完全吸收，會逐漸存積在膝關(guān)節(jié)里，形成一個個小球狀的“游離體”，加重膝關(guān)節(jié)的退化。在這個時期，膝關(guān)節(jié)宛如進入一個持續(xù)退化的“生態(tài)環(huán)境”，稍微受到不良刺激，就會產(chǎn)生一系列病癥，如滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。

處于膝關(guān)節(jié)退化期，應注意飲食健康，控制好體重，避免肥胖，以減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。應穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，降低膝關(guān)節(jié)的磨損程度。應減少騎車、爬山、爬樓等磨損膝關(guān)節(jié)的運動，堅持每天鍛煉膝關(guān)節(jié)，如直腿抬高、側(cè)抬腿等動作。

（摘自《健康報》）