李小勇

【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

近些年以來，隨著社會發(fā)展、環(huán)境的改變以及人們生活方式和習(xí)慣的變化，在臨床上，各大疾病的發(fā)病率也在逐年升高。尤為明顯的是，由于空氣污染等多方面因素導(dǎo)致了肺癌的發(fā)病率與死亡率飛速增長，對人們的身體健康與生命安全造成了巨大的威脅，被臨床稱之為最可怕的惡性腫瘤之一。另外在臨床上，男性的肺癌發(fā)病率以及死亡率均排在所有惡性腫瘤當(dāng)中第一位，女性的肺癌發(fā)病率與死亡率排在第二位，因此可見，肺癌對人們的生命與健康造成了多么大的威脅。而目前，肺癌的發(fā)病機(jī)制仍不完全明確，但是在大量的資料中可發(fā)現(xiàn)，患者長期的大量吸煙是發(fā)生肺癌的重要因素。而且相關(guān)的研究已經(jīng)證明，經(jīng)長期大量吸煙后，肺癌的發(fā)生率是不吸煙人群的10-20倍，而且初始吸煙的年齡越小，肺癌的發(fā)生率就越高。另外，對于吸煙現(xiàn)象，不但直接影響吸煙本人的身體健康，而且還會增加被動吸煙人群患肺癌幾率。因此在生活中我們應(yīng)當(dāng)注意自己的身體健康，遠(yuǎn)離香煙，遠(yuǎn)離疾病，平時多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，減少嚴(yán)重疾病侵害我們的身體。在平時注重全身體檢，爭取每年做一到兩次全面的檢查，以免發(fā)生重大疾病而自己卻仍不知曉，從而錯過了最佳治療時機(jī)。在臨床上對于肺癌的檢查，也可叫做肺癌篩查，一般可采取體格檢查、影像檢查、內(nèi)鏡檢查等多種方式，而比較常見的檢查即為影像檢查，其中包括了胸部X線檢查，該方式常被叫做胸片，這種方式對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)是一個非常重要的手段，也是在患者經(jīng)治療后進(jìn)行參考的樣本。除X線檢查外，還有CT檢查，對患者進(jìn)行胸部CT檢查可明確患者病變部位，而且在此基礎(chǔ)上，也可大致的區(qū)分肺部腫塊呈惡性還是良性，是進(jìn)行癌癥診斷的一個重要方法。

總之，在臨床上，肺癌篩查有著重要的意義。在此之前我們要先了解一下什么是癌癥篩查，所謂篩查，臨床上是指在有癥狀之前而進(jìn)行體檢，并以發(fā)現(xiàn)某種疾病為目的的檢查。但是作為一種疾病的檢查方法，在應(yīng)用于臨床的時候，必須要同時具備以下幾個特點，第一：具有有效性以及特異性，發(fā)現(xiàn)某種癌癥以及癌癥之前的病變準(zhǔn)確度要高;第二：對患者沒有明顯的副作用，安全性較高;第三：可用于大量人群的癌癥篩查，且具有操作簡單方便，而且價格便宜的特點。但是作為癌癥篩查，也是因人而異的，有些癌癥是可以進(jìn)行有效篩查的，且在早期發(fā)現(xiàn)即可及時的進(jìn)行早期治療，而且檢查效果確切。但是在患者進(jìn)行檢查之前，大部分患者或許心存疑慮，如檢查時出現(xiàn)的輻射問題。目前有很多的人去放射科做檢查時都會擔(dān)心這個問題，特別是在做胸部以及腹部CT的時候。在這里，跟朋友們介紹一下，如今CT檢查是在醫(yī)療中最常見的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查診斷方法，也是最重要的。大可不必?fù)?dān)心它的輻射問題，因為我們?nèi)祟愔灰钤诘厍蛏?，生活在大自然中，就會時刻受到輻射的影響，其中包含了宇宙射線以及自然界的射線。而且我們每天所攝入的食物、呼吸的空氣、飲入的水等都存在極微量的放射性元素。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，大致計算下來，一個人在地球上正常的生活三天，其受到的輻射量與做一次X線胸部檢查受到的輻射量大致相同，因此我們不必?fù)?dān)心類似這樣的問題。尤其在肺癌的篩查中，目前還有低劑量CT檢查的方式，與其他方式相比，存在多種優(yōu)勢，具體情況如下所示。

在人們比較關(guān)心的輻射方面，低劑量CT解決了此問題，與普通的CT相比，輻射量僅為普通CT的百分之二十左右，因此證明其輻射程度對人體的影響明顯小于正常X線檢查，是高危人群進(jìn)行檢查的首選方式。

全世界各個國家已對肺癌低劑量CT篩查進(jìn)行開展，經(jīng)對肺癌高危人群進(jìn)行篩查后，該方式對肺癌死亡率的降低做出了巨大貢獻(xiàn)，據(jù)報道稱，大約降低了百分之二十的死亡率。因此，低劑量CT對于肺癌的早期篩查結(jié)果更為確切，診斷優(yōu)勢更為明顯，可提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)以便患者及時進(jìn)行治療，改善患者的治療效果并有效降低肺癌死亡率。

臨床上對于肺癌情況來說，2厘米以內(nèi)的腫瘤基本都可以算作一為早期肺癌，而低劑量CT能夠更清楚的顯示出5毫米以上的腫瘤。足以證明該方式可及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌以及其它胸部腫瘤的病變，且其檢測準(zhǔn)確率與其他方式相比更精準(zhǔn)。

臨床應(yīng)用率較高，對于檢查結(jié)果來講人們較為關(guān)注的費用問題，低劑量CT均存在絕對優(yōu)勢，首先，檢查結(jié)果準(zhǔn)確，其次費用較低，但具體情況還要視各醫(yī)院價格為準(zhǔn)。

總體來講，在臨床上低劑量CT主要適用于常規(guī)的健康體檢以及高危人群的普通檢查及肺癌篩查等，在此基礎(chǔ)上，也適用于短期內(nèi)的多次進(jìn)行復(fù)查以及需要長年進(jìn)行隨診觀測的病人群體，這是一種既科學(xué)又經(jīng)濟(jì)的檢查方式。但是如果要對患者進(jìn)行精確的病灶診斷，有時也需要常規(guī)的CT檢查結(jié)果給予配合，如何采取正確的檢查方法仍需遵照醫(yī)囑來選擇。