高秋燕

【摘 要】目的：研究心胸外科患者不良心理情緒及其應(yīng)對策略。方法：本次研究對象為2018年4月至2019年5月就診于本院心胸外科疾病患者共312例，采用調(diào)查問卷的方式，問卷內(nèi)容主要針對年齡、性別、疾病類別、環(huán)境和不良心理種類等因素對患者心理狀態(tài)的影響進行設(shè)計。結(jié)論：年齡、性別、疾病種類和環(huán)境因素均對患者心理產(chǎn)生影響，不良心理影響因素主要有緊張、焦慮，對疼痛的恐懼，對治療效果的擔(dān)憂，對治療費用的擔(dān)憂等。

【關(guān)鍵詞】：心胸外科;心理;護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

手術(shù)是當(dāng)前臨床治療心胸外科疾病的主要手段之一，手術(shù)可能導(dǎo)致手術(shù)患者產(chǎn)生比較劇烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)會干擾手術(shù)、麻醉的順利進行，以及手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，從而影響患者的治療效果[1]。根據(jù)現(xiàn)代發(fā)達的醫(yī)學(xué)技術(shù)，越來越多的事實表明心理狀態(tài)對患者的治療和康復(fù)有著極大的影響。因此，醫(yī)護人員在治療和護理的過程中要十分關(guān)注患者的心理情況，即使對其做出調(diào)節(jié)。在患者手術(shù)前后正確地分析手術(shù)患者的心態(tài)，觀察患者的心理變化，及時實施有效的心理護理，充分給予患者足夠的心理支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其在平靜穩(wěn)定的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，對手術(shù)的順利進行及術(shù)后康復(fù)有直接的影響[2]。

一 資料與方法

本次研究對象為2018年4月～2019年5月就診于本院心胸外科疾病患者共312例，312例患者中男185例，年齡36～65歲，平均（49.75±6.55）歲;女127例，年齡35～66歲，平均（48.79±5.81）歲。

采用調(diào)查問卷的方式，問卷內(nèi)容主要針對年齡、性別、疾病類別、環(huán)境和不良心理種類等因素對患者心理狀態(tài)的影響進行設(shè)計。問卷共發(fā)出112份，回收109份，其中有效問卷為105份。

二 結(jié)果

根據(jù)問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，得出年齡、家庭和疾病種類對患者心理因素影響的大小。同時，統(tǒng)計出患者主要的心理不良影響因素類型。

（1）年齡影響：當(dāng)人到了一定年齡后，身體器官開始衰老，免疫力下降，患者進行治療或恢復(fù)的周期會偏長，容易出現(xiàn)校級情緒，給恢復(fù)帶來負面影響。同時中年人由于背負了較大的社會壓力，也容易出現(xiàn)焦躁的心理;而孩童更多的傾向于恐懼心理。

（2）家庭影響：家庭中存在不和諧因素或經(jīng)濟壓力的時候，患者和家屬或直接或間接的選擇廉價治療方式甚至是直接放棄治療，這是對患者的康復(fù)重要影響因素。

（3）疾病種類影響：部分心胸外科屬于重大疾病，患者具備一定的醫(yī)學(xué)知識，當(dāng)自己患上較重疾病時，自我心理暗示會使心理對身體產(chǎn)生負面影響。

不良心理影響種類主要包括患者的緊張、焦慮，害怕疼痛，擔(dān)心恢復(fù)效果和對高昂治療費用的擔(dān)憂等。

三 結(jié)論

患者的心理問題對于整個治療過程十分重要，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該通過提高服務(wù)質(zhì)量的方式給患者以最大的心理安慰，使其無顧慮的配合治療。對于年齡較大抵抗力較低的患者，要給予特殊關(guān)注，防止意外發(fā)生;對于女性可以多溝通交流，詢問其心理狀況及是否有所擔(dān)憂的事情;及時和患者交流病情，使患者心里有數(shù)，無畏病患，對于病房和手術(shù)室的環(huán)境可以適當(dāng)放松，在保持整潔的前提下，采取適當(dāng)措施減輕環(huán)境的壓抑感。

針對不良心理情緒，當(dāng)患者入院進行咨詢或治療時，護理人員要積極接待，讓患者了解自己的情況，在實事求是的前提下多說有力條件，讓患者安心治療。介紹科室情況和其他患者的成功恢復(fù)案例，消除其陌生緊張感。如果患者需要進行手術(shù)，則告知患者手術(shù)的流程以及注意事項，如果患者害怕疼痛，可以使用麻醉藥等，讓其緩解，麻醉師會一直在手術(shù)室處理突發(fā)情況。對于擔(dān)心手術(shù)費用的患者，醫(yī)護人員可以和患者解釋，出于手術(shù)安全性的需要，有時采用先進的醫(yī)療設(shè)備，因此費用會比一般的稍高，對于實屬貧困的家庭，可以告知其醫(yī)療保險等事項，絕不能因為患者不能支付手術(shù)費用而拒絕為患者提供治療，及時給患者普及心胸外科的知識，多講有利與患者身體健康的知識，消除患者心理對病患的恐懼。醫(yī)院護理工作應(yīng)“以患者為中心”，堅持“以人為本”的護理理念，為患者提供滿意服務(wù)，提高護理質(zhì)量。這不僅是全社會對醫(yī)院護理工作的要求，同時也是護理管理者的工作目標[3]。

參考文獻

劉淑華，王偉，孫光亞等.臨床護理路徑在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，（9）.

鄧寒琳.心胸外科患者圍手術(shù)期心理分析及護理措施[J].臨床護理，2013，（8）.

劉建華，袁曉，刀永祥.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心胸外科臨床護理中的運用[J]，中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（9）