陳琳　雷淏宇

【摘 要】：目的：考察臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實習教學中的實踐與研究價值。方法：選取2014年10月至2018年11月在本院婦產(chǎn)科實習的醫(yī)學系學生作為研究對象。其中一半實習生作為對照組，實施常規(guī)教學模式;另一半則為觀察組，實施臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式教學。結(jié)果：觀察組的實習生的病案書寫完整性評分（92.81±2.93）、理論考試平均分數(shù)（81.57±2.08）、醫(yī)患溝通評分（88.95±5.30）和教學總滿意度（94.00%）均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科實習教學中實施臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式能有效提高臨床教學實踐效果，對培養(yǎng)合格的醫(yī)生意義重大。

【關(guān)鍵詞】：臨床與電子化標準病人相結(jié)合;婦產(chǎn)科;臨床實習

【中圖分類號】R642【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

前言

電子化標準病人：由仿真人體模型和多媒體系統(tǒng)組成，模型形象逼真，結(jié)合多媒體軟件，能夠真實地模擬臨床情景，可以為醫(yī)學實習生提供仿真和重復(fù)的操作訓練[1]。臨床實踐研究表明，臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式既可以讓醫(yī)學實習生進行仿真訓練，又可以得到及時的實踐操作鍛煉，對醫(yī)學教育具有促進作用 [2]。本文旨在考察臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實習教學中的應(yīng)用。

1 資料、方法

1.1 資料

選取婦產(chǎn)科實習生100人，地址是：本院，時間區(qū)間是：2014年10月——2018年11月。

對照組50例，男女比例為8：42，年齡22～26（23.06±1.80）歲。

觀察組50例，男女比例為7：43，年齡22～27（23.18±2.07）歲。

2組婦產(chǎn)科實習生的性別比例、年齡對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

【對照組】——常規(guī)教學模式。常規(guī)教學模式是指按照常規(guī)方式，由臨床醫(yī)師對婦產(chǎn)科實習生進行知識的講解。

【觀察組】——臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式[3]。觀察組實施的臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式教學包括以下幾個方面：

第一，統(tǒng)一教學培訓。按照教學大綱統(tǒng)一對婦產(chǎn)科實習生進行理論知識系統(tǒng)的培訓。

第二，教學實踐。讓每一位實習生都接受臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式訓練，通過對真實患者詢問病史，查體，在仿真電子病人可進行反復(fù)的臨床操作訓練，得到更多的實踐操作鍛煉的機會，進一步加深了他們對醫(yī)學知識的了解與掌握。與此同時，實習生的問診和病案書寫完整性與對疾病的陽性體征的掌握，也可以得到進一步加強。

第三，加強溝通能力鍛煉。當前醫(yī)患關(guān)系尤為緊張，可適當通過電子機器模擬人設(shè)定的醫(yī)患問題程序，指導實習生如何面對醫(yī)患關(guān)系，提高其心理承受能力和模擬技巧后的溝通能力。

1.3 觀察指標

以實習生在臨床考核成績中的病案書寫完整性評分、理論考試平均分數(shù)、醫(yī)患溝通評分和教學總滿意度作為觀察指標，考察臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實習教學中的實踐與研究價值。

1.4 統(tǒng)計學處理

對兩組實習生在臨床考核成績中病案書寫完整性評分、理論考試平均分數(shù)、醫(yī)患溝通評分和教學總滿意度進行統(tǒng)計學測算。核算軟件的版本為：SPSS 22.0;檢驗方式是：t檢驗和卡方檢驗;實習生的書寫完整性評分、理論考試平均分數(shù)和醫(yī)患溝通評分均值表達形式：“均數(shù)±標準差”;實習生對教學總滿意度結(jié)果表達形式：“%”。P<0.05時，說明上述指標組間對比有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床考核成績

如表1所示，觀察組實習生在臨床考核成績中病案書寫完整性評分（92.81±2.93）、理論考試平均分數(shù)（81.57±2.08）和醫(yī)患溝通評分（88.95±5.30）與對照組的實習生（86.42±4.86、75.83±2.27、79.64±5.17）相比更高，上述各項數(shù)據(jù)組間對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 教學滿意度

如表2，觀察組實習生對教學的總滿意度（94.00%）較對照組（78.00%）高，兩組數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科學是一門實踐操作性較強的學科，近來出現(xiàn)很多患者不愿配合實習生進行臨床操作的現(xiàn)象，將臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科將有助于臨床教學水平的提高[4]。本文為了考察在婦產(chǎn)科臨床實習教學中實施臨床與電子化標準病人相結(jié)合模式的價值和意義，選取了2014年10月至2018年11月期間在我院婦產(chǎn)科實習的100位學生作為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別實施常規(guī)教學模式和臨床與電子化標準病人相結(jié)合教學模式。

本研究結(jié)果表明，觀察組在實施臨床與電子化標準病人相結(jié)合教學模式后，實習生動手操作的機會得到有效增加，對臨床考核成績和對教學的總滿意度均高于對照組。以上結(jié)果說明在婦產(chǎn)科臨床實習教學中實施臨床與電子化標準病人相結(jié)合教學模式有助于實習生實踐操作能力和教學滿意度的提高。

參考文獻

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劉睿倩，劉曉瑞，黃彬洋等.基于“理實一體化”理論的模擬教學法在婦產(chǎn)科實習技能操作培訓中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2017，31（2）：218-221.

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