楊世軍

【摘 要】目的 探討研究毒蛇咬傷早期中負(fù)壓抽吸療法的應(yīng)用。 方法 選擇我院收治的毒蛇咬傷患者14例，具體的選擇時(shí)間為2018年8月至2019年5月，患者均進(jìn)行負(fù)壓抽吸療法治療，對(duì)治療有效率進(jìn)行觀察分析。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)負(fù)壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進(jìn)一步的治療措施，治療有效率為91.67%。結(jié)論 通過(guò)負(fù)壓抽吸療法對(duì)蛇毒咬傷患者進(jìn)行治療，操作簡(jiǎn)單方便，具有較高的治療有效率，呈現(xiàn)出較為優(yōu)異的治療效果，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓抽吸療法;毒蛇咬傷

【中圖分類號(hào)】R646【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

毒蛇咬傷在農(nóng)村較為常見，傷口多是肢體暴露部位，被混合毒素類或血循環(huán)毒素類毒蛇咬傷后，傷口會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹情況，若不進(jìn)行及時(shí)的救治處理，毒素會(huì)進(jìn)入到患者的血液循環(huán)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。負(fù)壓抽吸療法通過(guò)負(fù)壓原理吸出患者體內(nèi)的毒素，減少血液循環(huán)對(duì)毒素的吸收，達(dá)到迅速止痛消腫的效果[2]。為探討毒蛇咬傷早期中負(fù)壓抽吸療法的應(yīng)用，本研究選擇了2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬傷患者14例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬傷患者14例，其中男性患者7例，女性患者7例，年齡40-80歲，平均年齡（？）歲;咬傷部位：足部7例，手部5例，小腿部位2例;就診時(shí)間：最長(zhǎng)2天，最短30分鐘;致傷蛇種：蝮蛇類傷14例。

1.2 方法

患者入院后，及時(shí)在傷口上方關(guān)節(jié)處通過(guò)止血帶做環(huán)形結(jié)扎，讓傷口保持較低的位置，使用生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，此過(guò)程要避免傷口周圍的蛇毒進(jìn)入傷口。通過(guò)消毒液對(duì)傷口行消毒處理，以蛇牙咬痕為中心行針刺放血減壓，針刺后在傷口上放置負(fù)壓吸引治療儀通過(guò)注射器乳頭對(duì)毒素進(jìn)行抽吸，負(fù)壓的形成會(huì)使傷口處的皮膚呈現(xiàn)吸起狀態(tài)，此時(shí)傷口會(huì)出現(xiàn)血液、毒液、淋巴液等，將其擦拭干凈后再次進(jìn)行抽取，將毒素吸出，達(dá)到消腫止痛的效果，減輕蛇毒對(duì)患者身體的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行觀察分析，患者毒素得到有效控制，臨床癥狀明顯改善為有效;毒素尚未得到有效控制，臨床癥狀無(wú)改善甚至加重為無(wú)效。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)負(fù)壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進(jìn)一步的治療措施，治療有效率為91.67%。

3 討論

我國(guó)毒蛇的種類是多種多樣的，種類不同的毒蛇，其產(chǎn)生的毒素也是各不相同的，臨床將其分為血液循環(huán)毒素、神經(jīng)毒素及混合毒素三種。血液循環(huán)毒素中包含了膜毒素、抗凝毒素、血毒及凝血毒素等，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血的出現(xiàn)[3]。除此之外，蛇毒中還含有一定的蛋白水解酶和卵磷脂酶A，會(huì)對(duì)人體器官造成顯著的傷害，被毒蛇咬傷后，毒蛇會(huì)通過(guò)血液系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)進(jìn)行全身性的擴(kuò)散。神經(jīng)毒素則依據(jù)突觸時(shí)間分為突觸前神經(jīng)毒素與突觸后神經(jīng)毒素，一旦被咬傷，患者的神經(jīng)遞質(zhì)作用消失，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、肌肉松弛等情況的出現(xiàn)?；旌闲陨叨緞t會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩種不同的癥狀，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。

若出現(xiàn)毒蛇咬傷患者，要及時(shí)采取急救措施，毒蛇患者的急救原則是對(duì)局部毒素進(jìn)行破壞和引流，對(duì)抗、中和全身毒素，對(duì)重要器官進(jìn)行有效的保護(hù)。若無(wú)法及時(shí)將患者體內(nèi)的毒素排除，可選擇大劑量抗毒血清進(jìn)行治療，但蛇毒如果過(guò)多的被血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)吸收，會(huì)降低患者的治療效果[5]。傳統(tǒng)的蛇毒救治方法是火罐法和口吸毒法，火罐法可有效達(dá)到排毒的效果，但火罐的溫度是比較高的，會(huì)導(dǎo)致局部血管出現(xiàn)擴(kuò)張的情況，反而會(huì)加速血管系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)對(duì)蛇毒的吸收，毒素的擴(kuò)散速度也會(huì)隨之加快，若患者的傷口是腳趾或手指等接觸面比較小的部位，無(wú)法找到適合的火罐?？谖痉ú粌H會(huì)涉及到治療人員的個(gè)人衛(wèi)生，還會(huì)涉及到生命危險(xiǎn)，一般醫(yī)護(hù)人員都會(huì)存在抗拒心理[6]。負(fù)壓抽吸療法將吸痰機(jī)作為動(dòng)力，抽吸工具選擇的是注射器針筒，在治療的過(guò)程中可根據(jù)患者的病情對(duì)抽吸的力度進(jìn)行調(diào)整，還可根據(jù)患者傷口的接觸面選擇大小適合的注射器，操作過(guò)程簡(jiǎn)單方便，具有較高的衛(wèi)生性，還可有效避免局部溫度過(guò)高的情況。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)負(fù)壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進(jìn)一步的治療措施，治療有效率為91.67%?？梢妼?duì)毒蛇咬傷患者進(jìn)行負(fù)壓抽吸療法治療，能夠達(dá)到較好的治療效果。

綜上所述，通過(guò)負(fù)壓抽吸療法對(duì)蛇毒咬傷患者進(jìn)行治療，操作簡(jiǎn)單方便，具有較高的治療有效率，呈現(xiàn)出較為優(yōu)異的治療效果，值得臨床推廣使用。

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